口腔健康知识——儿童换牙

换牙是每个人都要经历的过程，对于很多孩子来说这是一件非常痛苦的事情，作为家长要在这个阶段多加呵护孩子的身心健康。儿童换牙的时间与换牙的顺序是相结合的，相对应的时间就会轮到相对应的牙齿松动，接下来给大家科普一下儿童换牙齿顺序。...



换牙是每个人都要经历的过程，对于很多孩子来说这是一件非常痛苦的事情，作为家长要在这个阶段多加呵护孩子的身心健康。儿童换牙的时间与换牙的顺序是相结合的，相对应的时间就会轮到相对应的牙齿松动，接下来给大家科普一下儿童换牙齿顺序。

一、儿童换牙的时间

儿童换牙开始时间一般在6岁左右。第一颗乳牙的生理性脱落多数发生在6岁左右，但也有早在4岁多或5岁，或者迟至7-8岁的，不必担心。自然脱落的乳牙没有根，脱落面呈蚕食状，父母应注意观察。

人的一生中都要长两次牙齿，即乳牙和恒牙。乳牙20只，通常6个月左右开始萌出，2-3岁长齐，恒牙28-32只（智齿的数目0-4），通常6岁前后开始长出，12-13岁长齐28只（智齿因人而异），那么换牙期通常是在孩子6-12岁期间。换牙有一定的规律，简单来讲就是一定时间，一定顺序，按照“左右对 称，先下后上”的原则，左右对称先下后上是对于同名牙而言的。二、换牙期间常见问题及其解决：

1、乳牙滞留

如果孩子的恒牙已经萌出，乳牙却不肯“让位”脱落，就叫做乳牙滞留。乳牙滞留的原因通常有两个，一个是恒牙先天缺失(通过照X光片发现宝宝没有恒牙)，导致乳牙到期不脱落。乳牙滞留的第二个原因是恒牙萌出方向异常，或者萌出不够力，导致乳牙根没有受到恒牙萌出的压迫因而未发生吸收或者吸收不全造成滞留。一般情况下，如果孩子缺钙，或者由于平时咀嚼的食物过于精细而没有充分发挥牙齿的生理性刺激，就容易出现这种情况。

这种情况的后果是孩子出现“双排牙”，应尽早带孩子去看牙医，通常是要拔掉乳牙的。

2、乳牙早失

乳牙早失是指乳牙在恒牙尚未形成的时候提早脱落，会影响孩子的咀嚼，不利于孩子对食物的消化吸收，还会造成邻近的牙齿向缺牙空隙移位，使缺牙间隙变小，导致换牙的时候相应的恒牙因为没有足够的空间萌出而错位。

解决办法是预防为主，教育宝宝爱护自己的牙齿，并通过安全教育减少外伤。如果已经发生乳牙早失，就要去看牙医，看是否要戴缺隙保持器。

3、乳恒磨牙龋齿

孩子换牙期间乳恒磨牙容易患龋齿病，因为乳牙与恒牙共存，作为体积大、咬合面窝沟多的磨牙常常滞留食物残渣，孩子刷牙又往往不够彻底，不容易把磨牙清洁干净。解决办法是教孩子提高刷牙技巧，或者在比较重要的时期由父母亲自帮宝宝刷牙。龋齿会引起根尖病，影响继发恒牙的生长，需要高度重视，如果已经发生龋齿，就要看牙医了。就算只是乳磨牙患龋齿，也要及时医治，不能认为乳牙迟早要换而不去理会，那样会影响恒牙的萌出和生长。

4、牙齿错位咬合

孩子换牙期间，除了牙齿替换以外，颌骨也在发育，慢慢地就建立了咬合关系。乳恒牙交替时期，牙齿的排列常常不是那么好看的，会有歪斜的情形，恒牙也很少一步到位长到该长的位置，医学上称为暂时性错位咬合，家长们不必担心，因为人体的牙齿有排列整齐的倾向，会在牙齿发育的过程中自行调整而令错位恢复正常。即使需要矫正，也通常是在乳恒牙交替完成以后才能进行的。但是如果出现牙齿无法自行调整的错位咬合(这个要由牙医来诊断)，就要及时诊治，以免影响宝宝的容貌。

5、多生牙

俗语“贼牙”，就是不受欢迎长多出来的牙，父母亲要随时留意，如发现可疑牙齿要及时看牙医，确定是否多生牙，如果未能及时铲除多生牙，会影响正常恒牙的萌出。

三、儿童换牙需要的注意事项：

换牙是孩子不能言语的痛，一般来说孩子在6岁的时候牙齿就会松动，接下来就要开始一系列的换牙行为。那么儿童换牙齿的时候需要注意点什么呢？

1、保持口腔卫生，口腔健康是关键：

要坚持每天早、晚刷牙，并掌握、运用正确的刷牙方法，使食物残渣彻底清除干净，保持口腔清洁。

2、加强营养，培养良好的饮食习惯：

注意饮食中钙、磷、氟的摄入量，供给含纤维素丰富的蔬菜和水果。不吃过多的甜食和糖果，最好少吃甘蔗，尤其在小恒牙刚萌出的时候，不要吃甘蔗，少吃过硬的食物。

3、及早发现和纠正不良习惯：

如吮指、吐舌、舔牙、咬铅笔、偏侧咀嚼、咬嘴唇等等。

4、定期检查，有病早期治疗：

发现龋齿，及早治疗。乳牙未退，相应恒牙已萌出时，应将乳牙早期拔掉。

(转自健康网)

北京市蓓蕾幼儿园

2016年6月13日

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