Nature：新冠病毒不会导致世纪末日，最坏的情形是导致19万人感染

不会引发世界末日，因为通常不会感染或，杀死年轻健康的人...



在世界卫生组织WHO宣布国际突发公共卫生事件后，专家们权衡了最好和，最坏的情况。

2019年12月，一种致命的新型冠状病毒在中国武汉出现，世界各地的科学家和卫生当局正在加紧阻止，这种病毒的传播。

截至2020年2月1日，中国境内已有超过12000人被确诊感染，了该新型冠状病毒，死亡人数为259人，而且还在不断上升。

1月30日，世界卫生组织who宣布，武汉疫情为“国际突发公共卫生事件（PHEIC）”。

1月31日，Nature 发表了题为：Coronavirus outbreak: what’s next? 的文章，预测了冠状病毒爆发以后，的走势，并请专家根据目前已经，掌握的情况权衡最好的最坏的结果。

中国已经封锁了，疫情中心城市武汉，研究人员迅速与世界卫生组织who和研究人员分享了，该病毒的有关数据。

但病例数量一直在上升，目前已激增至1万例以上，这些确诊病例主要在中国。一项预测模型显示，即该病毒可能会感染武汉地区3000万人口中的约3.9万人。

澳大利亚昆士兰大学(University of Queensland)的病毒学家Ian Mackay表示:“新冠病毒在中国，似乎已经失控，传播得太远、太快，以至于无法真正得到控制。”

香港大学流行病学家Ben Cowling表示，在最好的情况下，由于控制措施的效果，将开始发挥作用，受感染的人将会减少。但现在判断隔离措施和口罩的广泛使用，是否有效还为时过早。他说，这种病毒的，潜伏期长达14天，比大多数控制措施已经实施的，时间还长。

根据另一个预测模型，在最坏的情况下，武汉可能有19万人感染。科学家们特别担心中国以外的新爆发(，新爆发)疫情。该病毒已经在越南、日本、德国和美国小规模、局部地传播，但当局迅速隔离了感染者。截至2月1日，中国境外记录的病例，共125例，暂无死亡病例。当一种病毒只在某一特定地区，持续传播时，它被称为地方性流行。导致水痘和流感的，病毒在许多国家流行，但可以通过接种疫苗和在人们，生病时让他们呆在家里来控制疫情。

一个大问题是冠状病毒，是否也会成为地方性流行病。如果疫情控制措施无效，它很有可能会与流感一样，成为地方性流行病。这可能意味着在研制出，疫苗之前，每年都会有病毒传播导致，的死亡。如果这种病毒可以通过感染，但没有症状的人传播，那么控制它的传播就会，变得更加困难，从而使这种病毒，更有可能流行。

已经有几例感染者没有，症状，但目前还不清楚这种无症状或轻微，的病例是否常见，以及它们是否具有传染性，或传染性有多强。Mackay说:“我们可能正在研究一种将伴随我们，很长一段时间，甚至是永远的病毒。”

无症状病例使这种新病毒(，新病毒)有别于引起严重急性呼吸系统综合症(SARS)的相关冠状病毒。2002年至2003年，sars病毒曾在全球范围，内爆发，但通常只有当患者病情严重到需要，住院治疗时才会传播。一旦医院的疫情得到控制，SARS就得到了控制。

香港大学流行病学家Ben Cowling表示说，如果控制措施有效，而且传播速度减慢，使每个感染者感染的人数，不超过一人，那么目前的疫情，可能会逐渐消失。一些研究人员担心，随着中国新冠病毒的传播，病原体可能发生变异，从而更有效地传播，或更有可能在年轻人中，引发疾病。目前，该病毒已造成严重的，疾病和死亡，主要发生在老年人中，特别是那些有糖尿病和，心脏病病史的人。

美国斯克里普斯研究所(Scripps Research)的传染病研究员Kristian Andersen表示，他并不担心这种病毒，的毒性会变得更强。他说，病毒在其生命周期中(周期中，)不断变异，但这些变异通常不会使病毒毒性更强或，导致更严重的疾病。

在病毒从一种动物宿主，转移到另一种动物宿主的情况下（这可能是新的冠状病毒开始感染，人类的方式），可能存在一种选择压力，来提高新宿主的存活率，但很罕见，如果有的话，对病毒的传播影响也很小。大多数突变对病毒有害，或者没有影响。

2018年一项对sars灵长类，细胞的研究发现，在2003年SARS爆发期间，病毒发生了突变，这种突变可能降低了，sars病毒的毒性。

澳大利亚昆士兰大学(University of Queensland)的病毒学家Ian Mackay说，研究人员已经分享了来自新型冠状病毒毒株，的几十个基因序列，随着疫情的发展，这些序列的稳定提供，将揭示遗传变化。“病毒不会改变它们的行为，除非它们改变了基因序列，并且我们需要观察到持续的或，一致的病毒改变。”一种病毒的致死率(即受感染的人死亡的比例)很难在疫情爆发，期间计算出来，因为新病例(新病例)，和死亡的记录在不断更新。

迄今为止，在超1万例感染病例中，有259例死亡，这种新型冠状病毒的，死亡率为2-3%，明显低于SARS（感染者死亡率约为10%）。英国利兹大学的病毒学家Mark Harris在伦敦的科学媒体中心说，随着轻微和无症状，的病例的发现，这种新型冠状病毒的已知，死亡率可能会下降。

目前还没有针对这种病毒的，有效药物。两种被认为可能有效的治疗，方法进行测试（针对冠状病毒复制蛋白质，的艾滋病药物）。科学家们还确定了其他，针对这一功能的现有药物，此外，一些国际研究小组正在，研究疫苗。

死亡人数还将取决于中国，的卫生系统如何应对大量病例。在人体免疫系统对抗病毒，的同时，让人们输液和用呼吸机可以确保他们获得，足够的液体和氧气。

中国正在武汉建造两家，新医院(新医院)（火神山医院和雷神山医院），以容纳被感染的人，但是如果这种病毒传播到资源匮乏，的世界各地，例如非洲地区，他们的卫生系统可能，会陷入困境。

世界卫生组织总干事Tedros Adhanom ghebreyesus宣布全球，进入卫生紧急状态，他主要担心的是疫情可能蔓延到卫生系统脆弱的国家。

如果该病毒传播，到世界各地，死亡人数将是可观的。澳大利亚悉尼大学的全球健康安全专家Adam Kamradt-Scott说，目前2-3%的死亡率虽然没有，sars那么高，但对于一种传染病来说仍然，相当高。

1918年爆发的西班牙流感，感染了大约10亿人，占当时世界人口的，三分之一，并导致超过2.5%的感染者死亡，估计死亡总数高达5000万。

此次在中国爆发的新型冠状病毒可能不会引发世界末日般的情景，因为它通常不会感染，或杀死年轻健康的人。

最后，为我们的国家祈福，愿疫情尽快被控制住，让大家的生活，回到正常的轨道！

向所有为疫情防治工作作出贡献的医护人员，和科研工作者致敬！

文章链接：

https://www.nature.com/articles/d41586-020-00236-9

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