李医生专栏  有飞蚊症也要先做做这个检查

重疾不重李医生导读很多人都会无意间发现眼前有黑影飘动，认为这是一般的飞蚊症，实际上它有可能是糖尿病视网膜病变...

很多人都会无意间发现眼前有黑影飘动，认为这是一般的飞蚊症，实际上它有可能是糖尿病视网膜病变进入增生期的表现，如何发现呢？

不管是在社区医院，还是三甲医院，一个简单的散瞳眼底检查，就能有效查出糖网。中国糖网诊疗指南指出，糖尿病患者应每年做1次眼底检查，已有糖网的患者应3个月至半年检查1次。

如果发现玻璃体出血、视网膜牵拉或视网膜脱离时，手术治疗是唯一有效的方法。若出现手术指证，应及早接受手术治疗，可帮助患者保存有效的视力，甚至可使部分患者视力提高。如未及时进行手术，眼底将进一步发生脱离、增生等严重病变，从而丧失最佳的治疗机会。



即使未发现明显糖尿病视网膜病变，建议糖尿病患者仍需要定期进行眼底检查。

如，每六个月一次双眼散瞳进行眼底检查，以明确视网膜病变有无发生及其发生的程度，糖尿病患者可根据检查结果必要时进行眼底血管荧光造影检查，以明确当前治疗的最佳方案。

在糖尿病视网膜病变的早期，眼底已出现相应改变，进行专业的眼底检查会发现视网膜后极部散在的微血管瘤及小点状、小片状的出血灶，虽然这些改变早期对于患者视力的影响不显著，但已达到临床上治疗的标准。

如果此时放任不管，这些病变的数量和范围就会迅速增加，当病变波及黄斑区时就会对视力产生影响。

若此时还未引起患者重视的话，视网膜病变会继续发展，新生血管大量增殖，进展为增生期糖尿病视网膜病变，会引发更严重的玻璃体出血、视网膜脱离，最终导致失明。

因此，视力不是评价糖尿病患者是否患有糖尿病视网膜病变的标准，如患者至出现视力下降，眼前出现闪光感，视物变形或视物遮挡等明显的眼部症状，此时糖尿病视网膜病变已经进展到了十分危急的时刻。护眼小窍门：揉、按、熏

除了定期进行眼科检查，平时做一些眼部保健也能预防糖网。

揉：早晨坚持揉。每天早晚用双手揉按睛明穴，这个穴位在内侧眼角。手洗干净后，用食指或大鱼际轻轻地按揉穴位，每次5分钟左右。

同时，不要长时间看电视和报纸，感到疲劳时就应该适当休息，可以闭目静养10分钟左右，也可以有意识地观看远处的建筑物、树木等，这样可以缓解视疲劳，保护视神经。

按：疲劳时做一做。如果感觉眼睛疲劳明显时，先闭目养神3分钟，然后将双手搓热，用发热的手掌轻按眼部，顺时针方向运行5次，再逆时针运行5次。

熏：桑叶是好帮手。桑叶有很好的帮助控制血糖和明目清肝的作用，每天早上可以用桑叶10克加入200毫升水，用大火煮沸后换成小火再煎5分钟，然后把药汁倒在茶杯里，熏蒸眼睛。

需要注意的是，眼睛不要离杯口太近，以免烫伤眼睛。当水变温时可以用干净的手绢浸湿后敷眼，每天早中晚各一次。特别提醒，如果有眼底出血就不要用这个方法了。

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