美国儿科学会建议:脐带血应该如何使用

 

近几年为宝宝保存脐带血已经成为一种“风潮”,脐带血更被视为婴儿出生时宝贵的“副产品”,很多准爸妈对于脐带血也有非常多的疑问,比如“脐带血有什么用处?”“要不要为宝宝考虑保存脐带血?”“脐带血捐还是不捐?”...

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近几年为宝宝保存脐带血已经成为一种“风潮”,脐带血更被视为婴儿出生时宝贵的“副产品”,很多准爸妈对于脐带血也有非常多的疑问,比如“脐带血有什么用处?”“要不要为宝宝考虑保存脐带血?”“脐带血捐还是不捐?”等等。今天就来给大家分享宝宝脐带血的相关知识,并简单介绍一下美国捐赠宝宝脐带血的流程。
一、脐带血的基本知识介绍
1、脐带血是什么?

简单来说,“脐带血”就是从初生婴儿的脐带内所抽取的血液。由于脐带血含有丰富造血干细胞,所以可以用来治疗多种血液科疾病,至于其他的临床应用仍有待确认。目前,脐带血主要以冷冻技术保存。

2、脐带血有什么用途?

脐带血所富含的造血干细胞,类似于骨髓内的干细胞,可以用于治疗某些血液科疾病,如白血病等。至于脐带血的其他用途,目前仍在临床试验阶段。如果需要接受未经确认的疗法,一定要慎重,并咨询医护人员的意见。

新生儿脐带血一般有50至60毫升,含数百万个干细胞,我们现在所接触的脐带血采集,主要是从脐带血中分离出干细胞,再放入液氮中保存至少20年。这样做的唯一目的,就是用这些干细胞在婴儿长大后患病时挽救其生命。您一定好奇,婴儿的脐带血中的干细胞真的有那么神奇吗?让我们先看看婴儿脐带血的组成。婴儿脐带血中所含的干细胞,具有较强的分化能力,能够发育成为多种不同的细胞,修补病人组织和器官,治疗帕金森氏症、糖尿病、癌症等多种疾病。在宝宝长大成人后,可以利用自身的脐带血来医治这些大病,因而人们对脐带血采集的热情与日俱增。

3、采集、贮存脐带血的过程中有什么风险吗?

无论是采集、运送,还是处理和贮存过程中,脐带血都存在被污染或破坏的危险,所以这些相关工作都是由受过培训及拥有经验的专业人员来进行。

脐带血现在可以保存在脐带血造血干细胞库里。在脐带血库里脐带血经过检测、分离、制备等多道医学工序,冷冻在-196℃的深低温液氮中,并能长期保存。

脐带血保存

脐带血的保存好处脐带血的造血干细胞具有如下优点:

脐带血造血干细胞,未受到放射、药物、毒物、病菌或其他环境污染。

脐带血造血干细胞的增殖能力较骨髓内的强。

脐带血的采集较容易、不具伤害性,不会对产妇及新生儿产生不良影响。

脐带血于出生即可存放在-198℃液氮中储存,可随时取用。

以脐带血做异基因移植时,较少有排斥反应,发生移植物抗宿主疾病的程度亦较骨髓轻。

      储存期限

脐带血造血干细胞冻存十余年后仍有较好的活性,脐带血的保存历史也有近二十年,是可以长期保存。现代最新的保存技术已与以往的保存技术不能同日而语,造血干细胞已有40余年的保存历史,普通组织细胞的保存历史也有百余年,最新的保存技术已用程控降温,添加细胞内、外保护剂等技术克服了以往冷冻时对细胞损伤的问题,北京市脐带血造血干细胞库采用的是目前世界上最先进的干细胞保存技术,所以从保存技术上说,脐带血造血干细胞可以在北京脐血库长期保存。

4、婴儿的脐带血可以用来治疗家庭成员或朋友的疾病吗?

