谁会得抑郁症,抑郁症用什么心理疗法最好?

 

导语我们很多人都有情绪的波动。有些时候,我们会沉浸在低落的情绪中不能自拔,而需要帮助。抑郁症会有各种症状表现...





导语我们很多人都有情绪的波动。有些时候,我们会沉浸在低落的情绪中不能自拔,而需要帮助。抑郁症会有各种症状表现,包括精力减退、丧失对活动和生活的兴趣、悲伤、失去食欲、体重减轻、容易激惹、难以做决定以及想要自杀。很多抑郁症患者也都会感到焦虑,他们常常会感觉到担心、恶心、头晕皮肤一阵阵的冷或热、视力模糊、心跳加快、出汗。1.抑郁症与悲伤有何不同临床上抑郁症表现从轻到重最好,例如:一些人主诉时不时出现轻度抑郁症状,而其他人,那些遭受严重抑郁困扰的人,主诉的症状要多得多,且频繁出现,持续很长时间让人困扰。

临床上的抑郁症和亲人去世的丧失、分居、离异引起的悲哀不同。在悲哀的时候感觉到伤心、空空的、精力减退、对日常活动失去兴趣,愤怒和焦虑也是正常悲哀过程中常见的现象。但是临床上的抑郁症和悲哀不同,前者可以在没有丧失的时候发生。另外,临床上的抑郁症常常持续比悲哀更长久,还伴随自我批评,无望感和和绝望感。

2.谁会得抑郁症呢

抑郁症不是发生在那些“不寻常”或者“疯狂”的人身上,而是会发生在任何人的身上。抑郁症常常与焦虑相伴随,是情绪的感冒。在任何一年中,相当一部分人都会遭受重性抑郁症之苦。在一生中,25%的女性和12%的男性都会遭受重性抑郁发作的痛苦。抑郁症首次发作后,再次出现抑郁发作几率很高。幸运的是,有一些非常有效的方法可以治愈抑郁症,并能显著地减少其复发率。

抑郁症患病率,并且存在性别差异的原因还不清楚。可能原因是女性更愿意向他人承认悲哀的感受和自我批评,男性可能会把抑郁症隐藏在酒精和药物滥用的后面。另外女性从小被教育作为女性是无助的,是依赖的。相比男性,女性可能控制的资源更少,他们所获的成就常常是打折扣的。

3. 抑郁症的病因是什么呢

抑郁症没有一个单一的原因,我们认为抑郁症是多因素决定的——也就是说,一系列不同的因素导致了抑郁症。这些因素可以是生物化学的,也可以是人际的、行为的或认知的。对某些人来说,抑郁症可能是以上因素导致的,但更有可能是由这些因素联合作用引起的。生物学因素包括家族的遗传倾向以及大脑的生物化学状态。人际关系的矛盾和丧失也可能是导致抑郁的因素。行为学的因素如应激压力的增加、积极的愉快体验的减少。认知因素包括多种扭曲的功能失调性思维。让我们更仔细地来解释一下这些行为学和认知因素。

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4. 行为是如何影响抑郁症的?下面是一些更详细的清单,列出了涉及抑郁症的行为学因素。

1.奖励缺乏:你最近的生命中经历了明显的丧失?例如工作、友谊、亲密关系等的丧失。很多研究证实,遭受生活中重大丧失的人容易罹患抑郁症——特别是当他们无法采取适当的应对策略的时候。

2.奖励行为减少:与过去相比,你参加奖赏性的活动减少了吗?抑郁症的一个特征就是少活动,不活动和退缩。例如,抑郁症患者常常花很多时间在一些被动的、非奖赏性的行为上,如看电视,躺在床上,思考问题、对朋友抱怨等。他们花在挑战性的、奖赏性行为上的时间很少,像积极的社交联系、运动、娱乐、学习及建设性的工作。

3. 缺乏自我奖励:很多抑郁症患者不能进行积极的行为来奖励自己。他们很少表扬自己,给自己花钱的时候也很迟疑。抑郁症患者经常会觉得自己没什么用而从来不表扬自己。还有一些抑郁症患者害怕或担心如果他们表扬自己,就会变得懒惰,做的事情就会减少。

4. 没有使用技巧: 一些社交技巧及问题解决技巧你从来不用吗?抑郁症的人在支持他们自己,保持友谊,解决与配偶、朋友,或者同事的问题时碰到困难。因为他们要么缺乏知识技能,要么不使用,他们会更多的人际矛盾,也更少有机会让奖励的事情发生在自己身上。

5. 面临新挑战:你面临着一些新的要求,而你还没有准备好?搬到另一个城市,开始新的工作,成为父母,结束一段关系,开始寻找新朋友,这些新挑战对许多人来说都会成为压力。

6. 处在一个感到无助的环境:抑郁症可能是由于你一直处于一种自己无法控制奖励和惩罚的环境中而造成的。你可能会感觉到悲伤、疲劳、兴趣丧失和无望,因为你相信无论自己怎么努力,你都不可能把事情变得好一点。缺乏奖励的工作和濒临结束的关系也会跟的人带来这些感觉。

7. 持续处在惩罚的环境中:这是一个特别无助的环境,你不仅不能得到奖励,还会经常受到他人的批评和拒绝。比如,很多罹患抑郁症的人会与那些习惯批评他们、以不同方式伤害他们的人待在一起。

