寒邪凝结 关节肿痛 时病医案
关节壅肿疼痛难耐，指节拘急，受冷更甚，痛痹缠绵日久。治疗时间从四月到六月，病情因节气变化而反复。...
寒邪凝结痛痹
陆瘦燕针灸医案
李先生，33岁，工人 。
初诊1963年4月26日
【主诉】关节壅肿疼痛难耐，指节拘急，受冷更甚，痛痹缠绵日久。
【脉诊】脉细濡。
【舌诊】舌苔白。
【辩证】寒邪侵入，瘀浊凝结，久病正虚。
【治则】和营蠲痹通络。
【取穴】八邪（泻，双）、合谷（泻，双）、阳溪（泻，双）、犊鼻（泻，双）、膝眼（泻，双）、商丘（泻，双）、八风（泻，双）。
【手法】龙虎交战法，留针加温。
【一诊疗效】关节疼痛减轻，指节屈伸亦得自如。
【治法】再从原方出入。
【取穴】八邪（泻，双）、合谷（泻，双）、阳溪（泻，双）、膝关（泻，双）、膝眼（泻，双）、阴阳陵泉（泻，双）、八风（泻，双）。
【手法】龙虎交战法，留针加温。
【主诉】气候转变而致关节疼痛骤增，屈伸亦为之不利。
【脉诊】脉濡微数。
【舌诊】苔白。
【治则】宜再和营通络，消肿定痛。
【取穴】阳溪（泻，双）、八邪（泻，双）、膝眼（泻，双）、阴阳陵泉（泻，双）、八风（泻，双）。
【手法】龙虎交战法，留针加温。
【辅助治疗】羌独活各9克，川桂枝9克，威灵仙9克，汉防己9克，宣木瓜9克，左秦艽9克，川断肉9克，天仙藤9克，淮牛膝9克，炒米仁12克，制乳没各3克，嫩桑枝15克，5剂。
【三诊疗效】手背肿势减退，手指已能握拳，疼痛减轻，局部皮肤发紫，足底麻木。
【脉诊】脉濡软。
【舌诊】苔薄白。
【辩证】仍系寒湿内蕴，瘀血不化。
【治法】治再原方酌议。
【取穴】合谷（泻，双）、八邪（泻，双）、膝眼（泻，双）、犊鼻（泻，双）、阴阳陵泉（泻，双）、八风（泻，双）、太冲（泻，双）。
【手法】龙虎交战法，留针加温。
【主诉】手指伸屈正常，腕力不减，手背红肿消失，唯两手小指外侧有留有部分肿硬结块，两足肿势亦退，但行动疼痛不已。
【辩证】病系寒湿挟瘀侵袭流注四肢关节，不通而作痛。
【治法】治法再宗上议。
【取穴】合谷（泻，双）、八邪（泻，双）、后溪（泻，双）、膝眼（泻，双）、阳陵泉（泻，双）、八风（泻，双）、丘墟（泻，双）、太冲（泻，双）。
【手法】龙虎交战法，留针加温。
六诊1963年6月3日
【主诉】时值霉季，阴雨连绵，以致宿疾新感，关节疼痛起伏无常。
【脉诊】脉沉濡。
【舌诊】苔薄白。
【治则】再拟养营蠲痹，化瘀通络。
【取穴】合谷（泻，双）、八邪（泻，双）、犊鼻（泻，双）、膝眼（泻，双）、八风（泻，双）、居髎（泻，双）、太冲（泻，双）。
【手法】龙虎交战法，留针加温。
【主诉】疼痛已缓解，肿势次第消散，工作之后感到身体劳累，肢节酸楚。
【辩证】系正气未复，营卫不调，余邪内蕴所致。
【治法】再拟前法，并嘱其节劳。
【取穴】八邪（泻，双）、合谷（泻，双）、手三里（泻，双）、膝眼（泻，双）、犊鼻（泻，双）、阳陵泉（泻，双）、商丘（泻，双）、八风（泻，双）。
【手法】龙虎交战法，留针加温。
【主诉】治疗以来，痛势基本稳定，唯气候骤变易有所反复，肩关节动作无力，两膝伸屈不利，甚则腰尻亦感牵强。
【脉诊】切脉沉迟。
【舌诊】舌苔薄白。
【辩证】此伏邪深居，营卫未复所致。
【取穴】肩髃（泻，双）、肩髎（泻，双）、曲池（泻，双）、合谷（泻，双）、膝眼（泻，双）、犊鼻（泻，双）、阳陵泉（泻，双）、商丘（泻，双）、太冲（泻，双）、上髎（泻，双）、秩边（泻，双）。
【手法】龙虎交战法，留针加温。
【八诊疗效】痹痛基本稳定，关节活动较利，肿势亦渐消退。
【舌诊】苔薄白。
【治则】再拟蠲痹祛邪为主。
【取穴】肩髃（泻，双）、曲池（泻，双）、合谷（泻，双）、膝眼（泻，双）、犊鼻（泻，双）、足三里（泻，双）、商丘（泻，双）。
【手法】龙虎交战法，留针加温。
医案分析
寒气偏胜者为痛痹。本例病者寒邪凝结，留滞关节，肢节疼痛难耐，拘急肿胀，受冷愈甚，脉濡细，陆师诊断为痛痹。以“寒者温之”，故用温针。以经络中寒邪偏胜而浊阴凝滞，故用龙虎交战手法。邀请函
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