美国地区青少年吸烟与鼻炎、过敏发病情况研究

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Allergic sensitization, rhinitis, and tobacco smoke exposure in U.S.children and adolescents

美国地区青少年吸烟与鼻炎、过敏发病情况研究

作者：Josef Shargorodsky, MD, MPH1, Esther Garcia-Esquinas, MD, MPH, PhD2,3, Ana Navas-Acien, MD, PhD4,5 , and Sandra Y. Lin, MD1

单位：1Department of Otolaryngology–Head and Neck Surgery, Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimore, MD; 2Department of Preventive Medicine and Public Health, School of Medicine, Autonoma University, Madrid, Spain; 3Ciber of Epidemiology and Public Health (CIBERESP), Madrid, Spain; 4Department of Environmental Health Sciences, Johns Hopkins University Bloomberg School of Public Health, Baltimore, MD; 5Welch Center for Prevention, Epidemiology, and Clinical Research, Johns Hopkins Medical Institutions, Baltimore, MD

译者：吴玉彬校正：黄振校

【研究背景】已知儿童时期接触烟草与鼻窦病变病理存在一定的关系，那么也可能与过敏反应存在着关联。因此本研究目的为，观察主动或被动吸烟儿童患鼻炎和过敏的情况，研究两者间是否存在一定的关系。

【研究方法】本研究对2005-2006年国家健康与营养管理中心内的2714名年龄在6-19岁的儿童及青少年进行横断面研究调查。所谓主动吸烟是指自述吸烟者或血清尼古丁浓度>10ng/ml。被动吸烟是指否认自己吸烟但是生活环境中至少1人吸烟或血清尼古丁≥0.011ng/ml。鼻炎是指过去12个月内发作过相应症状者，过敏反应是指对19种特异性IgE抗原反应阳性。

【研究结果】在所有研究对象中有一半左右（54%）的人可以检测到对至少1种特异性IgE抗原过敏，有25%的人诉有鼻炎病史。通过多元变量矫正，在主动吸烟人群中血清尼古丁浓度高者鼻炎的患病率之比（PRR）上升（PRR，1.73；95% CI，1.23-2.43），无论是主动吸烟还是被动吸烟者，血清尼古丁浓度的升高有引起鼻炎的趋势（P=0.05）。在被动吸烟组中血清尼古丁浓度高者对食物过敏的发生率明显降低（PRR，0.61；95% CI，0.43-0.85）。

【研究结论】烟草的暴露史与鼻炎的发病存在一定的相关性，但是却可以降低食物过敏的发生率。本研究的结果强调了烟草暴露与鼻-鼻窦病变间的复杂关系。

图1.美国地区青少年烟草暴露情况与过敏、鼻炎相关的一些特征汇总。