6个月的宝宝中重度贫血,血红蛋白仅62的那段日子。

 

小宝宝贫血的具体表现:不爱玩,易疲倦,皮肤和粘膜苍白或萎黄,:这是贫血患儿最突出的表现,以面部、口唇、耳廓、手掌和甲床等处较为明显,眼结膜及口粘膜更显苍白。...





真的不想写也不想回忆那段痛苦的时光,也从未跟身边的任何人提起此事。过去一年多了,才有勇气把一年前那段煎熬的过程记录下来。

2013年11月怀孕,期间检查一切正常,没有贫血。在预产期的前一周,由于作为妈妈那种急切想看到宝宝是什么模样的心理在作怪,加上自己是个坚定的顺产主义者,明知道宝宝小,但是听信老一辈说,生出来小点没事,照样养。后面几天长得快,怕不好顺产,那几天我疯狂爬楼梯,是以50趟,100趟为单位地上下楼梯。结果真的很起作用,那天夜里立马见红了。2014年7月生下一个男宝。39周体重仅2300克,也就是2.3公斤(4.6)斤。身高46cm。医学术语---足月小样儿!生下来医生问我要不要给他住保温箱。我拒绝了。出乎意料的是出生评分有9分,检查除了体重轻点,各方面指标均正常,母乳喂养,医生护士都说他是全院新生儿里吃母乳吃的最好的一个。

月子里他长得飞快每个月3斤妥妥的。满月的时候去体检,身高体重均已经超出正常水平。当时我和娃他爸真的很开心。我这个新手妈妈也因为医生的一句(出生才5斤不到啊,现在都超过平均水平了,真不错)而沾沾自喜。接下来的3个月也照常每个月长3斤左右。满4个月的时候都超8kg了。那时候他已经不再是出生的模样了。而是白白的胖胖的。抱出去大家都会说:哇~你家宝宝好帅好白净啊,皮肤雪白雪白的。听到别人夸自己的宝宝很受用有没有,根本没有想太多。还记得一个邻居家里有对龙凤胎宝宝(吃奶粉),跟我家宝宝差不多大。那天一起抱出来玩。她自己带男孩,保姆带女孩。她对保姆说『你看,她家宝宝嘴唇就没有我们大宝这么红』。她家保姆说:她儿子吃母乳,吃母乳不上火,我们大宝吃奶粉上火比较严重,嘴唇红。现在回想起来,那时候宝宝已经有很严重的贫血了吧。肤色很白,白里带点蜡黄,嘴唇颜色是粉色,还是那种淡淡的粉色。邻居都看出来宝宝唇色不正常,却因为他们保姆一句因为吃母乳不上火,我再次没有放在心上。真是个粗线条后妈,OMG~~。

6个月的一天,宝宝睡觉不安稳,头摇来摇去,我看着着急,打电话给娃他爸说:宝宝摇头很厉害,不知道是不是缺钙,带去附二医看看吧。(还记得那天早上宝外婆还说:你就是没事找事,摇摇头也要带那么远看。)就这样我们抱着宝宝去了附二医。我们挂的是儿保科。现在还清楚的记得接诊医生的名字--王奕文医生。她先是简单问了几句关于宝宝的月份,吃奶粉还是吃母乳。吃几次。然后抬头看了宝宝好一会。王奕文医生说:你家宝宝脸色很不好看,可能有贫血。现在中午了,建议下午查下血,让宝宝躺下来,裤子尿不湿脱了。待宝宝躺下解开尿不湿后。医生感慨:多好的孩子啊~!听到医生这么说的那一瞬间,我觉得我好失败,也真的很害怕。由于各种原因我们下午三点多去的医院,排队缴费做完检查已经是下午4点半了。报告单还没出来王医生却下班了。她说:等报告单出来我们可以直接去急诊室询问急诊医生关于我儿子的报告结果。5点一刻,报告单终于出来了。上面有很多数据,也有很多箭头。血红蛋白:72↓

