角膜炎的分类

角膜炎这个词我们并不陌生，它是怎么生成的，阅读此文让我们了解一下。...



因各种原因导致黑眼珠的炎症反应通称为角膜炎。角膜炎时患者伴有明显的视力减退和较强的刺激症状；眼科检查可见角膜光泽消失、透明度减低、溃疡形成、睫状充血。

角膜炎症的分类，因病因、症状表现形式各不相同，很难作出一种适用于各种疾病的分类法，临床多根据某一角度来进行分类：

按解剖层次分深层、浅层。

（1）深层角膜炎：炎症病变局限于基质的深部、后弹力层附近者。

（2）浅层角膜炎：炎症病变局限于上皮层、前弹力层、基质的浅部。

从组织学上讲，炎性病变主要在上皮，有时波及基质浅层。按解剖部位分中央部、周边部。（1）中央部角膜炎：炎症病变位于角膜光学区（中央区4毫米）者。多见于病毒性角膜炎、匐行性角膜炎、绿脓杆菌性角膜溃疡。

（2）周边部角膜炎：炎症病变位于角膜的边缘部者。多见于急性卡他性角膜炎、春季卡他性角膜炎、泡性角膜炎等。

按病理变化分急性、亚急性、慢性、化脓性、非化脓性、肉芽肿性。

（1）急性角膜炎：起病急骤，症状剧烈，可迅速形成角膜溃疡或穿孔的角膜炎性病变。如绿脓杆菌性角膜溃疡、匐行性角膜溃疡、淋菌性角膜炎等。

（2）慢性角膜炎：起病隐蔽、症状较轻、发展缓慢、病程较长、很少引起角膜穿孔的角膜炎性病变。如角膜实质炎、盘状角膜炎、霉菌性角膜炎等。

溃疡性角膜炎：角膜炎症浸润进一步扩大加深，上皮至基质坏死脱落形成创面者。

按病因分细菌、病毒、霉菌角膜炎等。俗话说“眼里存不下沙子”。由于角膜具有透明、无血管、神经丰富和感觉敏锐4大特点，因此即使一粒微小的沙子弄进眼里，也会感到疼痛，流泪，睁不开眼。这也是角膜容易发炎的原因之一。在角膜病变中，角膜炎的发生率占第一位。引起角膜炎的常见原因是细菌、病毒和真菌。其次为外伤、自身免疫病和营养障碍等。由病毒引起的角膜炎，常常由于工作、学习过度紧张，睡眠不好，身体疲劳，全身抵抗力下降或近期内有上呼吸道感染、发热等，少数病人有角膜外伤史，偶尔有病毒性结膜炎蔓延至角膜引起。临床上可分为角膜浅层点状浸润——浅层溃疡形成——弥漫性角膜实质浸润3个阶段。由细菌引起的角膜炎常发生在角膜受伤以后，如风沙眯眼后角膜擦伤，树枝划伤，麦芒伤，或拨取角膜异物后等。由于角膜上皮受伤后缺损，各种细菌可乘机而入，感染角膜实质层而致病。由绿脓杆菌引起的角膜炎，发病快（常在几小时之内发病），眼睛剧痛，很快形成溃疡，可以在1～2天内波及全角膜，甚至发生角膜穿孔。

由真菌引起的角膜炎常有农业性角膜外伤，如稻谷粒弹伤、植物枝叶擦伤等或眼局部长期使用抗生素和皮质激素类药物，促进真菌生长。本病发展慢，疼痛及怕光、流泪较轻，但十分顽固，不易治愈，各种抗生素眼药水都不能生效。

得了角膜炎后，最好及时到医院检查，根据引起角膜炎的病因，选择适当的药物治疗，不要自己随便点眼药。抑毒更须杀毒。目前病毒对抗病毒药物早已产生了抗药性，因此当务之急是换用那些病毒对之还没有抗药性的药品。有些药品虽符合这个条件，但疗效不佳，因为这些药物只能抑制病毒而不能杀灭病毒，病毒可窜入眼球后潜伏，以待东山再起。一位工人右眼患病毒性角膜炎住院后，用尽常规抗病毒药物及多种疗法无效，角膜大面积溃疡，视力仅有光觉，眼痛难忍，实在不堪折磨，要求摘除患眼。医生停用其他药物改用杀灭病毒药物，结果1天后疼痛消失，11天溃疡愈合，保住了眼球

。

讲卫生不信邪。一年四季坚持用冷水、流动水洗脸，滴眼药水前洗净眼分泌物，以免药物被分泌物吸住不能发挥作用。此外，饮酒能降低人体免疫力，增强病毒的毒力，促进病毒繁殖，使病情恶化，久治不愈，反复发作，后患无穷。羊肉虽香，但不要以为少吃几口无妨，对预防角膜炎复发来说还是与它“拜拜”为宜。

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