陈倩教授 新冠病毒肆虐，孕妈妈如何保护自己？

 

新冠肺炎病毒肆虐，由掌上医讯策划的公益活动

隆重上线，我们将邀请消化专家、儿科专家、产科专家、外科专家、心理学家以及抗击sars，的传染病专家等，为奋战在一线的医务人员，和驻守后方的大众群体带来实用、专业的防护知识，和心理疏导。

北京大学第一医院妇产科

主任医师，教授

兼任中华医学会围产医学分会第八届委员会新生儿复苏学组副组长

中华医学会第四届医疗鉴定专家库成员

曾任中华围产医学会常务委员兼副秘书长

中华围产医学会北京分会名誉主任委员及常委

（1）   每日上午、下午测量体温，关注体重变化，定期监测胎动；

（2）   孕早期孕妇：

①  如B超已确认过宫内孕，出现轻微腹痛或少量流血，可自行在家休息观察；

②  如反复不规则少量流血，应及时咨询妇产医生，后进行b超检查，排除胎停育；

③  如腹痛加重或流血量加大或未经b，超确认宫内孕，应及时电话咨询妇产，医生后，遵医嘱就医；

（3）   孕中、孕晚期孕妇：注意观察，按需产检；

（4）   孕妇出现鼻塞、咽部不适等轻症时：

①  如果14天内没有疫情，高发地区旅行史、居住史或冠状病毒感染患者，密切接触史、无聚集性发病人群接触史，无发热、可居家观察，充分休息，每日监测体温并自行，观察症状轻重变化；

②  如果14天内有，疫情高发区旅行史、居住史或与确诊冠状病毒感染的病人，有密切接触史、聚集性发病人群接触史，要及时向当地社区或医学，观察人员汇报，根据要求居家或指定场所，进行医学观察，观察期间密切关注自身，症状及监测胎动。如出现可疑症状（包括发热、咳嗽、咽痛、胸闷、呼吸困难、乏力、恶心呕吐、腹泻、结膜炎、肌肉酸痛等），不要惊慌，立即与社区管理人员或医学，观察人员联系，准确告知自身健康情况，及时就医。

（1）   母体健康、没有高危因素的孕妇,根据孕周可适当延长，产检时间。一般从建卡开始到生产，正常的孕期体检在6-10次,现在这种疫情严重的，情况下，尽量少来医院，减少交叉感染的风险.从医院租个胎心，监护仪回家，在家里就可以通过手机和，医院保持联系，小问题网上咨询就可以了；

（2）   如果是高龄孕妇，或有高血压、疤痕子宫、多胎妊娠等情况的，还是要密切关注身体状况，出现问题要及时去，医院检查；

（3）   重要产检超声不要落下：

① 怀孕12周左右，的nt检查，是孕早期产前筛查项目，了解是否有胎儿异常可能。最迟可以延缓到，13周来做；

② 孕中期的B超排畸筛查，主要排查胎儿是否结构，异常。通常情况下是在20周-24周之间来做，在特殊情况下，可以延缓到22周-24周之间做，但24周之前一定要做。

③ 以后在妊娠30周左右和，足月后，也建议超声检查评估，胎儿发育，评估羊水、胎儿血流等，对确定分娩方式有帮助。

（1）   首先应该先评估，自己的身体状态：

①  疑似或确诊新型冠状病毒感染，肺炎患者，去就近定点医院的发热，门诊，并做好防控；

②  其他疾病且非产检就医，去就近能满足需求的、门诊量较少的医疗机构；就诊前要尽可能应用公众号了解该院出诊，人员和出诊单元信息，做好预约和准备，并预先熟悉医院科室布局，和步骤流程，尽可能减少就诊时间。做好防护，优先做必须的、急需的医疗检查，和医疗操作。

③  产检则选择建档医院，注意做好防护。

（2）   前往医院的路上和医院内，注意防寒保暖，避免感冒；孕妇与陪同家属均应该，全程佩戴医用外科口罩或n95口罩；可随身携带免洗洗手液或，消毒湿巾，保持手卫生；在路上和医院时，人与人之间尽可能保持，距离（至少1米）；

（3）   外出就医避免，乘坐公共交通工具，可选择乘坐，自驾车或出租车，必要时打开车窗，便于车内空气流通，全程佩戴口罩；

（4）   接触医院门把手、门帘、医生白大衣等医院物品后，尽量使用手部消毒液，如果不能及时，进行手部消毒，不要接触口、鼻、眼；

（5）   外出回家后应妥善，处理口罩，更换衣物，洗手，清洗面部、五官等暴露部位。外出衣物应尽快清洗消毒，外套置于空气流通处。

（1）   孕妇是易感人群，尽管没有武汉旅居及相，关人接触史，但出现发热，咳嗽等症状，严重或不缓解的需到，发热门诊就医。

（2）   有武汉旅居及相关人接触史，等高危人群，无论是否发热，只要有咳嗽、咽痛等症状，均应进一步到发热门诊，就诊排查。

视病情需要，在严格的医学防护下，可以拍胸片，ct检查。但要做好腹部的防护。

是否会母胎垂直传播，目前属于积累经验过程中。

（1）   孕妇感染后需马上去医院，积极治疗，切记不要延误病情，医生会同时兼顾母婴，的身体健康，在医院主要是进行综合治疗，和抗炎治疗，综合治疗包括提高，孕妇的免疫力，提供营养支持，纠正酸碱平衡和电解质，紊乱。抗炎治疗要选择杀伤，面更大的广谱抗菌药物，考虑孕妇的呼吸功能，选择孕妇可用的药物足量，联合用药；

（2）   因为某些病毒可能影响到，胎儿的发育，造成胎儿发育畸形，医生会随时监测胎儿的，机体发育情况，将损害降低到最低；

（3）   对严重危及生命的病例，在多科医生的综合讨论，下也会采取终止妊娠的措施。

（1）   保持良好健康的，心态非常重要；

（2）   适当的运动，可以促进血液循环，提高血液中氧的含量，消除身体的疲劳和不适，保持精神振奋和心情舒畅。

①  居家不能出门，可以增加在室内的走动，在不疲劳的前提下做，一些家务；

②  孕妇居家运动要，掌握在不累、不搬动重东西、震动较小、不压迫腹部的范围里；

（3）   孕妇人群对钙的，需求是非常大的，不能出门晒太阳，也会影响孕妇，维生素d的合成，进而影响到钙的吸收。因此，孕妇居家应额外补充钙及，维生素d制剂，可以选择服用比较方便易吸收，(易吸收)的钙剂，比如咀嚼片剂型；此外，孕妇人群常有便秘问题，选择配方中添加山梨醇，的钙，也可以在一定程度上减少，便秘的发生，比如迪巧维D钙咀嚼片，是美国进口的钙，不含糖，也添加了山梨醇，是不错的选择。