病案 预知的幼儿急疹

主诉11个月，发烧大便：比较规律，每天一次，有时硬些，黄绿色，一直有点臭，这几天没感觉变化，今天一次软便一次...



主诉

11个月，发烧
大便：比较规律，每天一次，有时硬些，黄绿色，一直有点臭，这几天没感觉变化，今天一次软便一次稀的
冷热：晚上一直喜欢登被
小便：正常
食欲：母乳，菜粥，水果，感觉没有异常，基本不吃肉
睡眠：晚上吃母乳睡，一夜醒一两次，吃奶接着睡
出汗：活动爱出汗，睡着了后脑勺爱出汗
喝水：喝温水
温度：发烧，昨天头很热，手心热，感觉前胸后背不是很热，今天傍晚睡觉头热，上身热，手脚不是很热，正在捂热
其它：除了发烧没有其他症状，扁桃体看不到，舌苔薄白
病程：10号上午开始，下午晚上都很热。晚上睡得比较安稳，吃奶会出汗，早上烧退些，11号上午基本不烧，下午又开始烧，晚上烧的厉害了，也不出汗了。发烧前一直是平常的饮食，没感觉有异常，今天只吃母乳和大米小米稀饭，水果也停了。9号我们这里下了雨气温下降，傍晚和10号早上出门了，不知有没有受凉

六纲辨证

表：无
里：大便黄绿色，一直有点臭，今天一次软便一次稀的、睡着了后脑勺爱出汗、自述舌苔薄白、反复发烧（10号上午开始，下午晚上都很热，11号上午基本不烧，下午又开始烧）
六纲辩证：太阴，阳明，少阳
太阴（里虚寒）证据：大便黄绿色，一直有点臭，今天一次软便一次稀的
阳明（里实热）证据：睡着了后脑勺爱出汗
少阳（半表里）证据：反复发烧

建议：
发烧期间，保持孩子手脚暖和，喝水随孩子，孩子要喝就喂，不喝不要强迫着来。观察即可，及时反馈。不排除幼儿急疹可能。

零基础解读

阳明证据【睡着了爱出汗】：

这个仅作消化不良对待，小孩子没有其他证据，算正常。

少阳证据【反复发烧】

仅有一个证据，饮食无变化，睡觉基本正常，上焦阻滞的情况也没有发生，暂且观察对待。

太阴证据【大便黄绿色有一点臭，一次软便，一次稀便】

由于发烧，气血往表走，大便有变稀，也算正常。母乳黄绿便，应该注意母亲的体质与饮食了。

反馈

9.15

中午发现起疹子了。早上换衣服的时候没太注意身上有没有，幸好没洗澡，只是擦了擦。中午吃奶是发现额头有不多的小疹子，再看身上，前后都有，赶紧葡萄干煮水伺候着，晚上已经不是很明显了。有种尘埃落定的感觉，这孩子怎么这么沉得住气呢~

总结

这个妈妈很淡定的，孩子发烧期间没有说温度计的事情，赞一个。在群里问了杨爸这柴黄颗粒是什么？意思说是幼儿版的柴桂，只吃了不到一包，对孩子正常出疹够不成影响。只是为什么烧停一天后出疹呢？又是一个没有按书上写的升级的小盆友。

——本案例由中级班大班副商洛大曹全程跟踪建议

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