警惕！宝宝身上的“印子”可能不是胎记，而是血管瘤！

有些刚刚出生的宝宝，会在身上某个地方出现个“印子”，是不是觉得那只是个胎记，不会有什么大碍？但各位爸爸妈妈要注意了，不要被它的外表蒙骗了！这个“印子”有可能不是胎记，而是血管瘤！今天，小编就给大家介绍常见的血管瘤。

在这之前，小编先提个醒：下文出现的图片可能会引起情绪不安，请各位留意！

好啦，，现在可以开始了！

“胎记”和“血管瘤”的区别

首先，我们要了解“胎记”和“血管瘤”的区别。

胎记是一种色素性沉着，表现为皮肤颜色的异常。

血管瘤是一种血管病变，表现为血管畸形或者血管增生。

什么是小儿血管瘤？

小儿血管瘤是一种十分常见的良性肿瘤，起源于中胚叶的血管内皮细胞增生，确切的发病机制仍不清楚，可发生于身体的任何部位，在新生儿中发病率可高达10％，常在患儿出生时或出生不久皮肤上出现蚊咬状小红点，并迅速增长，以出生2～4个月时最为显著,处于生长期的血管瘤破坏性强，易并发出血、溃疡、坏死和瘫痕形成等，严重者可破坏容貌，影响功能。

血管瘤类型多种多样，最常见的一种类型为毛细血管瘤，它瘤体通常呈鲜红色，不同程度地凸出皮肤表面，外表状似草莓，所以又称之为草莓状血管瘤。

有一部分血管瘤短期内生长缓慢很容易被误认为是红色的“胎记”而被很多刚刚升级的妈妈怠慢，未给予重视，等到快速增长时，已经错过了最佳治疗机会。

小儿血管瘤是否需要治疗

有文献显示，80%的血管瘤在1岁左右生长停滞，进入稳定期，并逐渐消退。另有20％左右的血管瘤称为难治性血管瘤，常生长在要害部位，或因其生长迅速、面积巨大而不能消退以致影响相应功能，甚至危及生命。

也正是因为“80%自然消退”这个数据导致很多临床医生在对待血管瘤上持观望保守的态度。

但在临床实践中发现大部分毛细血管瘤在1岁以后仍在持续不同速度生长，很少发现消退的迹象。可能的原因是，环境改变了，疾病的特征及规律也发生了不同程度的改变，而80%消退的数据是比较陈旧的数据，需要更新（人类在发展，人类的敌人——疾病，也在变化发展，甚至可能更快）。

由于现在的条件还无法判定其是否会自然消退，在等待过程中可能会影响生长发育或造成一些组织器官功能的损害，为后期的治疗造成更大的困难，即便血管瘤自行消退也通常需数年之久，并易有皮肤松弛、残留色素沉着、瘢痕及纤维脂肪组织沉积等后遗症，因此我们提倡对待小儿血管瘤应早期积极治疗，而不是对其不理不睬，当然，我们也要根据实际情况，避免过度治疗。

治疗小儿在血管瘤的方法及原则

大量文献检索可以发现血管瘤的治疗方法多种多样，很多推广的治疗方法也是限于当地的医疗水平有限而不得不采取那种的方法，略显无奈，但治疗小儿血管瘤的原则应是相通的：可以不做手术的尽量不手术，可以不用瘤体内注射的尽量不注射。

总之：简单、方便、不痛不痒、费用合理、效果明显以及毒副作用小的方法应该是治疗血管瘤的首选。

现就顺德区第一人民医院核医32P(磷32，一种放射性同位素)敷贴治疗血管瘤做一简单介绍。

顺德人医32P(磷)敷贴治疗血管瘤的机制及优势

顺德区第一人民医院32P敷贴片是由医院核医学工作人员自己配制的，主要用于治疗小儿血管瘤及成人瘢痕的特效药物。

它是利用32P发出的β射线的电离作用，从而使增生的毛细血管发生萎缩、闭塞等退行性改变，从而达到治疗作用，患者年龄越小，效果越明显；该方法安全、无痛苦、疗效确切、不良反应轻，治疗后一般不留疤痕，可在小儿熟睡时进行治疗，患者依从性好，易被患者家属接受。

