同仁建院130年·科室说眼睑下垂？不只是去美容院那么简单！

您可能是患有重症肌无力！...

今年2月

年轻的刘女士突然发现自己的眼睑开始下垂，这对于爱美的她来说简直是晴天霹雳！心想自己这刚30出头，眼皮就松弛了？？就在她准备去美容院做个拉皮的时候，四肢无力、胸闷、胸痛等症状的出现让她濒临崩溃！

于是刘女士先去当地医院做了检查，胸部增强CT显示——前纵隔内肿物巨大，包裹了上腔静脉和左无名静脉，纵隔肿物穿刺活检示胸腺瘤B2型。当地多家医院表示她肿瘤巨大，侵及大血管及右肺3个肺叶，无法完整手术切除，即使手术成功，围术期可能出现术后肌无力危象甚至呼吸衰竭，均婉言拒绝了救治。

刘女士的内心是崩溃的…

难道人生的小船这么快就要被肿瘤打翻了？

于是，她在辗转北京多家医院后，来到了北京同仁医院胸外科。

刘女士究竟是咋了？

当地医院的诊断结果为——全身型重症肌无力并伴有胸腺瘤。重症肌无力？刚听到这个结果的时候刘女士也蒙圈了，这是什么病？怎么治？会不会危及生命？

同仁医院胸外科的专家告诉她，重症肌无力是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病，临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳。严重的重症肌无力患者还会出现呼吸困难的现象，短时间内会危及生命！发病原因分两大类，一类是先天遗传性，极少见，与自身免疫无关；第二类是自身免疫性疾病，最常见，普遍认为与感染、药物、环境因素有关。

那么如何区分自己是重症肌无力还是自然衰老呢？重症肌无力患者除了下图的症状外，65%～80%有胸腺增生，10%～20%伴发胸腺瘤！所以当眼睑下垂又同时出现胸闷胸痛的症状，一定就不只是去美容院那么简单啦！

重症肌无力虽然是一种神经系统的自身免疫性疾病，但因最初的病症表现在眼睛上，所以同仁医院这样的患者比较多。为此，2013年医院成立了重症肌无力诊治研究中心，由眼科、神经内科、胸外科、检验科形成了诊断、治疗重症肌无力的临床研究协作组，以一种多学科协作的诊疗模式更好服务于重症肌无力患者。

由于同仁医院胸外科每年救治大量此类患者，经验丰富，尤其擅长胸腔镜微创和巨大肿瘤的切除。因此，胸外科团队决定为刘女士采取积极的手术治疗，并制定了缜密的手术方案，应对可能出现的大出血。经过三小时的手术，终于将刘女士的肿瘤完整切除移除胸腔！

上图为刘女士的术前术后眼睛的对比图，切除肿瘤后，重症肌无力症状也随之好转，眼睑也不垂啦！

其他患者咋说？

巨大胸腺瘤患者

那么，如果怀疑自己患有重症肌无力，来同仁究竟先挂哪个科呢？

① 眼科普通号

（确认是否是重症肌无力）

②神经内科

（通过激素等手段治疗）

③胸外科

（少部分患者若激素治疗无效，可通过手术治疗）

同仁胸外科有啥特色？

北京同仁医院胸外科成立于上世纪50年代，经60多年的发展，已成为北京市综合性三甲医院中可开展各种高难度常规胸部外科手术及各种胸部微创手术、技术力量雄厚的胸部外科专业之一。尤其在过去10年中，北京同仁医院胸外科通过与国际著名专家的交流，胸腔镜、纵膈镜和腹腔镜手术技术取得了巨大飞跃。那么说来说去，咱家胸外科通过微创手术主要都能治啥病？

近几年同仁医院胸外科发展显著

通过与北京生命科学研究所合作，在胸腔镜下胸腔内热灌洗治疗恶性胸腔积液的机理研究方面取得巨大突破，为恶性胸腔积液的治疗奠定了理论基础。

自主设计、研发了腹腔镜下食管内翻拔脱手术治疗高位食管癌；腹腔镜下“同仁术式胃底折叠手术”治疗食管裂孔疝，均取得非常好的远期疗效。尽管这些腔镜手术操作难度大，但腔镜手术对患者损伤小，治疗效果可靠，术后对患者形体影响微乎其微，已越来越为广大患者所接受。

既然上文提到了咱胸外科自主研发的腹腔镜下“同仁术式胃底折叠手术”，那咱再来看看下面这位患者。

杨先生

是一位公安干警，33岁那年在执行任务的时候，突然觉得前胸闷痛，但他仍忍着疼痛，坚持工作，但自此也留下了一个病根，工作越忙，烧心越明显，尤其是晚上一躺下，经常被呛醒，无法入睡。

于是他到当地医院就诊，被确诊为反流性食管炎。医生给他开了药，让回去口服。果不其然，吃完药，疼痛的症状缓解了很多，因此又投身于工作中。可前胸腹部的疼痛仅仅是一个开始。几年来，虽然杨先生坚持服药，可是反反复复、时轻时重地疼痛让他痛苦不已。