龙虾溶解横纹肌

小龙虾吃多了真能让肌肉溶解？

小龙虾会引发横纹肌溶解症？但美食当前如何能忍？到底还能不能吃了？...

连着几天的深夜，都有人在朋友圈发一盆一盆的小龙虾，小编才惊觉“小龙虾季”又来啦！！但对小龙虾，人们一方面爱（吃）的无法自拨，另一方面又有很多质疑。特别是“吃小龙虾引发横纹肌溶解症入院”的新闻更惊到了很多吃货。但美食当前如何能忍？到底还能不能吃了？

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2010年9月7日，南京出现的23例疑似小龙虾致病病例，是与食用小龙虾相关的一过性横纹肌溶解综合征。

2014年7月1日至31日，武汉市中心医院接连收治7名“肌溶解”患者，他们发病前都曾大量食用小龙虾。而在小龙虾火爆以前，此类患者“一年难得遇上一例”。

啥是横纹肌溶解症？

横纹肌溶解症是指由于细胞膜被破坏，细胞内容物溢出，包括肌红蛋白、肌酸激酶等酶类以及离子和小分子毒性物质[1]。这些内容物因含有大量的肌红蛋白，而使患者出现肌红蛋白血/尿症，肌红蛋白可通过肾脏排出体外，而在排出过程中容易阻塞肾小管而影响肾功能。

人的主要表现是突发的肌肉疼痛、肌无力、尿呈酱油色，主要特征有血肌酸激酶、肌红蛋白、天门冬氨酸转氨酶增高和肌红蛋白尿[2]。

导致横纹肌溶解症的诱因复杂

一般导致“肌溶解”的常见诱因非常复杂，包括过量运动[3，4]、严重挤压伤[5]、代谢紊乱[6]、结缔组织疾病[7]、感染[8，9]以及药物毒物[11,12,13,14]等引发。但小龙虾有什么本事作出这个妖的呢？

小龙虾说：我害你得病？拿出证据！

小龙虾致横纹肌溶解的病因与发病机制尚不明确，有研究认为可能与小龙虾体内的有毒物质，或者小龙虾体内含有的寄生虫和细菌的毒素，亦或患者个体体质以及水质污染有关[15,16,17,18,19,20]。

然而，经过研究团队多方验证，质监局专家的公开调查，通过900多种化学物质的筛查，并没有发现小龙虾含有什么已知可以导致横纹肌溶解的物质，这其中包括大家重点怀疑的的重金属、草酸、洗虾粉等[21,22,23,24]，所以给小龙虾定罪的证据不足。

但小龙虾的嫌疑还是存在

但医学专家们将这批患者所患疾病归为“哈夫病”，哈夫病是指患者食用水产品24小时内出现的不明原因的横纹肌溶解综合征。该病最早出现在1924年Baltic港Konigsberg haff湾，并因此得名，至今病因不明。

所以小龙虾还是有重大嫌疑，一些敏感人群还是要谨慎。

这4类人可能要远离“小龙虾”

一般情况下一桌子人一起吃小龙虾，并不会集体发病。所以说，小龙虾作为一种食物，本身可能不会导致横纹肌肉溶解症，但在养殖环境、养殖方法、新鲜程度、烹饪安全等方面无法得到完全把控的情况下，每个人的身体状况也有差异（可能本身存有患横纹肌肉溶解症的潜在因素），建议这几类人最好还是要远离小龙虾。

❶ 过敏体质的人：小龙虾是一种高蛋白食物，过敏体质者食用可造成全身过敏，出现红色风疹团。

❷ 痛风患者：龙虾又是一种高嘌呤食物，痛风患者慎吃，尤其要避免边吃虾边喝啤酒。

❸ 有哮喘的人：无论是支气管还是哮喘都是一种过敏性疾病，当人体受到过敏饮食刺激时，会引起支气管痉挛，粘膜肿胀，分泌物增加，从而导致管腔狭窄，气道不畅，呼吸困难，从而诱发支气管炎和哮喘。

❹服用他汀类降血脂药的人群：洛伐他汀、辛伐他汀和普伐他汀等降脂药物对横纹肌有直接毒性作用，所以服用这些药物的人群，不要或少吃小龙虾。

如何安全吃小龙虾

❶小龙虾要吃熟透的： 小龙虾是肺吸虫的主要宿主，这些寄生虫同样可寄居人体，而预防寄生虫的关键就是烧熟、煮透。

❷不要吃头、去掉虾线：虾头是吸收处理毒素的部位，也是最容易积聚病原菌和寄生虫的部位，虾线则是仅次于头部的“第二脏”，因此吃虾时应去除虾头、虾线。

❸选择正规饭店别去路边摊：在外就餐吃小龙虾时，应选择持有食品经营许可证（餐饮服务许可证）有效期内的单位进行消费。网络订购小龙虾时，也要确认供餐单位的资质有效。不要购买街头流动摊贩或无证经营单位的小龙虾。

❹选择新鲜的小龙虾：在进食小龙虾前，应仔细观察小龙虾的躯体，选择尾部蜷曲、蟹钳完整、颜色鲜亮饱满、肉质紧实的小龙虾，这样的小龙虾一般比较新鲜。

❺别吃上一顿剩下的小龙虾：小龙虾蛋白质含量高，而蛋白质腐败后对人体健康带来的损害也很大，因此不要吃“上一顿剩下”的小龙虾，也不要过量食用小龙虾。

❻ 自己煮小龙虾多泡一会儿：如自行烹饪小龙虾，应先用清水浸泡24小时，让它将脏东西吐干净，再将小龙虾刷洗2~3次，一定刷干净，高温煮熟后再食用。

张渊医生是四川省人民医院肾脏内科的主任医师，擅长血尿、蛋白尿、泌尿系统感染、高血压肾病、糖尿病肾病、肾功能衰竭（尿毒症）等疾病的诊断和治疗。长期在病房，血液透析中心及门诊诊治患者，熟练完成深静脉置管及动静脉内瘘手术。