大伯谈笑中突然胸闷喘不过气来…
“太难受了，多亏专家们连夜救治，否则…”年近70的龚大伯，在离开浙江省人民医院时如此感慨。该院呼吸内科李亚清主任医师提醒，亲友间聚会逐渐增多，老年人尤其需要预防噎食窒息。...
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每日商报讯：“太难受了，多亏专家们连夜救治，否则…”年近70的龚大伯，在离开浙江省人民医院时如此感慨。该院呼吸内科李亚清主任医师提醒，亲友间聚会逐渐增多，老年人尤其需要预防噎食窒息。前天傍晚六点多，龚大伯与好友聚餐，鸡鸭鱼虾，十分丰盛。席间，老伙伴们谈笑风生，十分融洽。
龚大伯吃饭速度一向较快，吃着聊着，突然间他咳嗽起来，接着胸闷气急。他患有老年性慢性支气管炎，开始以为是老毛病发作了，后来觉得又不太像。胸闷气急越来越严重了，一桌人都顾不上吃喝，在七点多时将龚大伯送到省人民医院急诊室。
急诊医生检查后初步判断，老人支气管有异物，紧急联系了呼吸内科的李亚清医师。
李亚清等赶到医院，问：“晚上吃了什么东西？”
龚大伯回忆，当时嘴里有只虾，“一阵大笑，我没注意，虾还没来得及咀嚼，不会是虾引起的？”
李亚清心里有数了，经CT检查发现，龚大伯右支气管三岔口处有异物堵在里面，清楚地显示是一整只虾。
呼吸内科 李亚清主任医师
人体气管入口与食道入口处距离很近，在大笑或者说话时，气管入口处的盖子——会厌这个软组织处于打开状态，这样一来，食物很容易进入食道旁的气管入口处，这就致使食物呛入气管。
异物进入后，如果长期任由发展，不仅不易取出，还会引起支气管扩张、感染，导致肺功能下降、肺气肿。
还可引起气管发炎、肺萎缩、肺脓肿等严重疾病，并会由于重症感染引发生命危险。
术后观察几小时无恙，老人当晚就离开医院。
呼吸内科 李亚清主任医师
注意身边的老人，特别是有脑血管疾病、帕金森疾病、老年痴呆、慢性呼吸道疾病、慢性胃食管疾病等疾病的老人,家人千万要小心，防止噎食窒息。进食的时候尽量细嚼慢咽，食用细软的食物，进食的时候要心态平和，避免情绪激动，最好能做到食不言，以防误吸误呛。
李亚清
主任医师
主任医师
“果冻、麻花、糖果、坚果、多刺的鱼、带核水果以及大肉块、馒头面包等食物，老年人和小孩在吃的时候都要当心。”
果冻：果冻是不能轻忽大意的，建议给老人和小孩吃果冻的时候，不要一整颗给，可以先弄碎后再给老人和小孩食用。
麻花、糖果：这些本来就容易噎住喉咙，不适合老人和小孩食用，如果真的要给老人和小孩食用，建议先切成小块状
坚果：坚果类体积不大，有时老人和小孩可能来不及咀嚼就吞食下肚，容易噎到或呛到。误入气管，甚者后果更加严重。
多刺的鱼：老人因为年事过高，眼睛、感觉都不灵敏，在吃多刺的鱼时容易噎到并会刺伤老人食道与口腔。
带核水果：小巧圆形水果且里面带核的水果，如龙眼、葡萄、樱桃等，老人“囫囵吞枣”会发生危险。
大肉块、馒头面包：一些肉老人和小孩无法咬烂，而馒头和面包又太干，不好嚼烂，若强吞下很容易噎到。
那发生噎食时，患者通常会出现什么样的表现呢？
李亚清
主任医师
主任医师
发生噎到时，患者表现为进食时突然不能说话，不能呼吸、并出现窒息的痛苦表情；患者通常用手按住颈部或胸前，并用手指口腔；如为部分气道阻塞，可出现剧烈的咳嗽，咳嗽间歇有哮鸣。
如果不慎出现噎食，我们如何及时作出处理呢？
李亚清
主任医师
主任医师
一旦发现老年人有噎食窒息症状，首先拨打120急救电话寻求医疗救助，现场可以采用海姆立克（Heimlich）急救法。
如果患者处于立位
救护者可站在其身后，用双臂围绕其腰部，并以一手握拳，用拳头的拇指顶在患者上腹部剑突处，另一手握住握拳的手，向后向上作猛烈挤压，挤压动作要快速，压后随即放松；
让其仰卧，救护者两腿分开跪在患者大腿外侧地面上，双手掌叠放在患者上腹部，向下向前作快速挤压。
科室介绍
浙江省人民医院呼吸内科成立于1988年，一个集呼吸系统常见疾病、呼吸危重症、支气管镜下诊疗、胸膜疾病诊治、肺功能检测、呼吸实验室于一体的呼吸疾病诊治中心。我们工作于临床第一线，务实、创新、严谨、慎独、精心维护着病患者的生命安全。面对病人的痛苦及无助，我们不但要有精湛的技术、丰富的经验，更需要我们坚强有力的团队及良好的人文关怀。对生命的敬畏和保护是我们呼吸内科医生的誓言，科室高度重视医疗质量，以“患者满意”、“一切以患者为中心”为行医宗旨。擅长呼吸系统感染性疾病、呼吸系统肿瘤、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、胸腔积液、气胸等胸膜疾病、间质性肺疾病、肺血栓栓塞症等肺血管疾病、支气管扩张及睡眠呼吸障碍等常见多发病及疑难危重病诊治。
严建平
主任医师，浙江省人民医院呼吸内科主任，浙江省医学会呼吸系病分会副主任委员，浙江省医师协会呼吸医师分会副会长，2009年曾任浙江省“甲流”防治专家组组长。1983年毕业于浙江大学医学院，从事临床医疗、科研和教学工作近30年，尤其在呼吸系统疑难、危重病诊治方面具有丰富的临床经验。主要从事肺癌、慢性阻塞性肺疾病、呼吸系统感染性疾病的临床和基础研究。主持、参与多项国家级与省厅级课题研究。获浙江省医药卫生科技三等奖1项。 2013年参加中国政府援菲医疗队，荣获浙江省集体一等功。专家门诊时间：每周一上午
名医馆专家门诊时间：每周三上午
李亚清
医学博士，主任医师，硕士生导师，呼吸内科副主任，中华医学会呼吸病学分会慢阻肺学组委员、中国医师协会呼吸医师分会中青年委员、浙江省医学会呼吸系病分会委员、《中国肺癌杂志》审稿专家。从事临床工作20年，2013年到美国Johns Hopkins医院进修，主持国家自然科学基金、浙江省科技厅等课题4项，获浙江省医药卫生科技奖2项。发表论文36篇。常规开展经皮肺穿刺活检术、TBNA、气道内电凝切、冷冻、球囊扩张、支架植入、内科胸腔镜等诊疗技术，擅长诊治肺部肿瘤、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、呼吸系统感染性疾病、胸膜疾病及呼吸疑难或危重症等。专家门诊时间：每周三上午
名医馆专家门诊时间，每周二下午
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