【哺乳】哺乳期安全用药

哺乳期安全用药...





刘璇 讲课嘉宾

深圳市第二人民医院  主管中药师

接受过国际母乳会哺乳互助指导培训

亲自母乳喂养宝宝三年

哺乳期乳腺炎怎么办？

有的妈妈皮肤比较嫩一点，宝宝唾液的酸性会腐蚀妈妈乳头，刺激久了就会出现乳头破裂。如果妈妈的乳头只是有一点点疼痛，并没有发炎感染，妈妈们可以用羊脂膏的乳膏来滋润一下，它是很安全的，有的时候宝宝吃到了一点也是没有关系的。还可以在哺乳结束后用乳汁涂抹乳头自然风干也有一定效果。

有的妈妈乳头破裂会比较严重，乳头有发炎感染，这时妈妈们可以用百多邦和金霉素，但是用这两个药要注意，因为百多邦和金霉素是不可以给宝宝接触到的，在哺乳前一定要清洗干净，一定要用水等把药物清洗干净。



生完宝宝后，妈妈们都会经历一个生理性胀乳的过程，生理性胀乳在宝宝出生后一周左右，三天左右也会有胀奶，如果再喝很多汤就会乳房胀痛甚至乳腺炎。如果妈妈只是乳房胀痛没有发烧，是生理性胀乳的疼痛，可以用冷敷的办法，把卷心菜的叶子整片撕下来，拿保鲜袋包好后捶揉，把汁液渗出来敷在乳房上能缓解疼痛，效果挺好。

胀乳的时候时候一定要及时把奶排出来。如果乳房已经胀成硬块了，不喂奶的时候冷敷，喂的时候热敷，把乳头部分敷软了，这样利于乳汁的排出，宝宝吃得多排得多，乳房空得快效果就会好。



如果胀乳严重，发烧了，妈妈可以吃单一成分的退烧药——布洛芬或对乙酰胺基酚，不要硬抗。妈妈发烧还合并细菌感染，这个时候医生会给抗生素——青霉素或头孢类抗生素，这一类抗生素哺乳期使用是安全的，所以妈妈不要因为乳腺炎就不喂奶了，是可以继续母乳的，这样的用药是安全的，而且要及时的喂奶排出奶有利于恢复。

哺乳期感冒怎么办？

哺乳期妈妈还容易碰到哺乳期感冒。哺乳本身就很累休息不好，感冒了还要带宝宝好难受，怎么办？我们不提倡用复方感冒药。

如果发烧38度以上四肢无力很难受，可以用单一成分的退烧药，布洛芬或对乙酰胺基酚。如果还有鼻塞流涕，建议妈妈们买没有药物成分的海盐水冲洗和热蒸汽熏一下，或者是闻一些刺激性气味缓解鼻塞。咳嗽是不推荐使用止咳药的，因为会不利于痰的排出，可以选择一些比较安全的化痰药。嗓子疼，晚上睡觉难受而且咳嗽影响宝宝休息，润喉糖是可以少量短时间使用的，晚上把宝宝奶睡后自己含一颗润喉糖再睡觉。

这里要再提醒妈妈们不要使用复方的感冒药，特别是含有盐酸伪麻黄碱的，因为盐酸伪麻黄碱会影响妈妈的奶量，有的妈妈本来奶水不够，要是用了影响奶量母乳就更少了。很多复方感冒药都是含有盐酸伪麻黄碱，一定尽量使用单一对症的药物。

很多妈妈们会问西药不能随便用，那能不能用中药？自己去药店买点中成药可以吗？这个也是不推荐的。中药讲的是辩症论治，中医的感冒病症是分很多种的，风寒、风热等，中药也分很多种，自己不要随便使用中药，去正规的中医院，告诉医生自己在哺乳期，医生就会给妈妈开适合哺乳期的中药，这样是安全的。



哺乳期间用药危险等级。L1级药物对大多数母乳宝宝没有任何副作用，最为安全；L2级药物研究显示在个案研究中，母乳宝宝未看到副作用的增加，较安全；L3级药物没有对照组证明对宝宝有不良副作用，包括无数据也被归为此类；L4级药物对母乳宝宝有潜在的危险性，哺乳的好处大于潜在的危险性；L5药物对宝宝的危险性大于继续哺乳的好处。

妈妈生病，医生开了药，妈妈可以下载一个软件“用药助手”，自己查一下药物分级，要是医生开了一个L5级的药物，哺乳肯定是不能用的，那怎么办呢？可以问医生有没有其他药物代替，对哺乳比较安全的，告诉医生你还不想断奶，医生一般都会理解，会帮你重做选择。

提醒妈妈们哺乳期用药一定要谨慎谨慎又谨慎，有的妈妈说已经用药了，但不知道药物等级，担心哺乳有风险，这种情况要暂停哺乳，那要停多久才能继续喂奶呢？药物有半衰期，一般停5个半衰期就可以，每个药物的说明书上都会有药物半衰期的说明，妈妈可以自己计算一下哺乳时间。

在《母乳喂养育儿全书》上有一段话——“母乳喂养，既是食物来源，又是一种亲密关系，是一个孩子最初的人际关系，旨在温柔的迎接他进入这个世界，其作用远不止于提供免疫因子和优质营养素，是抚育孩子的方式”。

母乳喂养不仅仅是喂养，还包含了很多的情感，比如安全感的建立，宝宝刚出生的时候就是依赖妈妈，宝宝和妈妈的亲密关系就是通过哺乳来建立。我们希望每个妈妈在母乳喂养的同时能享受到这份亲密关系，每个宝宝能感受到妈妈对他的爱。

青橄榄健康，联合深圳各大医院儿科医生，定期在微信群中科普育儿知识，互动答疑。希望搭建起妈妈与医生沟通的桥梁，真正的帮助新手爸妈们进行“科学育儿”！

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