。我和娃爸爸都不是学医的,但是我们也知道情况不太好。就拿着报告单去了急诊室拿号等待。等到晚上7点40,还是没轮到。我们回家还要1个半小时的路程,宝宝一直哭闹。于是我跟宝爸爸宝姑姑商量要不先回去了,明天早点来直接咨询王奕文医生关于报告的具体情况。在我去拿病历本打算先回去的时候。护士看了一眼我儿子的检测报告单。她很严肃地说:你确定不排队了?都排到这里了,你孩子血色素只有72,已经属于中度贫血了。建议你继续排队!我当时有点愣。好在过了半个小时左右,终于轮到我们了。进去后医生看了一会报告单,又看了看宝宝。开口问我:要住院,但是现在没有床位,你们要不要填下表格预约床位?我听着医生这句话犹如晴天霹雳。要住院!我当时真的好害怕~~住院这两个字让我觉得宝宝好严重好严重~由于没有床位,只能等床位空出。晚上也做不了进一步检查。所以医生让我们先回家了。明天一早过来直接挂血液科.。回去的一路我都在掉眼泪。那一夜彻底无眠。宝宝也因为我的情绪影响无法入睡一直哭闹整夜睡不好。我就这样把他抱在怀里,他好不容易睡着才一个小时。天就蒙蒙亮了。我们整理好衣物。做入院准备。宝爷爷,宝奶奶,宝外公,宝外婆,宝姑姑,宝爸爸,都陪着过去。 到了医院挂了血液科。就诊医生叫--王菊香。她看了宝宝的报告单,然后又脱了宝宝袜子看了看宝宝脚底板问我们:脚底板全白的,一点都没有血色。你们都没发现吗?我当时很害怕,低下头说:我以为小孩子都是这样子的。王医生笑了笑说:也是。然后收起了笑容继续说:本来要住院的,暂时还没有床位,不过即使是住院我们也是要做些相关检查,抽静脉血。先要排除地中海贫血。于是我们去缴完费抱着宝宝排队抽血,轮到我们了。医生让我们把宝宝裤子脱了,尿不湿脱了。说宝宝太小,要抽大腿根部的血。宝宝大哭。我们当时真的束手无策,护士没说之前我们不知道是抽大腿根部的血,真的难以想象。这时护士看了看宝宝的报告单。她说:贫血都这么严重了。还要抽6管血。血量还不能抽少了。我都不敢抽。当时听护士这么说我几乎全盘奔溃。护士说:中午午休时间快到了,你们再找医生确认下是否要抽这么多血,自己也再考虑考虑~~我们赶紧飞奔到血液科王菊香医生处把护士的话重复了一遍给她...王医生说:这个没办法的,这些检查必须要做的,不然我们不敢用药。我已经把要做的检查压到最少了。我是血液科医生,我有专业知识。你们在我这边看,这些检查一定要做的,首先地中海贫血一定要先排除。如果不信任我,你们可以换个医生看一下。宝外婆和宝奶奶问:能不能食补。我们多给他吃猪肝,吃补血的东西。能不能不抽血先观察一段时间看看。王医生很果断的说:不可以!血红蛋白只有72已经是严重的贫血了,不是食补能补得起来的,如果低于60就需要输血了。就这样我们再次退出了诊室。中午就在医院附近吃午饭大家心情都不好,宝外婆一直安慰我,我的眼泪却止不住往下掉。在车里抱着宝宝,宝宝好乖。我对宝爸爸说:我只想要他,我只要他。『当时我特别害怕失去他,特别怕』。不知不觉午休时间过去。宝姑姑很郑重地对我和宝爸爸说:我知道你们很舍不得,但是这个检查一定要做。不然医生没办法用药。食补已经不现实了。理智也告诉我,这个检查必须要做,别无选择。我再次抱着宝宝进了抽血室。还记得宝宝脱下裤子抽大腿根部的血的时候三个人压着他,一个人压着双腿,一个人压着双手,我压着他的腹部以及屁股的位置不让他乱动。针戳进去的时候,宝宝大哭,一管血抽完,抽另外一管的时候血出来非常慢。护士说:这边不行,血出来太慢,要换另外边(也就是要从右边大腿根部换到左边大腿根部再抽另外几管)。再抽的时候,宝宝哭的真的很无助很无助,他爸爸站在他边上,他那小眼睛就盯着他爸爸。那种无助的眼神,那种绝望的模样。仿佛在说-----爸爸妈妈救救我~~你们不爱我了吗?几乎从来不哭的他爸爸看了一直背过身抹眼泪。我看着管子血越抽越满,医生却没有停下来的意思。我哭得一塌糊涂。一边哭一边鼓励宝宝。仿佛过了一个世纪那么漫长,血终于抽好了,我们拿着棉花按压5分钟。抱起宝宝的那一瞬间,他那小脸小嘴唇越发没有血色了。我边哭边安慰宝宝对着他说:宝宝好了,我们抽好了,妈妈抱,妈妈爱你。他在我怀里终于安静下来了。等报告单那种焦急的心情现在想起来都心跳加速。拿报告不敢看上面数据的心情不知道你们能不能理解。终于王医生排除了最严重的地中海贫血。看着数据确定了我儿子是缺铁性贫血。因此医生开了琥珀蛋白酸铁口服液。对我们说:这个药是我们医院补铁中最好的了,进口的,药也比较贵。还有你们回家多给宝宝吃点蛋黄泥,瘦肉泥 ,猪肝泥。一个星期后来复诊。记得那天晚上,第一次给宝宝喂药。6个月从未接触过任何辅食的他。一吃药就吐。甚至把之前吃的奶全部呈喷射状吐出。吃药是用滴管和勺子喂的。喂猪肝泥,蛋黄泥也是各种不顺利。【那个月我的天空是灰色的。我儿子是农历7月出生,6个月检查出贫血的时候刚好是过年了,大年30大年初一都在医院里度过,那年的年,就是家里医院,医院家里两点一线】。终于有一天。我想这个药腥味超级重味道太奇怪。我加点温水喂好了。在药里兑了温开水(经过王医生允许),宝宝终于能在连哄带骗的情况下,一口口把药喝了。过了十天过去检查。王医生再次给开了验血单让宝宝验血。验血结果:血红蛋白62↓

