系统解读新冠病毒严重性、传播性、播散范围和基因分析_【全球医生组织】

英国帝国理工大学及公共卫生研究所专家，们根据已知公开数据和流行病学模型，撰写了以下五份报告，分别推测和分析，了疫情的严重性、传播性、播散范围，病死率和基因变异，可能性分析等。...

自从Covid-19/SARS-CoV2病毒疫情至今，已积累了较多的实时数据，可以进行系统性分析了，包括新型冠状病毒(Covid-19)疫情的严重性、传播性、播散范围、致死率和基因分析。

英国帝国理工大学及公共卫生研究所专家，们根据已知公开数据和流行病学模型，撰写了以下五份报告，分别推测和分析，了疫情的严重性、传播性、播散范围和基因变异可能性，分析等。

报告摘要一：播散范围

新冠病毒疫情在许多方面仍有高度不确定性，但在中国之外的，确诊病例令人担忧。

根据过去一个多月国际航班，和流动人口数据预测，在湖北武汉确诊感染患者中，只有五百七十四分之一的机会在就医之前可能出国了。

这意味着到目前为止，武汉当地人可能有超过，2000例在国外。当然，此次病毒爆发仍，有许多未知因素，上述估计值不确定性范围，从190例至4000例。

这些数字规模提示不能，排除人与人之间传播。因此，建议应提高国际预防监测，及时信息共享和加强疫情，应变准备(报告参考数据截至到2月1日）。

报告摘要二：疫情严重性

从一月中旬开始，根据中国以外确诊病例，数分析，对比在中国确诊病例估计值。截至1月22日，中国报告累计确诊病例增加，了10倍(现已超过150倍，从最初400例确诊，到现在超过7万人)。

针对湖北武汉市疫情，规模估计值，到1月18日确诊病例数应达到，或高于4000例。该估计值不确定性范围，为1000至9700 例，这反映了评估过程，中持续涉及许多未知因素。

研究人员的分析表明，COVID-19疫情爆发在武汉多数是中度或重度，呼吸道疾病病例数大幅高于目前已发现确诊的病例数。

然而，最近中国官方报告确诊，病例数将迅速增加，显示检测技术方法的改进和通报确诊，病例的定义变化，致使病例数大幅度提升。

随着监测完善，例如扩展至基层医疗机构，和街道社区，估计值与官方报道病例数之间的，差异有望进一步缩小。由于人与人之间传播，证据越来明确，加强快速病例检测对于控制，疫情爆发至关重要(参考数据截至到2月1日）。

报告摘要三：传播性

新型冠状病毒COVID-19 人与人之间传播是造成此次疫情爆发，规模唯一合理解释。

结合先前对武汉疫情暴发规模估计和，计算模拟疫情推测，估计到1月底之前，每个病例平均感染2.6个人(不确定性范围是1.5-3.5)。

这意味着控制措施必须做到，阻止超过60％传播才能有效控制疫情进一步恶化

根据SARS和MERS-CoV的经验，每个 COVID-19病例引起二次传播人数也会，有很大差异。许多患者并没有进一步感染，其他人，但也有极少数病人，可能引起大量传播，所谓“毒王”。

目前，判断传播是否继续，以同样速度扩散，取决于目前实施的，控制措施是否有效，以及受影响地区居民采取降低风险，行为的程度。

在没有有效抗病毒药物或疫苗预防，的情况下，控制疫情有赖于对发现症状病例的，迅速隔离和治疗。目前尚不清楚中国，境内最终得到遏制。

不确定因素包括该病毒引起疾病，的严重程度，以及症状较轻病人或无症状携带者是否能够，有效传播病毒继续感染。

潜在病人的识别和检测需要医疗和公共卫生，系统的筛查能力，以及在最大范围内、在实际可行情况下，对无症状或轻度至，中度症状患者，例如流感样疾病和疑似病例，进行鉴别、检测和有效隔离。

报告摘要四：病死率

报告提供了三种类型COVID-19 感染病例的病死率(CFR)估计值。针对武汉病例分析，估计病死率为18％（95％贝叶斯置信区间：11％-81％）。

在中国大陆之外确诊的病例，根据统计方法得出的病死率估计值，中位数介于1.2-5.6％之间，但是该估计值存在，很大不确定性。

根据日本和德国已知，案例结果，估算1月底武汉的潜在感染率，据此调整湖北早期病例或，中国大陆之外病例的病死率估算，估计所有感染病例(不论有无症状)的总病死率约为1％（95％信赖区间 0.5％-4％)。

值得注意，这些估计值差异并不反映国家之间疾病，严重程度的差异。在各个国家/地区的病死率会有所不同，取决于不同监测系统对，疾病严重程度检测敏感性，以及为重症患者提供，及时医疗护理条件等。

目前尚不清楚中国对死亡和病例所，进行监测的敏感性。因此，需要谨慎看待所有病死率的，估计值。此外，所有估计都依赖于一般个案从症状出现到，死亡或复原时间的间隔，目前的有限数据会，影响该疾病病死率的估计。

报告摘要五：基因变异性

COVID-19病毒或SARS-CoV-2的遗传多样性提供了有关该病毒流行，起源和增长率信息。

通过分析截至2月3日收集到，的53组sars-CoV-2全基因组序列，研究人员发现样本收集时间，与遗传多样性积累之间存在密切关联。

贝叶斯和最大似然，系统发育方法表明，该病毒于12月初被引入人群，流行倍增时间约为7天。动态系统发育分析提供了，流行规模随时间变化的估计。

目前的基因数据尚无法准确估计，流行的规模，但初步分析表明每个病例，引起的继发感染数量存在极大差异。这是根据过度分散，的繁殖数量得出的评估。

今后一段时间内，随着大量、更加系统性采样病毒基因序列，尤其是来自中国各地区，病人病毒基因序列，将使德流行规模和增长率，的系统发育估计更加精准和完整。