糖友为何更怕低血糖？

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低血糖症指由多种原因引起的血糖浓度过低所致的一组综合征糖尿病患者血糖值3.9mmol/L即可诊断低血糖

轻度低血糖可能会出现饥饿感颤抖多汗紧张易怒心悸脸色苍白嘴唇刺痛头晕疲弱等



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严重低血糖可能会出现注意力无法集中精神混乱非理性无序行为，类似于醉酒无法进食或喝水等症状，甚至表现为意识障碍晕厥永久性脑细胞损伤等因此，低血糖容易被误认为精神病脑血管病，尤其酒后低血糖出现不同程度的意识障碍肢体无力言语不清肢体偏瘫，更是难以判别究竟是低血糖还是醉酒表现

低血糖还可诱发心血管疾病的发生，由于血糖降低使交感神经兴奋，促进了去甲肾上腺素等物质的释放，诱发类似心绞痛症状，严重者危及生命，所以也会常常被误以为是冠心病发作糖尿病分型中主要常见为1型糖尿病和2型糖尿病

1型糖尿病患者是发生低血糖的主要人群，平均每周发作2次伴有明显症状的低血糖病程大于5年的2型糖尿病患者因为常常伴随降糖强化治疗及血糖的严格控制，低血糖的发生风险也大大增加

同时，目前2型糖尿病患者多为老年患者，老年患者由于对血糖的敏感性降低血糖调节机制受损营养不良药物使用剂量错误等因素，已然成为发生低血糖的高危人群


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低血糖给糖尿病患者带来的损害并不是仅仅头晕心慌而已，而是多方面的危害，如增加合并心血管疾病的2型糖尿病患者的死亡率，引起脑损伤造成认知功能障碍等1过度控制饮食





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由于多数糖友存在饮食不规范餐后血糖不稳定情况，导致血糖更容易失控有的糖尿病患者甚至走极端，为了降糖控制饮食过度，如纯素食拒绝吃肉和一切糖类物质而这样往往适得其反，不仅不利于控制血糖平稳，还会导致蛋白摄入不足体内脂肪糖代谢更亢进心脑血管等其他疾病及并发症出现得更快

2药物剂量过度

糖尿病发展到一定时期都需要或多或少地使用药物来干预降糖为有效控制糖尿病进展，改善预后，对病情严重的糖尿病患者进行强化降糖治疗是十分必要的当药物及胰岛素剂量过高时，很容易出现低血糖

3运动过度

如果糖友们运动过度，而又没有及时补充能量，身体内由于储备糖分不足或者供应不及时就会引起低血糖发生1定期定时血糖监测

根据中国血糖监测临床应用指南(2015版)推荐，接受胰岛素治疗的患者需每日至少3次自我血糖监测；有低血糖风险的人群(包括老年人血糖控制较佳者)，推荐空腹血糖监测；怀疑有夜间低血糖的患者还应监测夜间血糖，出现低血糖症状或剧烈运动后应及时行血糖监测

当然，对于有严重低血糖病史的糖友而言，建议放宽HbAlc的控制目标(如＜8.0％)

2均衡饮食，少吃多餐

既要控制血糖，也要吃得健康不要单纯地追求无糖吃主食时，可适当加进部分杂粮如荞麦燕麦小米豆类等，避免精细饮食生活里应尽量不吃高糖含量食物，如糖果含糖饮料和加糖果汁等；选择升糖指数（GI值）偏低的食物；同时应戒酒

身边随时准备些小零食如饼干糖果，以防出现低血糖症状如心悸焦虑出汗时，可以及时补充糖分，阻止低血糖进一步发展

3合理运动

我们提倡糖友们参加适量运动，锻炼身体，促进体内血液循环及新陈代谢，如每周保持2-3次或每天1次有氧运动，每次30分钟以上较佳而运动又是一个长期的需要循序渐进的辅助治疗方法，所以为防止低血糖发生，建议最好在专业运动教练的指导下，了解不同运动量对自身血糖水平的影响程度来制定符合自己身体情况的运动计划



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看来，糖尿病患者在降糖过程中出现低血糖，往往是因为没有真正掌握降糖的度，以及对低血糖的发生不够重视希望糖友们及家人了解低血糖发作前及发作时的表现，及时识别低血糖的出现，减少对低血糖的担忧和恐惧，并预防低血糖发生

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