收藏两张表 读懂宝宝血常规化验单

 

宝宝跟成人血常规指标,并不一样...



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张奶奶您好!

我家2岁女儿发热、流涕,咽痛3天,带去医院看病验血,但是化验单上的数字、词语看不懂,能请教一下张奶奶吗?另外c反应蛋白升高,就能证明细菌感染吗?
关于小儿血常规的化验,结果,由于一些综合医院,包括有的儿童医院的,血常规化验单所标示的正常值,往往也是成人血常规的,标准。

医生凭借这些标准给小儿,尤其是婴幼儿疾病的诊断,往往会做出南辕北辙的,处理,不但贻误了病情,错误用药,给孩子造成很大的伤害。


如何看血常规化验单?
血常规中的白细胞总数和分类:

这是一个很重要的数据,尤其在儿科急性发热、感染性疾病诊治中,血常规检查常是区别细菌性感染或病毒感染(感染严重程度)的必要手段。

举例说明 

比如同样是感冒,又怎么根据化验单来判断是病毒性感冒还是细菌性感冒呢?

  • 细菌性感染:常表现(常表现)为白细胞总数和中性,粒细胞绝对值和百分数升高。
  • 病毒感染:通常白细胞正常或减少,分类中淋巴细胞比例增加。一些血液病白细胞总数,或者过高或者过低。
当然以上的判断也要,看孩子的具体病情进行分析:
结论: 

从图中看,如果3个月宝宝的白细胞,总数如果是17×109/L,2岁宝宝的白细胞总数12,×109/L,都不能简单视为细菌感染,必须要结合临床表现和,体征才能做出正确的判断。

宝宝白细胞参考值与,成人是不同的。

由于小儿白细胞总数和分类,在各个年龄段是不同的,因此不能拿成人的,标准值去诊断孩子的疾病,所以这也是造成,抗生素滥用的原因。

红细胞总数、血红蛋白红细胞总数和血红蛋白不同的年龄段,也是不同的。

收藏的表格
(图片资料来源于网络)
如何看待C反应蛋白升高
另外,关于你提到的C反应蛋白。首先必须肯定的是,c反应蛋白不是,细菌感染的特异性指标。人类C反应蛋白(CRP)是指在机体受到感染或组织损伤时血浆,中一些急剧上升的蛋白质(急性蛋白),称为C反应蛋白。当机体在各种急性炎症、组织损伤、心肌梗塞、手术创伤、放射性损伤等疾病发作后,数小时,c反应蛋白在血,中的浓度就会急剧升高。一旦病情好转,c反应蛋白又,迅速降至正常。

c反应蛋白在机体的天然免疫过程中,发挥重要的保护作用。它可以激活补体和加强,吞噬细胞的吞噬而起到调节作用,从而清除入侵机体的,病原微生物(包括细菌、病毒、支原体和原虫)和损伤、坏死、凋亡的组织细胞。

对于一些发热的患儿,临床医生常常利用c反应蛋白是否升高来,鉴别别是细菌还是病毒感染。一旦发生细菌感染引起的,炎症,C反应蛋白水平即升高,而病毒性感染c反应蛋白大都,正常或者稍高。可是也有一些病毒感染,如腺病毒、巨细胞病毒、麻疹病毒等,C反应蛋白也会升高。同时一些炎症,如风湿热、类风湿关节炎等都可以,使c反应蛋白升高,所以不能仅凭c反应蛋白升高而,诊断发热为细菌感染,必须结合临床症状和其他的,检查方法确诊。

见到c反应蛋白就认为是细菌感染而使用抗生素,的做法是不妥的。




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