(满心期盼宝宝能有点好转的我们,看到这个结果,真的是形容不出的绝望,有幻想过宝宝可能升的不快,想着有80也好啊,可…)报告单出来的时候已经是下午,王医生不在诊室。我们只好重新挂了号,给当时的值班医生看。值班医生看了一下报告单对我们说:过去十天了。没升反而还降了。住院吧?第三次医院要求住院,并且医生说当时已经有了床位。。我们当时再次蒙了,医生看我们不知所措的样子让我们再考虑下,就这样我们退出了诊室。后来我们商量决定等王医生来了咨询一下她再做决定吧,毕竟她才是我儿子的主治医生,关于我儿子的病情她应该更加了解一些。时间伴随着我们一家人飞快的心跳一分一秒地过去。王医生终于来诊室了。王医生看了一眼我们的报告单。她问:你们药吃了10天了?宝爸爸说:前面几天吃了都吐了,后来兑了水,才吃下去些,具体吃了一个星期左右吧。王医生说:那情况是好的,继续吃。过半个月再来复查。我们喜出望外。那天是我那个月心情最好的一天了。回到家我们按时给他吃药,辅食也慢慢跟进。半个月后再去检查,血红蛋白上升到98↓当王医生看了报告单她笑了。说:吸收不错。不过还要吃。再过了1个月检查血红蛋白已经是113↓。王医生终于说可以不吃药,换成食补了。现在我儿子已经1岁半了。一年来我每次都本能拒绝回忆起那段过往。看着眼前这么可爱的他,都快忘记一年前那段痛苦的经历了,但是翻开那时候就医的病历本,往事历历在目,说不再难过那是假的,毕竟已经发生,好在我们挺过来了。写下这篇文章,只是希望看到的宝妈们能做好预防工作,在我这个粗线条妈妈身上吸取点经验和教训!

