腹腔镜手术视频的采集要点AME《腹腔镜胃肠手术笔记》连载002_【AME科研时间】

手术展播、手术大赛及手术技术演讲报告是近年来各大外科学术会议上的重头戏。一切精彩技艺的展现均基于手术视频的采集。手术视频资料的回顾是术者对手术过程评估的重要依据，从手术视频中发现问题并寻求解决问题的方法是提高术者手术技术、加强团队配合的关键...

编者按：《腹腔镜胃肠手术笔记》不仅是一本书，更是一本图册，一个录像集。本书荟萃了一线临床工作者在腹腔镜胃肠手术过程中的见解与感悟；分享、总结了40余位优秀外科医生经过反复思考与探索后的手术经验与技巧；独家录制了21个讲座视频、40个精彩手术录像，"面对面"释疑解惑，真实展现手术细节。秉承一贯「欲穷千里目，快乐搞学术」的理念，「AME 科研时间」平台定期推出该书的连载，敬请关注。

1 为什么要做视频采集

手术展播、手术大赛及手术技术演讲报告是近年来各大外科学术会议上的重头戏。一切精彩技艺的展现均基于手术视频的采集。

手术视频资料的回顾是术者对手术过程评估的重要依据，从手术视频中发现问题并寻求解决问题的方法是提高术者手术技术、加强团队配合的关键。

视频资料比手术记录更为直观地体现了手术的操作过程，为患者的后续治疗提供指导。

采集手术视频对于国内诸多大型医院来讲，并不是难题。他们可以通过腹腔镜系统配备的高清录像存储及输出系统进行手术视频资料的留存。然而对于某些医院来说(譬如我们)，如何采集手术视频是我们极其关注的问题。在本章，我们就视频采集方面的一些经验向大家做介绍。

2 认识输出端口与数据线

腹腔镜主机的背后，通常有各种形状的插孔，我们不是搞电子的，作为外科医生，我们了解经常用的那几个孔已足矣。

如图1，通常数据输出端口都标明“**OUT”字样，分别有S端子输出、1394输出、SDI输出及DVI输出等。在我们医院，通常应用的输出端口是1394接口。

图1 (A)Olympus®腹腔镜系统主机；(B)STORZ®腹腔镜系统主机

2.1 1394接口与1394线

1) 6pin转4pin的1394数据线，分别连接Olympus腹腔镜系统主机及带有1394采集卡的笔记本电脑，如我们正使用的thinkpad T520 (图2)。

图2 6pin转4pin的1394数据线

2)6pin转6pin的1394数据线，通常连接Olympus腹腔镜及内置或外置视频采集卡(图3)。

图3 6pin转6pin的1394数据线

3)6pin转9pin的1394数据线，通常连接的是Olympus腹腔镜及mac(苹果公司)电脑(图4)。

图4 6pin转9pin的1394数据线

不同的计算机及采集卡要求的数据转换线略有不同，各类数据线在各大购物网站上均有销售，可根据自己需要进行选择。

2.2 S端子及S端子数据线

在大多数(包括STORZ®、Stryke®及Wolf®等)腹腔镜设备上均有S端子输出口。在电脑中，我们经常能看到VGA、S端子等插孔，其多数为显卡输出信号端，不能作为输入采集所用。此类设备在视频采集时通常通过外置或内置视频采集卡进行采集。S端子输出的是模拟信号，通常分辨率为800×600(针对于腹腔镜设备来说，S端子采集出来的视频不是高清的)(图5)。

图5 S端子数据线

3 我们常用的视频采集卡

3.1 电脑内置采集卡

配备1394端口的笔记本电脑自带1394采集(图6)，在台式电脑上，可以配备多功能采集卡(图7)，此类采集卡可以采集1394、S端子、AV及DVI数据。此类采集卡采集视频比较清晰，且稳定。

图6 1394的4pin接口

图7 台式机组装内置采集卡

3.2 外置采集卡

外置采集卡在网上商城比比皆是，仅以下面两种最常用采集卡为例做简要介绍。

在最初的视频采集过程中，我们应用Easy-cap®进行S端子的数据采集。此设备价格便宜，且体积小便于携带。它所采集出的视频清晰度较差，占用空间较小。可用于仅需要视频回顾的单位进行使用(图8)。