正因为如此，顺德区第一人民医院可以用32P敷贴治疗的小儿血管瘤基本都选择这种方法，对于较大的小儿血管瘤，我们也会根据实际情况联合用药，或推荐选择其他方法。

那么问题来了，32P既然是放射性药物，是核物质，会不会致癌？32P敷贴只贴在血管瘤表面，只是局部用药，而且用量极小，量变方能引起质变，国内运用32P治疗小儿血管瘤已经有60余年的历史，顺德区第一人民医院也已经运用近20年，至今没有一例由于运用32P治疗小儿血管瘤而致癌的案例。

在治疗过程中，核医学工作者长期接触射线远比就诊者接触的多，至今仍有多位90几岁高龄的核医学工作者（如上海的马季晓，北京的刘秀杰，四川的谭天秩等）仍活跃在一线工作中。因此32P的治疗是安全的，小剂量接触射线能够确切提高人体的免疫功能，这可能也是核医学工作者长寿的原因。

哪些是常见血管瘤类型

（1）草莓状血管瘤

草莓状血管瘤，又被称为毛细血管瘤，为出生时或新生儿期出现的淡红色、边界清、不高出皮肤的先驱斑，迅速增生，变成鲜红色、高出皮肤的草莓状肿块，柔软、压之褪色。黏膜和内脏的毛细血管瘤，常以出血为主要症状。

（2）海绵状血管瘤

海绵状血管瘤瘤体位于皮下，质软而呈囊性感，皮肤隐现蓝色。

（3）橙色斑

橙色斑又称为新生儿斑，呈橙红或淡红色，不突出皮肤，轻压褪色，常可在数月内自然消退。

（4）葡萄酒斑

葡萄酒斑呈深红色，为不规则片色斑，不高出皮肤，指压不褪色。其病变范围随患儿生长而按比例增大，不会消退。

（5）蔓状血管瘤

蔓状血管瘤又称为动、静脉瘘。肿瘤位于皮下，呈迂曲多索状，有博动、震颤和皮肤温度增高症状，受累肢体可有增粗、增长。

草莓状血管瘤、海绵状血管瘤、橙色斑属于真性血管瘤。而葡萄酒斑、蔓状血管瘤为血管畸形。

如何预防血管瘤？

血管瘤是一种先天性的疾病，预防血管瘤要从早期开始，从准妈妈怀孕期间开始做起，需要注意日常的生活习惯、心情、饮食等。具体有这些：

1、适当的运动，提高自身免疫力。怀孕期适当的运动，增强自身免疫力，从而远离各种疾病。

2、避免环境及污染对身体的损害。人口的迅速增长和工业的快速发展，导致生态环境遭到很大的破坏。保护环境，减少污染已经成为各国的重要任务。

3、准妈妈怀孕期间，保持积极的心态，防止血管瘤。外界突然的刺激、过度的紧张等都可使血压急剧升高，进而导致心脑血管意外。

另外要保持平稳的心绪，如果准妈妈长期处于压抑、焦躁的负性情绪状态下，就有可能诱发宝宝得血管瘤。

4、孕妇注意增减衣服，关注气候变化。预防疾病的发生，尽可能不要用药，因为一部分疾病需要结合激素治疗，血管瘤的发病原因很大程度上和雌激素水平有关，另外避免使用香水、化妆品，一部分化妆品含有激素类药物，长期使用容易造成人体激素水平失调，成为血管瘤的诱导发病原因。

5、孕妇妇女应注意饮食的调理，合理饮食有助于疾病的治疗，但也要注意饮食禁忌。孕期妇女应避免吃会增加雌性激素的药物、食物。

更多详情请咨询：顺德区第一人民医院核医学科

咨询电话：22318759

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