正文结束,接下来我想叨叨一下关于贫血的预防和我们治疗中不正确的地方。

  1. 建议还在孕期的宝妈们,如果医生没有说明宝宝偏大,或者缺氧等情况,宝妈们别着急,让宝宝在肚子里多呆会,就算只有一天,对他也是很有利的。不像我一样,为了顺利的生产,预产期还没到就硬生生地剥夺了他在子宫里的幸福时光。研究表明新生儿出生时储铁量与贫血有关。胎儿从母体获得的铁以妊娠最后3个月为最多,主要储在肝脏内。
  2. 孕期我基本一有时间就在看育儿书籍,是以箱为单位地看。我后来翻了翻我之前看过的书,是有提到关于铁的知识,但是都是很理论派。我发现我看完后并没有多大印象,所以我想以我的亲身经历跟大家分享一下,愿你们能少走这痛苦不堪的弯路。宝宝在孕期储存的铁可够生后3~4个月造血的需要。未成熟儿、多胎或母亲有严重的缺铁性贫血,婴儿就会很早出现贫血症状。所以强烈建议妈妈们如果不确定宝宝是否有贫血,在宝宝4个月左右体检的时候带他去验一下血红蛋白数值,只是刮一点点无名指上的血,真的就只有一点!如果发现血红蛋白数值不理想,也可以尽早开始食补。
  3. 如果宝宝贫血比较严重的情况下,跟我儿子一样需要药补的话,千万不要走我老路。由于我当时完全不懂,就简单问了一下度娘,度娘说--铁剂应当空腹吃,饭后吃影响吸收。我从医院回来第一天就拿着滴管,在宝宝空着肚子的时候给他喂铁剂,趁着他张嘴大哭的时候一下子全部捏进他的嘴里。好多次他都呛到,他害怕他无助,便哭得更加厉害,哭得越厉害就越咳,导致吃进去的药没一会全部吐出来。这样导致前面三天是吃了吐,吐了吃。药没吃进去不说,反而把吃进去的奶以及辅食全部吐出来了。〖个人感觉第二次验血,血红蛋白62↓,吃了药没升反而降了,跟我不合理喂药吐得一塌糊涂有很大关系〗。在一次次失败中,我在奔溃的边缘一次次咨询度娘,也再次去问了王菊香医生本人。我说:王医生您好!宝宝药根本吃不下去,一吃就吐,铁剂是冰的,能不能在药里兑温开水喂?王医生说:铁剂肯定是对肠胃有一定刺激的,这个没有办法避免,不过兑着温开水喂没有问题,我也再给你开个别的牌子的铁剂,如果原来的铁剂兑了温开水还是不吃,可以试试这个铁剂。下图就是王医生开的另外一个牌子的铁剂↓↓↓↓↓回家后我在宝宝原来的铁剂里兑了温开水,选择在他吃了奶或者辅食后半个小时给他喂铁剂而不再是空腹的时候【理论上,铁剂是因为在空腹的时候服用效果最佳,所以医生以及度娘都会建议以空腹服用为优先选择,但是它又容易造成肠胃刺激,宝宝表现尤其明显,所以查了很多资料后得知--假如空腹食用肠胃非常不舒服,也只好退而求其次,选择在饭后服用】。我也不再使用滴管趁他哭的时候往里灌,而是边陪他玩,用会发出声音的玩具逗他,声音尽量缓和地和他说说话,边用勺子从他嘴边慢慢往嘴里倒。终于他吃药不会大哭了,也不那么容易呛了,就算呛到咳几声也就好了,不会把之前吃的奶和辅食吐了。
  4. 十天后去体检,王医生不在,坐诊医生并没有问我们药吃了几天了,只是看了一下报告单,已经过去十天她便以为药已经吃了十天,她对我们说:数据增加不理想,需要住院。我们自己当时也不懂,没有跟她说明前面三天吃了都吐得差不多的情况。医生让我们考虑是否住院的时候,我们决定等我们主治医生上班再咨询一下她。就这样,在等王医生期间,娃爸爸一直拿着数据在咨询度娘,他才明白当时王医生为什么让我们一个星期后来复查,一星期这个时间段不是她随口一说那么简单,而是吃药一个星期才能更准确直观的反应数据情况,天数多了少了数据都体现不了问题。就像下图↓宝宝转铁蛋白508.0↑如果这个数值是吃药一个星期的后所检测出来的数值,那么很好,说明宝宝吸收良好,对症了,不用住院,可以继续吃。如果这个数值是吃药十天后检查的结果,那么并不理想,需要住院进一步观察治疗。果不其然,等到下午王医生上班了,我们跟她说吃药10天了,但是前面三天吃了吐,几乎没有吃进去,真正吃的时间才7天。王医生并说:情况是好的,可以继续吃药,辅食鸡蛋黄,瘦肉,和猪肝都要跟进。说了这么多,举这个例子只是想提醒一下大家,跟医生沟通一定要把关键点总结好对她说明,不要怕说多了是否没有用,就怕有用的没有说导致过度检查治疗。
