子宫剖腹产剖宫产

五年剖4子这子宫“开挂”了吗？

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近日，影视明星陈浩民的太太——蒋丽莎在香港再度产下一女，取名为Victoria。此前两人已育有两女一子，这是蒋丽莎在五年内的第四度剖腹产，成为了媒体关注的目标。

这已经是陈家5年内第四次添丁，并且四次皆为剖腹产。网友们纷纷表示心疼，因为这5年4剖的蒋丽莎，比起6年三剖的小S，以及9年四剖的徐子淇，危险性更加的高。

这好像“开挂”了的子宫，次次推翻了“再次分娩时间距离前次分娩时间约2年”的医学要求。

针对这种几年内多次剖腹产的情况，南京市妇幼保健院表示也曾接诊过一位7年五剖的患者，接诊的专家表示，当时这位7年五剖的产妇子宫已经薄如一层纸，最薄的地方已呈透明色，随时可能破裂大出血。连产科专家都连连摇头。

手术过程更是艰难，腹腔早已粘连得一塌糊涂，膨大的子宫和腹壁根本无法分离，最后只能勉强分离出一小块地方，剖宫娩出孩子。此外，因为子宫疤痕处已经被没有弹性的纤维组织代替，拉不开也收缩不好，缝合难度更是增大。

最新的医学指南更正后，要求再次分娩时间距离前次分娩时间至少18个月。这是因为剖腹产后，子宫上会留下大约10厘米左右的刀口，愈合需要时间。但为了保险起见约2年的间隔期限，部分医生仍在沿用。”

同样是多次剖腹产的小S和徐子淇，实际每胎的间隔几乎都遵循了2年原则。因为如果疤痕愈合不佳，再次妊娠时，极有可能发生疤痕处妊娠、子宫破裂、产后出血、凶险性前置胎盘、胎盘植入等高危情况，从而危害母婴健康。

第一胎剖腹产第二胎也必须剖？不！

据了解，南京市妇幼保健院2014年全年收治疤痕子宫孕妇1497人，2015年收治2287人，同比涨幅高达52.77%。近十年间，是中国剖宫产的高峰期，如今大量疤痕子宫孕妇的涌现，疤痕子宫相关的高危妊娠因素的增加与此息息相关。随着二孩政策的全面放开，疤痕子宫孕妇将持续增多，产科将长期处于高危妊娠合并症的收治和抢救状态。安全起见，如果头胎是剖腹产的话，建议怀孕前最好到医院做个检查，看看子宫瘢痕有没有长好。

是不是一胎剖了，接下来的二胎也不得不剖呢？疤痕子宫确实是剖宫产指标之一，但并非不得不剖。“我们去年就有150多名疤痕子宫产妇选择顺产。”蔡满红解释说，瘢痕子宫者的分娩方式，需要视具体情况而定，瘢痕愈合不佳时，或胎儿体积过大，胎位不正时，需要进行剖宫产；若无不良因素，且瘢痕愈合良好，胎位正常，可在医生严密观察下进行阴道分娩。

那么，剖腹产到底几次才是极限？

其实，娱乐圈里的很多女星都选择了剖腹产，比如连生3女的小S，“千亿儿媳”徐子淇已剖产4胎，所以，对一位女性来说，一生能做几次剖宫产，没有确切数字。但是，最重要的“但是”来了，虽然没有具体的一个数字，但从医学角度建议，剖腹产最好不要超过3次。因为3次或3次以上的剖宫产，子宫上的疤痕在妊娠后期有可能发生自发性子宫破裂，再临产的危险性会很大。

做过剖宫产的母亲也能顺产。剖腹产后再生育，仍可以采用阴道分娩的方式，但是有严格的适应症，要求剖宫产术后间隔3年才能再次妊娠。且排除骨盆狭窄、胎位不正，胎儿缺氧宫内窘迫，胎儿巨大等原因，只要做好孕前、孕中、孕后各期管理，曾经做过剖宫产手术的母亲也可以自己生孩子，这种方法减少创伤，对母亲和宝宝的健康都非常有利。第一胎是剖腹产而现在又想生第二胎的妈妈们，你们要注意预防疤痕妊娠的发生，要按时产检。