3月大女婴全身爆红疹，体无完肤，被送到杭州抢救！医生看后发现竟是因家长的一个动作所致...2018-04-1...



     核心观点

日前，省人民医院儿科副主任医师朱海峤接诊了一位3个月大的女婴，病情极为严重。

“孩子3个月大，送来时全身都呈红色、暗红色的糜烂性疱疹、痂疹，尤其是头部格外严重，脸上几乎密密麻麻都是疱疹，可以说是体无完肤，惨不忍睹。”朱海峤说，孩子虽然时有哭闹，但精神状态比较差，病情比较危重。

据患儿家属叙述，孩子发烧已经多天了，全身皮疹越来越严重，在当地医院就诊后，由于病情太重，原因不明，医生建议立即转院。

孩子得了什么病？朱海峤与同事们抽丝剥茧，寻找病因。一开始，考虑过是皮肤葡萄球菌感染烫伤样综合征、水痘－带状疱疹等几个容易混淆的疾病，但后来都一一否决了。

根据患儿当时全身皮疹的形态、症状学表现，初步诊断是重型多形性红斑，这病病死率和致残率都很高。朱海峤说，该病的患病率国内还没有统计数据，来自国外的数据显示发病率大约在一百万分之一。

目前，重型多形性红斑的病因还不是很明确，大多数学者认为，这个病主要发生在极少数有特应体质的患儿身上，与对某些药物特别敏感，或者由于某些感染造成特殊的免疫反应有关。但据了解，该患儿发病前没有特别的用药病史，基本可以排除药物因素。

“感染可能来自病毒、细菌和支原体等。当时考虑患儿在湿疹的基础上合并有皮肤感染，从皮疹形态来看，主要表现为全身性的疱疹和痂疹，皮疹的大小和分布相对比较均匀，有理由推测可能是单纯疱疹病毒（HSV）感染引起的皮损。”

朱海峤等进一步分析，单纯疱疹病毒分两型：HSV-1在成年人主要感染口腔周围黏膜；HSV-2主要感染生殖器。

该病毒潜伏期为3-5天，若母亲生殖器带有HSV传染胎儿或新生儿，那很可能小患者一出生或不久就感染发病。

还有一种可能就是，母亲（及家人）口腔若带有HSV-1，就可能通过一个不经意的亲吻，把口腔部的HSV传染给婴儿。而母亲（及家人）亲吻自己孩子司空见惯，十分自然的事。

据此，朱海峤认为，这位患儿极有可能是通过亲吻的方式传染上病毒的。孩子年龄很小，免疫力差，再加上可能体质比较特殊，细菌和病毒的多重感染造成了全身的播散性感染。

但这么严重的病情还是较少见的，如果不及时治疗，感染可能引发败血症，或是引起其它严重并发症，造成脏器的损坏，甚至危及生命。孩子父母得知病因后惊讶又心痛。在医护人员努力下，经一个月的治疗，患儿病情终于得到控制，皮损也日渐恢复，身上的皮渐渐脱落生出新皮肤，且不会造成疤痕。近日医生回访，小婴儿恢复良好。

朱海峤介绍，其实，被疱疹病毒感染的人很多，导致严重后果、甚至被“亲死”的则微乎其微，不必惊慌，但应引起重视。

婴儿的免疫力差，如家长患有牙龈炎、牙周炎、龋齿等口腔疾病，口腔中就会有大量的病菌，在亲吻宝宝（口对口）的过程中，容易把病菌传染给宝宝，引起孩子的口腔疾病或者其他的并发症。

