【好妈妈微讲堂—琚大夫开讲七】你的孩子想长高吗？春天很重要哦！速转！！

“春天”是孩子长身高的最好时光，“春天主生发”，是代谢最旺盛，生长最快的一个季节，那么我们的孩子也要抓住这个美好的季节，让我们的身体像绿树，像小草能够蓬勃的萌发、生长，我想家长一定非常关注孩子的生长发育，然而如何了解孩子生长发育的情况呢？...

大家新年愉快，我是琚大夫！过节以后，我们都转入了一个正规的生活，上班第一天到门诊，看到最多的就是孩子生长发育的问题，集中点就是孩子的身高，所以今天晚上把孩子生长发育的问题，再给大家重述一下。

我们知道“春天”是孩子长身高的最好时光，“春天主生发”，是代谢最旺盛，生长最快的一个季节，那么我们的孩子也要抓住这个美好的季节，让我们的身体像绿树，像小草能够蓬勃的萌发、生长，我想家长一定非常关注孩子的生长发育，然而如何了解孩子生长发育的情况呢？

定期检查身体：首先我们说到，要了解孩子的生长发育情况，最好的办法，就是定期让医生给孩子检查身体，应该说在世界范围内大部份医院都会建议父母在孩子出生后尤其在前两到三年时间一定要定期给孩子做体检，咱们国家还有像西方的美洲、欧洲基本上也都会在孩子出生后大致42天，第一次体检，像美洲大概出生两周给孩子做体检。

我们国家第一次体检是出生42天，之后两个月四个月六个月九个月十二个月，十五个月，十八个月，二十四个月，这些时间都会做个体的检查，两岁之后可以每年做一次，这是咱们国家中华医学会给大家推荐的一个时间表，如果想要额外给孩子做相应的检查就需要到我们这些专业做儿童保健，儿童健康的机构来检查。





体检对孩子生长发育的重要性意义：

每一次的健康的检查，都应该包含以下几个内容：体重、身高、头围、胸围、牙齿及正常的生命三大体征，呼吸、脉搏、血压。这些判定了一个孩子体格发育的正常与否，当然在发育的过程当中，除了体格的发育，我们还应该关注孩子行为的发育，也就是行为表现、营养状况以及他的安全的生存问题。所以在健康检查的过程当中，一定要关注这两个部分一个是体格发育一个是行为发育，除此之外就是孩子的免疫方面的问题。

我们医生会更多的通过一些筛查的问卷来了解一下家长关心的问题，在这个过程当中就可能会发现孩子比如多动的问题，注意力不集中的问题，以及孤独症的问题，这些早期发现对孩子来说是非常重要的，尤其是现在孤独的倾向越来越多，孩子到了大致一岁半后甚至两岁，语言的落后，我们认为他的执行力的落后，就你怎么说，他都不听，冲动，这些可能就跟行为有关系。

当然这些行为问题的出现，与微量元素及一些疾病息息相关，所以在宝宝生长发育过程当中，正常的检查体检，对宝宝来说非常必要，就算我们宝宝一切都正常，这些正规的体检也可以建立起医生和父母在孩子问题上交流的信任和熟悉的程度。

通过检查，不仅可以让父母知道孩子的发育状况，也可以在检查过程当中，提出来一些平时积攒在心里的问题和需求，听到医生充满智慧的建议，所以体检是父母跟医生一个很好的交流平台。



孩子体检时需要注意的事项：

刚刚出生的婴儿半岁及一岁以内，一定要关注神经的发育，通过大运动，以及肢体运动、眼神、语言等等，我们会提醒家长要在哪方面促进让他发育的更好，更聪明。两到三岁的孩子，从健康体检中可以发现孩子的情绪或行为有哪些异常。

儿童体检要有针对性：儿童的健康体检和成人不太一样，一定要有针对性。在国外称为八项检查，体检就像本字典，要在这个字典里发现一个错字感觉挺难的，刚刚体检完可能就发现了疾病，感觉体检没什么用，作为儿童体检就是发现问题以后做针对性的检查。

