你给孩子吃对了吗? ——食物对孩子口腔发育的重要性

 

作者:@广州母乳喂养指导-懿懿妈咪@小智要狠狠幸福编辑@暴躁西当孩子们满6个月大以后,就要开始...



作者: @广州母乳喂养指导-懿懿妈咪   @小智要狠狠幸福  编辑 @暴躁西

当孩子们满6个月大以后,就要开始接触辅食,并逐渐过渡到适应成人食物。食物除了补充营养之外,对孩子的口腔发育也发挥着不可忽视的作用。孩子通过接触辅食,学会吞咽和咀嚼——吞咽是摄取固体食物的必要前提;咀嚼一方面帮助孩子将固体食物处理得更精细,使胃肠道更容易消化吸收,另一方面由于咀嚼的动作需要骨骼、肌肉、牙齿和软组织(舌头、嘴唇和脸颊)共同配合完成,所以也可以促进和带动它们之间的积极配合。

在孩子成长的过程中,食物质地摄取不当有可能引起某些口腔问题,影响牙齿发育,这里讲两个典型的例子:

乳牙滞留
前牙反合

1、   食物过软过细,可能造成乳牙滞留。乳牙滞留是指在换牙期恒牙已萌出但乳牙未按时脱落,或者恒牙没有萌出,乳牙始终保留在恒牙列中。通常情况下,换牙时,随着牙根的生理性吸收,乳牙会自然脱落。出现乳牙滞留的原因之一,是换牙期孩子日常进食的食物过软过细,口腔缺乏充分的咀嚼运动,对牙根的生理性刺激不足,生理性吸收减慢。乳牙滞留会导致恒牙异位萌出、食物残留甚至造成龋齿。即使处于非换牙期,即牙根稳定期,适当的咬合力能够促进牙周膜对乳牙根的保护,使牙齿更为稳固。

2、   食物过软缺乏咀嚼,还可能导致前牙反合。前牙反合,即下前牙咬在上前牙的外面,也就是人们俗称的“地包天”。它分为下颌前突、近中错牙合及前牙反牙合,可由上颌乳切牙滞留、乳尖牙磨耗不足引起。食物过软缺乏咀嚼同样可以导致上述问题,有的乳尖牙磨耗不足,高出牙弓牙面,当咬合时,乳尖牙就会先于其他牙齿与对应的牙齿先发生接触,称之为早接触,早接触会引起创伤性疼痛,下颌为了避免早接触,向前方或侧方移动,就形成了假性下颌前突偏牙合或反牙合。

那么家长到底应该在什么时候引入什么质地的食物给小朋友,才能既适应肠道消化又能满足咀嚼需求呢?下面是根据同时期孩子口腔内所发生的变化提供的相应建议。

1、6-9个月:乳牙开始萌出,挺舌反射和咽反射减轻。这时期的小朋友已经能够通过上下咀嚼移动食物,将食物从口腔前部送到后部吞咽。家长可以适当添加泥状食物,并随着孩子咀嚼和吞咽变得相对协调,逐渐将泥状食物的质地从稀过度到稠。

2、8-11个月:小朋友已经能将食物从口中一侧移动到另一侧,可以用下腭和舌头将食物混合了。家长可以添加比滤渣略粗糙的食物,比如磨碎或切碎以及小件的能在口中溶化的软食物。

3、10-12个月:近一岁的时候,小朋友已经可以从上下咀嚼发展到旋转咀嚼模式——下颌的斜向运动使食物移动到口腔两侧或中央——,这时候家长可以继续添加切碎的或小件的已经煮软的食物,视宝宝的咀嚼情况逐渐转变为固体食物。

4、13-24个月:在一岁到两岁这个阶段,小朋友的臼齿萌出,加上有效的咀嚼动作,可以开始真正咀嚼块状食物。

5、6岁-12岁:颌骨和牙弓主要生长发育期,也是乳牙和恒牙的替换期,适当的咀嚼硬食有助于颌骨和牙弓发育,同时可以促进牙根的生理性吸收,帮助乳牙正常脱落和恒牙按时萌出。需要特别注意的是,在这个时期,尤其不要忽视对前牙的生理性刺激,例如可以吃整个的水果来使前牙通过啃咬食物获得锻炼的机会。
牙齿萌出顺序图

当然,每个孩子的成长总是有特异性的。牙齿的萌出、口腔发育的早晚和程度都可能不同,家长应该根据自家孩子实际发育的情况,适时、适当的选取不同质地的食物,既不能操之过急,也不应过分保守。因为过早加入大块固体食物,不利于肠胃吸收,还可能带来窒息风险;而过晚或过少引入固体食物,将缺乏有效充分的咀嚼锻炼,不利于口腔和颜面的发育。

小孩子在过渡更替不同质地的食物期间,家长们需要格外注意进食安全。我们建议在小朋友进食的时候使用餐椅,不要让孩子在大笑大哭等情绪不稳的情况下进食,进食的时候实时陪护,而学习“海姆立克急救法”也是非常有必要的一件事。


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