8. 回避和被动:你可以回避困难、不愉快的处境和某些感觉。这导致了更少的奖励和更多的无助感

尽管上面描述的每一个导致丧失和应激的因素,都可能引起抑郁症,但这些因素并不必然导致抑郁症。(想象一下一个经历丧失的人,他是怎样来应对这件事情的?如增加奖励性行为,学习新的技能,专注于新目标,并积极地去做、自我支持。)你的一些思维方式可能会增加你罹患抑郁症的风险,比如说你总感觉自己应该受到责备,改变不了任何事,在每件事情上都应该完美。这些对应激和丧失的解释,就是你,关于自己和周围环境的认知。认知治疗关注的就是识别、检查、和改变这些对生命和生活的过于负性的看法。

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5. 思维如何影响抑郁你的一些思维方式可能导致抑郁情绪。下面列出了一些歪曲的思维方式

1 功能失调性自动思维:这种思维产生的这种想法是自然出现的,看起来似乎有道理,但它们反映的常常是负性感觉和扭曲的感受,如悲伤、焦虑、抑郁、愤怒以及无望。这些歪曲思维方式导致的负性想法举例如下:

读心术:他认为我是一个失败者

贴标签:我是一个失败者,或者他是一个蠢人

算命术:我会被拒绝的,我会让自己出洋相了

灾难化:要是我被拒绝了,就太可怕了。我会忍不住焦虑

二分思维:我什么事儿都干不好。我做什么事儿都不愉快。什么事在我这里都不会有好结果。

折扣思维:这个不算什么,每个人都能完成

2 功能失调性假设。这是一些你认为自己应该做什么的想法,也被抑郁症患者当作生活的规划。例如

我应该得到每一个人同意

如果有人不喜欢我,就意味着我不可爱

自己做事情从来做不好

如果在某件事情上我失败了,我就是一个失败者

我应该为失败而批评自己,

我有问题已经很长时间了,改变不了

应该感到抑郁

3 负性的自我概念。抑郁的人经常关注并且放大它们自身的缺点,低估自己的优秀品质。他们可能认为自己是不可爱的、愚蠢的、软弱的、甚至是邪恶的。

4 被背负性思维占领了大脑。很多人停顿在负性思维和负性感受中,因此变得非常被动和回避。

6.治疗抑郁症的认知行为治疗(CBT)是什么认知行为治疗是一种可操作性的、高度结构化的、能够非常有效地减少和消除抑郁症患者痛苦的一种心理治疗方法。该治疗通过识别和讨论导致其维持抑郁症的行为和思维模式来治疗抑郁症。

这种治疗关注的是你现在此时当下的思维和行为。你和你的治疗师会检查行为(多余的行动、缺乏的行为)是如何引起你糟糕的感受或是好的感受。你也可以采取一些行动来让自己感觉好一些。你和治疗师会讨论一些让你感到抑郁情绪的负性、非现实的思考方式。该治疗能够帮助你找一些工具来帮助自己用现实的方式进行思考,从而使自己感觉更好。

在认知治疗中,治疗师首先会和你讨论你的症状的轻重程度。治疗师将会问你一些问题,并完成一些表格。你有可能需要完成一些标准化问卷,以便科学地评估你的症状,包括克抑郁问卷,抑郁症状快速自评问卷,大体功能评估量表,以及其他问卷。在首次访谈中,你还会被询问并确定你想要达到的治疗目标——例如,增加自尊,改善交流,减少害羞,或者减少望感和绝望感。你和治疗师会在治疗过程中定期进行评估,并与初步评估结果相比较,以便确定你所取得的进步,保证治疗向协商的目标靠近。

7.认知行为治疗(CBT)在抑郁症治疗中如何起效

许多研究都证实认知行为治疗对重性抑郁症的疗效和抗抑郁药物效果相同。而且,许多接受认知行为治疗的抑郁症患者在结束治疗后两年内,再次接受评估时,还保持着良好的效果。在认知行为治疗中,我们不仅是要减轻你的症状,还要帮助你学会预防复发症状。

8.药物治疗抑郁症有效吗

多种药物都被证实对抑郁症的治疗有效。药物需要2到4周才会在你的身体内达到一定的血药浓度水平并起效。一些药物可能有些不良反应。一些不良反应可能是暂时的,会逐渐减轻,或者联合其他药物来减轻不良反应。

9.作为患者,你需要做些什么

进行抑郁症的认知治疗,需要你积极地参与。在治疗的初始阶段,会要求你每周来两次,直到抑郁情绪缓解。你也会被要求填写一些评估抑郁焦虑和其它问题的工具表。需要你阅读与抑郁症相关的材料。另外,治疗师可能会请你每周完成情绪评估及其他治疗目标相关的评估表。治疗师也可能会布置一些家庭作业,就回家练习如何调整自己行为思维和人际关系。尽管许多抑郁症患者对自己的抑郁症好起来没有希望,但是如果你坚持这种治疗,你的抑郁情绪很可能逐渐减轻并痊愈。

“左手精分,右手认知”。作为一个心理咨询师,有两个学派的知识必须掌握,其一是精神分析学派的知识,它给你深刻洞察人性的理论和武器,另一个就是认知行为疗法,它提供给你助人的具体技术方法,咨客的问题能够在短期内症状得到改变。



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