孩子乳牙烂了 是补还是拔？

宝宝有蛀牙的家长必看！...





据北京市2010年口腔健康流行病学调查结果：

5岁儿童乳牙龋齿患病率高，达65%，平均每个儿童有3.26颗龋齿。

饮食结构改变，各种甜味食品涌现，龋齿患病率逐年攀升。

儿童的不良饮食习惯、家长对乳牙护理的重视，导致很多孩子在没换恒牙之前，乳牙就烂掉了。那么针对乳牙烂掉了是补牙还是拔掉这个问题，我们来为家长们找出答案！

乳牙是人的第一副牙齿，一般在半岁时开始萌出，六岁前出齐，然后进入替牙期(乳牙脱落、恒牙萌出)，至十二三岁时结束使命。

龋齿(俗称“烂牙”、“虫牙”)是儿童的常见牙病，乳牙发生龋坏后，随着龋洞的深入，食物嵌塞产生异物感，腐败之后散发异味，刺激牙髓产生疼痛。“很多家长认为乳牙反正是要换的，常常不当回事，在发展到严重疼痛时才带孩子到医院看牙，这是错的！”。

虽然乳牙最终会替换，但对于烂掉的乳牙，却不宜轻易拔除。因为乳牙有两个重要的功能，一是咀嚼食物，二是诱导恒牙正常萌出。乳牙过早缺失，会影响儿童的正常咀嚼功能，同时失去对恒牙萌出的诱导功能，不利于牙间隙的保持，可能造成咬合紊乱和牙列不齐。因此，对于乳牙龋齿，应该尽量修补。



乳牙的龋洞较浅的，进行处理后，直接填充即可；但若龋洞较深，殃及牙髓，则需要进行根管治疗。

很多家长认为根管治疗时间长、痛苦大，因而内心比较抵触根管治疗。其实，整个根管治疗的操作都在乳牙内完成，因此担心恒牙胚受到影响完全不必要。

虽然儿童乳牙的根管治疗原则与成人一样，但方法、材料大不相同，治疗时间比较短，多数孩子能接受，通常不需使用麻药。

当然，也有些龋齿是可以或者应该拔除的。比如，接近替牙期的龋坏乳牙，是可以拔除的。而烂得严重、没有修复价值的乳牙，也应该及时拔除。

该拔的乳牙没有拔掉，也会产生很多问题。例如，龋洞会侵犯牙神经，导致剧烈的疼痛，严重干扰孩子的正常生活。疼痛还会导致孩子偏侧咀嚼，对颌面部发育造成影响。此外，病牙不除，牙髓的炎症得不到抑制，会向下发展侵犯牙槽骨，进而影响恒牙胚的正常发育。



最后提醒家长们，为了避免让孩子遭罪，平时要好好保护宝宝的牙齿，监督宝宝正确刷牙、控制糖食的摄入量、矫正不良习惯，定期给宝宝牙齿涂氟、长出六龄齿给宝宝做窝沟封闭，而且最好每三个月到半年一次定期到口腔科进行保健检查。

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