比如这个八岁的孩子，身高是114厘米，这个个子已经大致低了30公分，但别的方面就聪明伶俐懂事，运动发育智能发育并不落后，就是这一个体格发育不够，究竟是什么问题，可能家长说吃的少平时挑食，对于这个孩子来说，我想除非是那种极度的营养不良可以影响到他身高矮小，应当考虑到其他的一些情况，比如内分泌或其他的遗传因素等。

所以在给这个孩子做检查的时候，就要有针对性，要提出比如他的个子矮，是不是骨龄同时非常落后？他个子矮有没有其他先天的发育不良？在做检查的时候就会针对性的取，不会全面铺开，从一般检测就能发现情况发现问题，这个步骤就是：先检测后评价再到发现问题，发现问题完了以后进行针对性的指导，然后促进孩子的生长发育。

孩子生长发育主要存在哪些问题：

1、身高问题。对不同年龄的孩子，需要考虑不同的问题。从出生时发育的状态，到他出生后母乳喂养，包括牛奶喂养的情况，以及营养素补充的情况，辅食添加的情况，疾病发生的情况，这一系列都要有针对性的指导，到他年龄稍微大点，像女孩子子宫卵巢发育的情况，比如今天来了一个，大概八岁，一米四七，看着非常高大的女孩但是跟同的孩子比，长得是非常好的，都比同班同学要高十几公分，可是妈妈不能高兴太早，一测骨龄可能都十一岁半了，多出来差不多有三岁多，跟十一岁半的骨龄相比，这个孩子相对个子又偏低了，最终身高可能就不能达标，不能达到爸爸妈妈对她的要求，所以必须要尽早的做一些干预，这样才能够使得她长成大人以后，完成她的理想身高。

2、营养的问题。比如今天有个孩子出生的时候9斤，但出生以后母乳喂养到半岁，然后妈妈上班就断奶，断奶后孩子不吃奶粉，奶奶姥姥就开始给添加辅食，就开始给做饭，吃米粥，软面，感觉孩子也吃得挺好，那随着这样一个不科学的喂养，身高逐渐的落后，每年别的孩子都正常发育，他都会晚发育几公分，长到六七岁的时候，就是个很低的孩子。

3、遗传问题。当然也有的孩子，可能家族性的体质发育迟缓，长得就是晚了一点点，所有这些无论什么样的情况，做为家长一定要做到心中有数，不能浑浑噩噩看到孩子比同龄孩子低，就觉得还小，还在长，那么真正到了长大的时候，骨骼已经完全闭合，要想再长高，那已经很困难了。





哪些孩子需格外注意生长发育问题：1、生下来，孩子比较瘦小，比如足月，生下来，体重不足三公斤，身高不满49，这样的孩子，我们要关注他以后的发育情况。

2、婴幼儿期三岁之内，饮食状况非常不好，长得很慢的孩子，多病的孩子到三岁的时候可能发现远远低于同龄的孩子 ，又瘦 又矮。这样的孩子也应注意，他已经损失了有的七八公分，有的甚至于十几公分的身高，即使长大的时候是个正常发育的孩子，那损失的这部分什么时候能弥补，这也是需要我们及早关注的。

3、长得过早过快的，有很多孩子，从小大家看他就是很高大的孩子，反而长大以后不长了，也就是早长的孩子，早熟的孩子，也要关注，尤其是女孩子，如果过早的第二性征的出现，比如五六岁小乳房就出来了，这个时候一定不要忽视，一定要去找正规的医生，去做个诊断，这会影响孩子最终的身高。

4、生长发育速度缓慢，我们做家长就关注到同龄孩子一年长了很多，一看本来差不多一样高，现在一年过去人家飞速的在长，我们就没怎么动，或者有的妈妈说了买一条裤子穿好几年，都不带短的，一直都能穿。这些就能估算他的生长速度不够，也要及时的做个体格的检测，一定要评价究竟是什么原因出现的这种问题。

5、遗传身高比较矮，即使孩子能够正常发育，能够发育到爸爸妈妈给的遗传身高，但这个社会或者家庭对这个身高要求比他目前遗传身高要高很多，如果是这种情况，也提醒家长要早一点关注孩子的身高，从小就要让他一点一点的每年都要比他正常时候多长一公分两公分，最终才能够达到你们的要求。



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