黄疸宝宝胆红素

刚出生的宝宝皮肤发黄要紧吗？

1、什么是新生儿黄疸？出生28天内的宝宝发生黄疸，称之为新生儿黄疸，这是由于新生儿时期，宝宝胆红素代谢异常引...

1、什么是新生儿黄疸？

出生28天内的宝宝发生黄疸，称之为新生儿黄疸，这是由于新生儿时期，宝宝胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现于皮肤、黏膜及巩膜发黄，有生理性和病理性之分。生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～6天达到高峰，7～10天消退，早产的宝宝可能持续时间较长。如果宝宝出生后24小时内出现黄疸，2～3周仍不退，甚至病情加重，或重复出现，或者是宝宝在出生一周到数周才出现黄疸，都是病理性的，需要及时到医院治疗。

2、如何辨别黄疸的严重性？

刚出生的宝宝出现黄疸是一种正常现象，妈妈们需要密切观察宝宝的皮肤和小便以及精神状态。一般来说，生理性黄疸比较轻，不会影响小宝宝的健康。生理性黄疸在一周左右会消退，而病理性的黄疸发生在出生后24小时以内，病程久，容易反复，或者黄疸会逐渐加重，这个时候就要当心了。宝宝不会说话，所以妈妈们一定要关注宝宝的精神状态，如果宝宝开始嗜睡，吸奶无力或呛奶等更要提高警惕，可能宝宝的病情在加重，须及时就诊。如果治疗不及时宝宝可能会出现呻吟、抽搐、呼吸衰竭等严重症状，甚至死亡，既使治愈了，也可能伴有智力障碍、脑性瘫痪等后遗症。

3、引起新生儿黄疸有哪些原因？

（1）生理性黄疸

胎儿在宫内低氧环境下，血液中的红细胞生成过多，且这类红细胞多不成熟，易被破坏，胎儿出生后，造成胆红素生成过多；另一方面，新生儿肝脏功能不成熟，使胆红素代谢受限制，造成新生儿在一段时间出现黄疸现象。

生理性黄疸的宝宝虽有黄疸，但宝宝没有什么不适，一般情况好，精神状态是良好的，这种情况不需要治疗。

（2）母乳性黄疸

少数母乳喂养的宝宝也会出现黄疸，由于母乳中含有孕二醇激素，它可以抑制新生儿肝脏中葡萄糖醛酸转移酶的活力，致使血液中的胆红素不能及时进行代谢和排泄，于是血液中的胆红素浓度增加，出现新生儿皮肤和巩膜的黄染。出现母乳性黄疸，妈妈们不必惊慌，不会影响小宝宝的健康，及时停止喂母奶，以奶粉代替母乳，黄疸大约在2～4天内会减弱，6～10天内可以消失。

（3）溶血性黄疸

溶血性黄疸是ABO血型溶血，它是因为妈妈与宝宝的血型不合引起的。如果妈妈血型为O、宝宝血型为A或B，则黄疸会比较严重些，如果妈妈血型为A、宝宝血型为B或AB，妈妈血型为B、宝宝血型为A或AB较少见，则黄疸会相对较轻。宝宝如果出生后24小时内出现黄疸，且逐渐加重则要排除是不是因为血型不合引起的，如果症状轻微，照照光就可以，症状重，早期可以换血治疗。

（4）感染性黄疸

如果宝宝感染病毒或细菌使得肝细胞功能受损害而发生黄疸，肯定是要治疗的，一般病情也比较重，妈妈们更不可忽视，密切关注宝宝的状态。

（5）阻塞性黄疸

还有一种比较少见的黄疸和出生缺陷有关，若宝宝先天性胆道畸形，以先天性胆道闭锁较为常见，胆汁排泄不畅也会引起黄疸，一般在生后1～2周或3～4周又出现黄疸，逐渐加深，同时大便颜色逐渐变为浅黄色，甚至呈白陶土色，这种黄疸一般B超检查即可确诊。

4、妈妈们护理宝宝时需要注意哪些方面呢？

①宝宝出生后，密切观察皮肤黄疸情况，注意过早出现或过迟消退，或黄疸逐渐加深，或黄疸退后复现等情况，以便及早考虑病理性黄疸的诊断。

②注意观察黄疸宝宝的全身症候，有无精神萎靡、嗜睡、吸吮困难、惊剔不安、两目斜视、四肢强直或抽搐等症。以便及早发现病情的严重程度，及早治疗。

③注意保护宝宝皮肤、肚脐部及臀部的清洁，防止破损感染。

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