  5. 服用铁剂补血的同时,记得吃VC!记得吃VC!记得吃VC!重要的事情说三遍~我不知道为什么医生没有给我开VC,也没有叮嘱我要给他多摄取VC含量多的蔬菜或者水果,铁剂吃了一段时间之后,去县里体检,跟医生反应了宝宝贫血的情况,刚好给我们看的是经验比较丰富的老医生,他的第一句话便问我,吃铁剂有没有配合维生素C一起服用?一定要配合VC一起服用,服铁剂的同时服用维生素C,可以促进铁剂的吸收。服铁剂时吃维生素C有两个好处。一是维C能让小肠内保持一定的酸度,使铁元素呈可溶状态以利小肠吸收。二是血红蛋白只有与二价铁结合 之后才能发挥携氧的功能,但一部分二价铁进入人体后会转成三价铁,维C的抗氧化能力能阻止这一过程。因此,通常我们会推荐患者服铁剂时吃维C。 也可选择进食维C丰富的水果,如橙子、猕猴桃等。听了医生的叮嘱,我给宝宝买了VC补充液,果不其然,铁剂配合VC一起服用后,宝宝的血红蛋白数值蹭蹭蹭往上升。去复查的时候,医生也说恢复得真不错。如果宝妈们的小宝贝贫血并没有那么严重的话,可以多给小宝宝吃富含维生素C的水果和蔬菜。
  6. 除了没有叮嘱我们补充VC外,还有一点我不是很明白,当第四次报告单拿给医生看的时候,血红蛋白数值是113↓,医生为什么让我们停药。停药后我们猪肝,蛋黄都有给他吃,但是10个月去体检的时候,看着脸色不是特别红润,由于担心又给他验了血(无名指),报告单显示数值又有所下降,就108↓我们又开始吃了2个月铁剂进行巩固。纠结于宝宝血红蛋白再次下降的情况查询了相关资料得知血红蛋白达到正常值后仍需继续服用铁剂2个月左右进行巩固,使铁在体内储存一部分,以防止因感染或胃肠道疾病而影响铁的吸收,引发再度贫血。
  7. 铁剂对肠胃的影响:在服用铁剂之前,我就了解了铁剂对肠胃多少会有伤害,尤其是才6个月的宝宝,但是面对那么严重的贫血,食补已经无济于事,我只能两害相权取其轻,先把血补起来再说。前面我已经提到宝宝一吃铁剂就吐,后来兑了水有很大好转,但是之后吃辅食,经常会反胃,作呕,一直到现在一岁半了,吃辅食经常还是反胃。对此我一直很难过,因此我很想写出来,希望宝妈们看了这篇文章能提早做好预防,如果已经家有贫血宝宝的宝妈们也可以少走一些弯路。
  8. 铁剂对牙齿和智商的影响:其实一开始宝外婆问医生能不能食补的时候,医生拒绝了。她说:宝宝贫血比较严重食补已经不太现实了,贫血久了会影响智力发育. ---------关于影响智力【我儿子7个月便会叫爸爸妈妈奶奶,一岁的时候他会看着车的标志念:宝马,奔驰,奥迪,福特,别克,大众,起亚等等。一岁四个月的时候能清楚表达:我要吃这只,我要吃那只(吃母乳)。会看着我说:爱妈妈。会拿着扫帚说:扫地。会说大杯子,大石头。会跟着我念各种城市名称:比如古巴,日本,欧洲,美国等等。现在一岁半。他能分辨红色绿色黄色黑色蓝色。他能分辨大跟小,远跟近等等。所以关于影响智力发育,我感觉如果不是长期贫血,应该影响甚微。至少在我儿子身上,我觉得影响并不大。】关于影响牙齿【在补铁剂的第一天我就知道铁剂着色很厉害,会把牙齿染黑,影响美观,铁剂一定要吃的这我别无选择,但是每次吃完铁剂,我会多给他喂几口水,第一可以让他舒服一点,毕竟铁剂带有腥味。第二是为了给他漱口,想让铁剂尽可能少地残留在他的牙齿上。现在一岁半了,我儿子仍然是一口白白的乳牙。并没有因为吃铁剂影响颜值。写这段主要是想给家里已经有贫血宝贝的宝妈们打打气。宝妈们,加油!我把我错误的过往分享给你们,愿你们能在正确的道路上一路前行。

关于第5点第6点,我并没有责怪医生的意思,我只是想给宝妈们提个醒,才把它写出来。衷心地感激------王亦文医生和王菊香医生。谢谢你们让我儿子远离贫血。。以上文章我都是趁儿子睡觉的时间见缝插针码字的,可能会比较没逻辑,也应该会有很多错别字,但是我是用心在写我的经验和教训。哪怕我写的这些只帮助了一个宝宝远离贫血,我觉得也是值得的。



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