尽管在理论上脐带血对患有可通过造血干细胞移植治疗的疾病会有所帮助,但是婴儿脐带血与其亲兄弟姐妹完全吻合的机会为25%,而与父母完全吻合的几率非常低,至于其他家庭成员和朋友,其完全吻合的机会将更低。

并且脐带血的细胞数量是有限的,通常只有几十毫升,包含的干细胞数目对与治疗体型较大的患者来说可能远远不够,因此并不鼓励以治疗家庭成员或朋友的理由来贮存脐带血。

二,脐带血到底是保存好还是捐赠好?
1、美国儿科学会并不推荐自己保存脐带血

近几年,为宝宝保存脐带血已经成为一种“风潮”,脐带血更被视为婴儿出生时宝贵的“副产品”,由于脐带血不存在配型失败的问题,所以很多商业性保存机构打着“保存自己的脐带血,以备将来的万一”的旗号宣传脐带血保存。当然如果选择商业机构保存脐带血,每年需要支付一笔昂贵的保存费。

然而,美国儿科学会、世界骨髓捐献协会都不推荐自己保存脐带血,理由如下:一方面有专家明确指出,使用自身干细胞治疗疾病目前只是一种设想,目前还没有明确的科学依据支持“使用自己的脐带血是有效”的说法;另一方面,如果疾病是来自于遗传因素,那么自己的脐带血也会携带这样的基因,无法解决真正的问题。

2、美国科学界和医学界对处理脐带血的主流观点都是直接捐赠

如果愿意捐赠的话,可以提前联系自己的OB或咨询医院相关的工作人员,他们会把婴儿的脐带血收集起来交给公用脐带血库,血库里的脐带血将来会提供给有需要的公众,或提供给科研机构研究使用。

而且将脐带血捐赠给血库,对于社会、他人和自己都是件受益的事情,首先捐赠的脐带血有可能会被用来救治他人,尽管异体匹配成功的概论很低,但如果血库的样本足够大,那么配型成功的几率仍是可观的。另外在捐献的时候,脐带血库也会对婴儿的血做全面、专业的检查,如果宝宝存在血液问题,妈妈也能及时获得到相关信息。

三, 在美国捐赠脐带血的经验流程介绍
1、什么时候申请?

在美国,准妈妈需要在孕27周-34周期间提交申请,之所以将申请时间安排在这个阶段是因为这个时候是稳定期,宝宝即便提早出生,存活率也很高;而且从申请到准妈妈收到血液采集箱是要经过一定的流程的,大概需要2-3周的时间,如果不提前申请,就很难保证宝宝出生时能顺利捐赠脐带血。

2、捐赠脐带血需要满足什么条件?

大部分的公共脐带血库都是不接受双胎或多胎妊娠的,而且必须是正常妊娠,如果在妊娠过程中任何药物或医疗手段介入,也不会接受。另外还有一些事项也可能成为限制条件,比如准妈准爸家族中均无血液或癌症病史、准妈妈在过去的一年中没有做过纹身等等。相关的具体事项和要求,大家可以去公共脐带血库的官网上查询了解。

3、在美国捐赠脐带血的流程是什么样的?

★首先,你需要去网上寻找一家靠谱的脐带血库。有一些私人保存脐带血的血库是盈利性质的,而我们要找的血库则是非盈利的公益的,在寻找的时候一定要注意两者的差别。美国有主要的公共脐带血捐赠机构为Be The Match(http://bethematch.org/),他们家有NMDP(骨髓捐赠计划),美国的一些医院都和NMDP有合作关系,妈妈可以找自己的OB或者医院了解捐赠脐带血的相关信息。

★找到脐带血库之后,我们就开始准备填写申请表了。一方面,我们要确认这家脐带血库是否满了,如果已满就无法接受捐赠了;另一方面,通过回答申请表上的问题,妈妈们可以了解到自己是否符合捐赠的条件。

★如果申请顺利的话,不久之后血库就会联系准妈妈们,而且还会问一些更加具体、私人的问题,也就是第二次审核。二次审核通过后,准妈妈就会收到一份由脐带血库寄出的书面材料。妈妈们只用带着这份材料,去指定医院抽血化验即可,一般来说是不需要抽血化验费用的。

★血液检查也没问题的话,血库就会寄出正式的、需三方签字的脐带血捐赠函(这里的三方指的是血库、准爸爸准妈妈、妇产科医生)。之后,血库还会给准妈妈寄出一个血液采集箱,里面会有详细的指导说明。宝宝出生后,接生的医生和护士就会根据说明采集、存放血液,并签字封箱,在24小时之内按照脐带血库的要求寄去血库。

★再之后不久,脐带血库就会发出通知告知你脐带血是否符合要求,另外如果宝宝有任何血液问题,血库同样也会发出通知。
捐献人享受的待遇有:

1、捐献者在今后需要脐带血配型时,可以享受免费初步筛选;

2、捐献者在今后配型过程中与其他未捐赠者同时配到相同的脐血,捐献者享有优先权;

3、捐献者在今后取用配型脐带血的时候可以享受优惠。
文章来自美国妈妈

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