“孩子积食了？” “胡扯！”

积食的概念究竟靠不靠谱~~...

 “积食”的概念由来已久。孩子吃多了，家长担心“积食”；孩子发烧了，家长担心是“积食”引起的？孩子腹胀腹泻，家长也担心是积食闹的！积食真的有如此“强大”的影响力吗？让我们跟儿保科范医生一起来看看，积食究竟是什么？和“上火”、“肾虚”这些大家耳熟能详的说法一样，“积食”是一个中医概念。现代医学和营养学里面是没有积食这个概念的。

1000多年前，金 《儒门事亲》提出“积食”；

明·秦景明《症因脉治》一书提出“食积咳嗽”、“食积喘逆”、“食积泄泻”、“食积腹痛”的说法。从中医角度来讲，积食的大意就是孩子吃多了东西，超过了脾胃的运化能力，导致脾胃功能减弱，引起孩子不吃东西、肚子胀、大便不好等问题。对中医稍有了解的人都知道，脾胃运化功能在中医认知中，对健康颇有影响。所以，中医认为孩子的病大多由饮食引起的，积食是孩子生病的重要因素。从up to date中查询的dietary recommendations for toddlers,preschool and school-age children的这段描述，或许能帮助我们更客观的理解积食：

Energy intake is influenced by the number of meals and snacks that are eaten during the day, the energy density of foods consumed, and portion size. Children generally can self-regulate energy intake. However, self-regulation may be overridden if eating behaviors are driven by factors other than hunger and fullness (eg, coercive feeding, restriction of intake, environmental cues to eat). Parents should provide a range of nutritious foods for meals and snacks, but children should be allowed to decide how much, if any, they eat .

能量摄入受到每日进餐次数和零食数量、摄入食物的能量密度和食物分量的影响。儿童一般可以自我调节能量摄入。然而，如果摄食行为被除饥饿和饱食感之外的因素(例如，强制喂食、摄入限制和进食的环境诱因)驱动，自我调节可能被打破。家长应该提供一系列有营养的食品作为餐食和零食，但应该允许由儿童自己来决定吃多少。

中医概念里积食的表现有：肚子胀、呕吐、腹泻、发烧、咳嗽、肚子痛等等。用现代医学来分析，针对“积食”概念的症状，大多能找到有证可循的科学解释。

肚子胀

婴幼儿刚吃完东西，消化道里增加食物和消化液和吞咽进去的气体，肚子胀一点是很自然的事。吃了变质、污染的东西，引起急性胃肠炎，肠蠕动异常也可能导致肚子胀。一些孩子甲状腺功能低下也可能出现肚子胀。还有一些先天性疾病，比如巨结肠、肾积水，甚至一些肚子里的良性、恶性肿瘤都可能表现为肚子胀。

呕吐

孩子呕吐的原因很多。新生儿及婴儿本身因为胃的位置偏水平位，食道下端的肌肉也比较松弛，所以容易返流，出现吐奶。当然胃肠炎、肠套叠、疝气卡住了、肠梗阻、一些全身性的感染、大脑的问题等等，也都有可能会引起呕吐。

腹泻

腹泻是儿童的常见病，轮状病毒、诺如病毒、腺病毒、细菌、寄生虫、食物中毒等都可以引起腹泻。

发烧

发烧的原因就更多了，各种感染，炎症，肿瘤，代谢免疫问题都可能引起发烧。

咳嗽

咳嗽主要是呼吸道或喉咙受刺激后引发的一个保护性反射，和吃多了东西更扯不上关系。

孩子吃了不能消化的东西。比如乳糖酶缺乏的孩子吃了含乳糖的食物，乳糖在小肠里消化不掉，进入大肠，被细菌降解，产生气体，同时乳糖和代谢物增加大肠渗透压，导致大肠里液体增多，从而导致肚子胀气，腹泻，腹痛这些症状。

孩子吃了能消化的东西，但摄入量过多，超过了胃和小肠的消化能力，部分食物被肠道里的细菌酵解，会产生和乳糖不耐受类似的过程，同样会出现腹泻、腹胀这些症状。同样，孩子如果对食物里的某种成分过敏，引发过敏反应，就会出现皮疹、腹泻、腹痛、呕吐等症状。由此可以得出这样的结论

导致孩子肚子胀、呕吐、腹泻、肚子痛这些症状的原因很多，这些原因大多有据可循。当然现代医学也有局限，也有些问题目前还难以明确原因，需要进一步研究，但现代医学的诊断有规范的标准。而不是像“积食”这样连家长自己都能随便给自己孩子诊断。

“”

    关注 安生美健康