【 陈六口腔 】楔状缺损形成的原因以及处理方法

很多人无意中发现牙齿根部接近牙龈边缘的地方出现缺损，张嘴吸气呼气的时候牙齿会隐隐作痛，刷牙时冷水刺激更为明显...



很多人无意中发现牙齿根部接近牙龈边缘的地方出现缺损，张嘴吸气呼气的时候牙齿会隐隐作痛，刷牙时冷水刺激更为明显，进食酸甜、辛辣食物的时候疼痛感觉也很明显，这是什么原因导致的呢？我们把这个称之为楔状缺损，在缺损形成之后，早期主要表现为牙本质过敏，如喝冷水、吸凉风时牙齿感觉酸疼，吃甜或味食物牙行次疼痛；继续发展，牙髓会被炎症侵袭感染引发牙髓炎导致牙齿神经坏死；发展到缺损较深晚期时，也会导致牙齿折断，是目前是老年人缺牙的主要原因之一。



牙颈部楔状缺损是中老年人的牙齿常见病、多发病，患病率高达80~90％以上。好发于尖牙和前磨牙，尤其是第一前磨牙，位于牙弓弧度最突出处，刷牙时受力大，次数多，一般有牙龈退缩；随年龄增长，楔状缺损有增加的趋势，年龄愈大，楔状缺损愈严重。

楔状缺损形成的原因：

缺损由牙齿表面两个相交的斜面构成，类似于楔子，边缘表面一般整齐、坚硬、光滑，刷牙磨损是发生楔状缺损的主要原因，特别是一些喜欢使用硬毛牙刷、用力横刷的人，长期采用拉锯式横刷牙的方式，牙齿表面日久天长地磨耗，常有典型和严重的楔状缺损。楔状缺损的牙齿常常伴有比较严重的牙龈退缩；牙颈部釉牙骨质界处的结构比较薄弱，易被磨去，很容易发生缺损；同时，牙龈沟内的酸性渗出物与缺损形成也有一定的关系；牙齿唇颊侧牙颈部是咬合力、咀嚼力应力集中的区域，长期的咀嚼力，使这个部位的牙体组织材料容易发生疲劳导致应力集中区出现破坏；严重的牙齿颈部楔状缺损出现后，由于牙齿受力不能沿牙齿中轴传递，牙齿变得很容易折断。

楔状缺损的治疗方法和治疗原则：

1、磨耗比较浅小的楔状缺损，一般没有症状，可不必治疗。

2、有牙本质过敏者，可采取药物脱敏的方法改善症状。

3、缺损过大、过深，必须采取充填补牙的方法进行修复，这样不仅可以阻止缺损继续发展，还能解除酸冷刺激导致的疼痛。

4、缺损已通穿髓者不论有无症状必须进行根管治疗，再行牙齿缺损修复。

5、对于缺损导致牙齿折断者，牙根一般可以保留，对牙根进行根管治疗后，再进行桩冠修复，可以恢复牙齿的外观形态以及功能。

楔状缺损的预防方法：

1、改正刷牙方式，使用正确刷牙法（竖刷法）。

2、刷牙时不要过分用力。

3、避免使用粗糙牙粉刷牙，以免损伤牙龈；有些老年人喜欢使用生盐刷牙，这也是不好的习惯，容易伤牙。

4、选用刷毛较软的保健牙刷。

5、选用颗粒较细的牙膏。



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