同时，为了孩子健康，这些习惯也得改改：

喜欢将食物咬断咬碎后再喂给幼儿，这样只会让食物裹挟着病菌进入宝宝的口腔。

此前有媒体报道，一名5岁孩子得胃病，竟检出幽门螺杆菌，询问得知，祖辈有将食物咬断咬碎后再喂给的习惯。

此外，像喂奶前自己先吸奶嘴试试温度，或进餐时和婴幼儿合吃一份；外出回家不洗脸、洗手、不换衣服，就抱孩子亲热等。

朱海峤提醒，患有口腔疱疹的人要避免接触婴儿，对于婴幼儿的病毒性疱疹要早发现，及时到医院进行治疗。

90%以上成年人携带疱疹病毒

3-5岁儿童80%-90%感染过疱疹病毒

其实，90%以上的成年人体内都携带有疱疹病毒，而这种病毒就潜伏在唾液腺中，只不过成年人免疫力比较强，可以和疱疹病毒和平共处，但宝宝免疫力很弱，疱疹病毒一旦通过亲吻进入宝宝体内，很可能会对宝宝造成致命的伤害。

• 疱疹病毒一旦感染，就会在人体内终生存在，正常情况下，疱疹病毒在体内处于潜伏状态。

• 如果过度疲劳或者抵抗力下降，疱疹病毒就会被激活，唾液是最常见的传播源头。

据统计，3至5岁的儿童中，约有80-90%都感染过疱疹病毒，但绝大多数孩子都是隐性感染，没有任何症状，少数孩子表现为高烧、眼睛肿、鼻塞、颈部淋巴结肿大、扁桃体化脓，甚至可伴有肝功能损害、心肌损害。

更多的疱疹病毒感染者的表现与感冒有点像，通常都会伴有发热，如果孩子感冒长时间不好或者症状严重，就要警惕疱疹病毒感染。①不要让别人随便亲吻孩子

有的人为了表达对孩子的亲热，动不动就亲一亲，很多家长碍于面子，也不好制止。

各位家长，一定要学会帮孩子拒绝别人的亲吻，因为我们根本不了解对方的健康状况，携带疱疹病毒的人，在口疮还没发作的状态，就能通过亲吻对孩子产生致命的伤害，万一对方还有其他传染类的疾病，孩子很容易被感染。

②不要嘴对嘴亲孩子

据悉，90%的成年人都可能携带“亲吻病毒”，而这些病毒大多潜伏在唾液腺中，大人的口腔中携带的可传染性细菌也高达几百种，有一些是导致牙龈炎、牙周炎等口腔疾病的罪魁祸首。

如果嘴对嘴亲孩子，或者把嚼碎的食物喂给孩子，细菌或病毒很可能会通过唾液传到孩子口腔里，婴幼儿抵抗力偏低，这很容易导致宝宝生病。



③不要亲孩子的面部三角区

面部三角区是指鼻根和两口角之间的区域，这个区域血管丰富，口腔、鼻、咽喉、眼等部位的感染都可以扩展到这里，更重要的是，这个部位有不少血管通往大脑，一旦损伤或感染，病菌就有可能直接传到大脑，诱发脑膜炎等疾病。

同时，因为小宝宝喜欢吮吸手指头，所以最好不要亲吻小宝宝的手。

④不要让浓妆艳抹的人亲吻孩子

不少化妆品含有铅、汞等化学物质，如果妆后和宝宝直接接触，化妆品很容易粘留在宝宝皮肤上，引发接触性皮炎。

如果妆后和宝宝亲吻，铅、汞等有害物质很容易进入宝宝体内，引发慢性铅、汞中毒等病症，美国就有过婴儿舔食了妈妈脸上的粉脂，发生铅中毒的事例。

所以妈妈妆后要避免亲吻孩子，遇到浓妆艳抹的人想要亲吻孩子，也要坚决拒绝。



⑤有这些疾病不要亲孩子

当大人有感冒、流行性腮腺炎、皮肤病、流行性眼结膜炎、口腔疾病、肠胃疾病、流行性肝炎或者携带具传染性的肝炎病毒等情况时，千万不要亲吻宝宝。

因为这些疾病传染性极强，对于抵抗力弱的的宝宝来说，爱的亲吻很可能会变成传染疾病的途径。

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来源：杭州日报、19楼，版权归原创者所有。

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