图8 Easy-cap® USB 采集卡

品尼高®外置视频采集卡，随着品尼高®产品的不断更新换代，该系列产品采集的视频资料日渐清晰。且该产品自身即配有专用的视频采集及编辑软件，但其价格稍贵(图9)。

图9 品尼高®采集卡

4 视频采集软件及操作步骤介绍

当腹腔镜系统与电脑通过数据线连接完毕，我们即可以通过内置或外置采集卡开始视频采集。

4.1 Adobe premiere®是经典的视频采集软件之一，它只能采集通过1394传输的视频信号

Adobe premiere®视频采集步骤：

1)打开Adobe premiere®软件，出现欢迎画面，选择“新建项目”(图10)。

图10 premiere 2.0“欢迎”界面

2)国内视频制式通常为PAL制式，根据视频制作需要，选择“标准”或“宽屏”。建立您所编辑项目的名称并选择恰当存储位置后，单击“确定”按键(图11)。

图11 premiere 2.0“新建节目”界面

3)上一步单击“确定”后，即出现视频编辑界面，单击左上方“文件”标签，弹出对话框，并选择“采集”(图12)。

图12 视频编辑与采集界面

4)继上一步骤之后，弹出“采集”窗口，该窗口的右上角有两个选项卡，在“记录”选项卡中选择采集的内容，包括“视频”、“音频”、“视频及音频”三个选项。在素材数据栏目里，编辑素材的名称。单击“设置”选项卡，进行视频与音频存储位置的设定(图13)。

图13 视频命名及存储位置的设定

5)各参数设置完成后即可进行数据采集，单击采集窗口下方红色录制按钮，视频采集开始。采集窗口上方出现“正在采集……”，并记录采集时间(图14)。

图14 采集进行中

6)采集结束后，单击采集窗口下方“停止”按钮，弹出“保存已采集素材”对话框，单击“确定”按键进行文件存储(图15)。

图15 停止并存储视频

建议在手术过程中进行多次存储，当腹腔镜设备断电时，已采集的视频不能自动保存，需谨防视频采集过程中丢失。

4.2 应用会声会影的视频采集

与Adobe premiere®相比，会声会影®以它“操作简单、适合家庭日常使用”所著称，它通常可以采集1394信号及USB捕获信号等(如前文所提及的Easy-cap®)。

1)打开会声会影®软件，其默认打开界面为编辑界面，如图16所示：

图16 会声会影编辑界面

2)在屏幕上方的“捕获”、“编辑”“分享”的三个选项卡里选择“”，出现如下界面(图17)。

图17 会声会影视频捕获界面

单击“”，该界面将出现以下变化，屏幕下方信息栏里出现所捕获视频的相关属性，信息栏右上方，出现视频捕获设置界面。会声会影®自动识别图像来源，我们可以通过手动设置的方式，选择所捕获视频的存储位置 (图18)。

图18 会声会影视频存储位置的设定

3)按上述步骤，设置好视频存储位置后，单击“”，视频即开始采集。在屏幕右方的“捕获”选项卡里自动记录视频捕获的时长。当所需视频采集结束时，单击选项卡左下方的“”，视频采集结束，并自动存储于已设定的文件夹内(图19)。

图19 会声会影视频采集开始与停止

4.3 应用品尼高®外置采集卡及其配备软件，完成S端子或1394的视频采集

S端子虽非高清输出端口，但却是最常见的视频输出方式，以“Easycap®”进行的S端子视频采集，图像质量较差，应用品尼高®外置USB采集卡进行采集可以获得较为清晰的图像。本文以品尼高®500USB为例，简单介绍S端子数据的采集方法。

1)将品尼高®500USB采集卡通过其专用数据线及S端子数据线分别与电脑及腹腔镜系统主机进行连接。打开采集卡配备的Pinnacle Studio v16 软件(图20)。

图20 Pinnacle Studio v16 初始画面

2)单击屏幕左上方的“”按钮，出现视频导入界面。屏幕左上方“导入自”选项卡中出现品尼高外置采集卡，并自动识别至“pinnacle system-video Svideo”。屏幕中间出现腹腔镜主机所示画面(图21)。

图21 Pinnacle Studio v16视频导入界面

3)选择好视频存储位置后，单击“开始采集”，屏幕右下方开始记录采集时间。所需视频采集完毕后，单击“停止采集”，视频自动保存在预设的存储位置，采集完成(图22)。

图22 Pinnacle Studio v16视频采集开始与停止

随着高清设备的不断涌现，诸多腹腔镜主机附有HDMI、DVI等输出口，我们亦可以通过这些输出端口进行更高清的视频采集。此时我们需要更专业的视频采集卡。此类视频采集卡均配备相应视频采集软件，笔者尚未涉足此领域，各位看官可根据笔者提供信息进行更深一步的探索(图23)。

图23 多合一高清信号采集卡

我们可以在不具备腹腔镜视频输出系统的情况下进行手术视频采集。应用一根数据线、一个采集卡、一台电脑和一款合适的视频采集软件(四个“一”工程)即可完成视频采集工作，虽然我们没有高大上的腹腔镜系统配套视频采集设备，但我们和他们有一样的质量，有一样的对手术的热忱。本文内容同样适用于胆道镜、消化内镜、TEM等摄像系统。

5 声明

本章节所涉及各类产品谨代表我们自己在工作中的操作习惯，不具备任何商业倾向。

作者宣称没有利益冲突。

作者|刘晶晶，吉林大学第二医院胃肠外科

《腹腔镜胃肠手术笔记》将在本平台定期连载，下周将继续为您介绍基础篇的内容之《单极电外科器械在腹腔镜胃癌中的应用体会》，敬请期待！