有些腹痛腹泻腹胀等胃肠道症状,真的不一定需要吃药

 

医学指导:中山一院胃肠外科 马晋平主任医师
医疗专长:擅长胃肠胰腺外科临床常见的腹腔镜胃癌根治术胃肠间质瘤切除术各部位结肠癌直肠癌腹腔镜根治术肠癌保功能根治术;擅长胰腺良性和恶性疾病的外科治疗;擅长减重代谢手术;擅长胰十二指肠切除等手术食管中下段癌根治十二指肠良恶性肿瘤的外科治疗;熟悉腹股沟疝和切口疝的各种外科治疗;对肛肠常见疾病,如各型痔疮有丰富的临床经验


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肠易激综合征听起来拗口,也不好治疗在人群中,可能有将近15%到20%患有肠易激综合征作为一种常见的功能性胃肠病,虽然它不会威胁我们的寿命,但是会严重影响我们的生活质量除了常见的腹泻腹痛或便秘,肠应激综合征还能导致其他症状如头晕头疼胸痛和尿痛等等除了药物,还有许多方法能够缓解肠易激综合征,而且有的疗法比服用药物更有效
更好地了解疾病是治疗的第一步
面对这种功能性疾病,最重要是消除患者的疑惑和恐慌肠易激综合征,有的患者认为只是单纯的消化不良,有的会误认为是一种大肠炎;症状严重的患者,会有意识地和肿瘤联系在一起由此产生的焦虑和恐慌往往能够加重肠易激综合征

已有数据证实,及时打消患者的疑虑,普及疾病知识能够显著的改善病情,这符合功能性疾病的治疗特点一个关于肠易激综合征的知识讲座,或者定期举办一个医生主导的问答活动,及时地回答患者的问题,避免患者恐慌,继续接受其它检查而浪费更多的金钱和精力目前来说,并没有针对功能性疾病的特殊检查
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调整饮食结构很重要
对于肠易激综合征,调整饮食结构可不是一个讨好人的大白话,确实有许多食物能够加重病情某些食物中含有比较多的短链碳水化合物和糖醇(即FODMAPs饮食),人体对它的吸收能力很差,很容易被肠道细菌发酵生产气体和其它产物,会让腹泻腹痛或便秘等消化症状更加严重肠道菌群失调是肠易激综合征的发病机制之一,某些平时能吃的食物,得病时尽量不吃,否则会进一步加重病情

为了避免进一步加重病情,低FODMAPs饮食是最好的选择有许多平时吃的健康食物,对于肠易激综合征的患者来说不健康,其中包括了小麦苹果牛奶和果汁等当然,每个人对食物的反应不尽相同,下面的图片仅做参考这种疗法一般包括两个阶段;第一阶段,低FODMAPs被严格限制在4到8周内;第二阶段,根据个体的耐受性,我们就要重新食用高FODMAPs食物;长期低FODMAPs饮食并不健康,为了保证饮食均衡,要逐步过渡到高FODMAPs饮食,从而达到营养均衡具体方法需要在临床医生指导下进行
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运动能改善肠道蠕动功能
规律运动能够显著促进身心健康,肠易激综合征的胃肠功能紊乱能够通过运动来缓解运动能够激活胃肠的植物神经,增加肠胃的蠕动功能,增加胃肠道系统激素分泌,对于表现为便秘的患者效果显著具体的运动项目和强度因人而异,建议每次运动时间超过20分钟


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适当补充益生菌和益生元
肠道菌群紊乱是肠易激综合征的病因和诱发因素之一,服用大量有益菌能够抑制有害菌的生长,减弱食物发酵作用和肠道积气,更好地改善腹胀和腹痛的相关症状除此之外,益生菌能够调节肠道炎症,恢复正常的肠道免疫功能;加强粘膜细胞的屏障功能,抵抗外界微生物入侵一般来说,只有长期服用才有一定的疗效常用的益生菌包括乳酸杆菌双歧杆菌和酵母菌

益生元能选择性地促进体内有益菌的代谢和增殖,从而改善宿主健康的有机物质益生菌和益生元的搭配能够发挥更大的效果,特别是能显著增加双歧杆菌的数量
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其它疗法
对于病情严重的患者,可以尝试一下调节胃肠功能的催眠疗法虽然效果因人而异,但是效果能够持续至少五年其它疗法还包括针灸中草药治疗行为认知治疗和心理咨询等等
注意预警症状
肠病的症状大同小异,就算以前诊断正确,也可能又合并了其它疾病请及时重视身体的变化,如果在以前的基础上又出现了以下症状和病情,请及时就医包括:近期体重减轻夜间出现的腹泻直肠流血缺铁性贫血不明原因的呕吐吞咽困难和排便通气后腹痛无法减轻
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有些腹痛腹泻腹胀等胃肠道症状,真的不一定需要吃药------兰世亭医学健康科普第2465帖
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