三岁以内宝宝正常发育参考指南

文中列出三岁以内宝宝的正常发育情况，提供给看护人进行对照观察。...

每个宝宝都有自己独特的成长节奏。有的宝宝 6 个月就会走路，而有的宝宝要等到 15 个月左右才迈出第一步；有的宝宝 15 个月时就能对答如流，而有的宝宝这时候才刚刚开口说话。

宝宝发育的个体差异很大，所以要判断宝宝的发育迟缓是否必须治疗并不容易。下面的表格中粗略整理了大部分宝宝的发育过程中的关键标志，家长可以对照表格看下宝宝有没有达到对应年龄的指标。



注释：【大肌肉动作：大的肢体动作和大肌肉群的力量；精细动作：手部精细运动和手眼协调动作】



注释：【语言：包括说话和肢体语言的发育；社交：宝宝和别人的互动技巧】

需要提醒：

表格中列出的只是大部分的正常宝宝应该达到的发育程度，如果宝宝有一项不达标，并不意味着发育迟缓；如果宝宝出现 2～3 个月以上的发育迟缓， 应该及时请儿科医生给孩子进行全面的检查，并做出评估。



如果孩子有以下一些情况，在就诊时也要告诉医生，以便及早发现异常。

大动作：

• 4 个月时仍无法在趴着的时候抬起头来；
• 7 个月时仍无法向两边翻身；
• 9 个月时仍无法坐起来，哪怕几秒钟也不行；
• 12 个月时仍无法爬行或坐着挪动；
• 14 个月时仍无法抓住沙发站起来；
• 17 个月时仍无法独立走上几步。

精细动作：

• 4 个月时视线仍不会随着你的动作从一边看向另一边，不能抓牢大人的手指；
• 6 个月时仍无法正确地伸手、有意识地去抓某件物品（例如拨浪鼓）；
• 9 个月时仍无法准确地抓住玩具；
• 12 个月时仍无法用拇指和食指抓握东西，无法握住杯子；
• 15 个月时仍无法用食指指东西，不会在玩耍时堆积木；
• 18 个月时仍不会用勺子自己吃东西，不会做出模仿动作（例如梳头或打电话）。

社交：

• 4 个月时仍不会露出回应性的微笑；
• 6 个月时仍不会大笑，不会用不同的哭声或挥手、踢腿来表明自己想要什么东西；
• 9 个月时仍不会模仿面部表情和声音，不会与镜子里的自己互动；
• 12 个月时仍不会对自己的名字做出反应，不会挥手再见，不会伸手要抱；
• 15 个月时仍无法理解「不」和其他简单的词语，在你问「XX 在哪里」的时候不会环顾周围找东西；
• 18 个月时仍无法认出脸部器官，不会指着东西索要，不会对有趣的东西发笑。

语言方面：

1～3 岁的正常语言发展里程碑：

• 12～16 个月：能够听懂 100～150 词、简单的句子或请求，能对所接收的请求作出反应；能够说 20～30 个词；
• 16～20 个月：能够理解 200 个词和词组；能说 50～200 个词；在 18 个月的时候，进入词汇暴涨期；
• 20～24 个月：能够理解语句关系和语序；掌握重组发音和表达意图的能力；
• 24～36 个月：能够理解复杂的句子; 推导语法结构和规则。

如果孩子在言语发育上明显落后于发育里程碑，应该带孩子去医院检查。请专业的医生帮助判断孩子的状况，查明是发育问题，还是教育问题，对发育问题越早干预效果越好。

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