与孩子同床对其身体和心理会有何影响？

分还是不分？...



父母与孩子“分床睡”或“同床睡”（bed-sharing）是育儿研究中最具争议的话题之一。目前有两方极化的观点，一方认为，父母与孩子同床睡容易增加婴儿猝死综合征（Sudden Infant Death Syndrome，简称SIDS）以及睡眠问题；另一方认为，同床睡对儿童的身体和心理有好处。

在此基础上，莱顿大学的Viara R. Mileva-Seitz等人对1973年至2016年1月1日发表的所有科学论文进行筛选，选出659篇符合条件的文章，最终对98个符合条件的研究进行统计学分析。其中，亚洲国家父母与婴幼儿同床的比例要高于欧美国家。这项研究发表于《Sleep Medicine Reviews》（IF：7.341）。



全球床位分享率分级统计图

跨文化研究表明，床位分享率（主要是亚洲国家比白种人主要国家要高）在学龄前期是稳定的，这表明这一时期的床位分享率几乎没有变化。除了传统，床位分享的原因包括母乳喂养便利（这是床位分享的最主要原因）、婴儿易激惹或疾病、父母的意识形态、父母本身的睡眠经验、方便、焦虑、儿童安全、父母和孩子的情感需要、更好的婴儿睡眠、无多余的床、更接近婴儿以及潜在的社会经济因素等。有趣的是，床位分享有时可作为父母亲的一种策略，以消除卧床睡眠的风险。另一方面，床位分享也可以是被动的，即有的孩子会主动要求与父母分享床位。

有报道称，床位分享和抑郁症状之间存在积极的关联。巴巴多斯的一个样本中，同床睡的母亲更容易绝望和焦虑。而在澳大利亚、爱尔兰和美国，则更容易出现抑郁症状。

很少有研究父亲与婴儿同床睡眠会产生什么影响，Ball等人的研究首次发现，父亲在与婴儿同床时会产生焦虑，一旦解决了初始的焦虑，父亲会随后享受与婴儿的接触。睡眠问题。同床睡与婴儿和儿童的睡眠问题相关，包括频繁起夜、夜间哭闹、噩梦、睡眠时间少等。与父母同床或同卧室的孩子更容易出现上述问题（Xing T, Marfo K, et.al. Infant Child Dev, 2009;440:422e40）。

文化框架。睡眠问题可以作为一种文化结构，床位共享据说是父母受文化传统和信仰影响的产物之一。

父母的看法。反应性和故意的床位共享者有更多的睡眠问题。此外，反应性床分享者最可能对睡眠安排不满意。

对已有睡眠问题的影响。对于有夜间睡眠困难（包括噩梦、疾病或恐惧）的婴幼儿及儿童，同床睡能起到良好的效果。同床睡可以增加哺乳期母亲的睡眠时间。

生理相关性。有少数研究证实，同床（同卧室）睡眠的儿童与独自睡眠的儿童存在微小的生理学差异，比如体温、氧饱和度、心率、尼古丁水平、睡眠时间等。

身体机能紊乱。许多疾病与增加的床分享率相关，包括儿童和青少年的偏头痛和紧张型头痛、胃食管反流病、癫痫、发热性发烧、唐氏综合征和智力残疾等。在大量中国学龄前儿童样本中，床位共享者的肥胖几率更大。

感染、疾病和健康。床位共享已被视为传染病和寄生虫传播的风险因素，与幽门螺旋杆菌感染、百日咳、乙型肝炎、疥疮、头虱相关。

认知。中国的一项队列研究发现，床位共享与认知能力呈负相关（Int. J Epidemiol, 2010; 39:668-74）。而美国一项研究则认为，6岁时与父母同床睡对孩子的认知能力起正相关作用（Dev. Behav. Pediatr. 2002; 23:244-53）。

婴儿猝死综合征（SIDS）。这是父母与婴儿同床所引起直接或间接的最严重的后果，床位共享也成为SIDS的潜在危险因子，多项研究也证实了这一结论。

床位共享这个颇有争议的话题，还需要更多的数据予以佐证，不过就目前而言，其对睡眠所造成的影响最为广泛，不仅对哺乳期的母亲和婴儿有影响，对新升级的爸爸所产生的影响也不容小觑。

图片来源：网络

参考文献

Mileva-Seitz VR, et al., Parent-child bed-sharing: The good, the bad, and the burden of evidence, Sleep Medicine Reviews. (2016), http://dx.doi.org/10.1016/j.smrv.2016.03.003

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责编：李红玲

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