2950个西药和中成药可报销! 新疆最新医保药品目录看过来!

 

近日
新疆公布最新医保药品目录
涉及报销药品2950种
较2010年版药品目录增加了471种
新农合人员看病可使用药品
由原来的1400余种增加到2950种
用药的可选范围更广


11月14日,《新疆维吾尔自治区、新疆生产建设兵团基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2017年版)》发布,《药品目录》分为凡例、西药、中成药、谈判药、中药饮片五部分。具体目录已在自治区人力资源和社会保障厅网站(http:// www.xjrs.gov.cn )公布。
《药品目录》收载的可报销的2950个药品中,包括西药1523个中成药1427个。其中仅限工伤保险基金准予支付费用的品种7个;仅限生育保险基金准予支付费用的品种4个

西药甲类药品402个,中成药甲类药品192个,其余为乙类药品。

根据中药饮片部分规定,比如朝鲜红参(高丽参)、玳瑁、冬虫夏草等单味或复方基金均不支付费用,阿胶、八角茴香、白果等单味使用不予支付。
参保人员使用目录内西药、中成药、谈判药及目录外中药饮片发生的费用,按基本医疗保险、工伤保险、生育保险有关规定支付。基本医疗保险基金支付药品费用时区分甲、乙类,使用甲类药品的费用直接按规定纳入医保报销,乙类药品则需先由参保人员自付一定比例的费用后,再按规定纳入医保报销;工伤保险和生育保险支付药品费用时不分甲、乙类。

国家免费提供的抗艾滋病病毒药物和国家公共卫生项目涉及的抗结核病药物、抗疟药物和抗血吸虫病药物,参保人员使用且在公共卫生支付范围的,基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金不予支付。
   1.5万的癌症用药个人仅需自付5550元
此次新版医保药品目录中
国家谈判成功的36种全部进入目录
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包括治疗肺癌、胃癌、乳腺癌、结直肠癌、淋巴瘤、骨髓瘤等15种抗癌靶向药,以及治疗血友病、肾病、糖尿病、精神病、心脑血管疾病等慢性疾病药物。通过国家统一组织谈判,大幅度降低了药品价格,平均降价幅度达44%,最高降价达70%。








今年6月份,自治区将二代酪氨酸激酶抑制剂(达沙替尼、尼洛替尼)纳入城乡居民和城镇职工大病保险支付范围。

以区本级为例:职工医保个人自付超过2.8万元后,进入大病保险,使用达沙替尼才能给予报销。而新目录包含达沙替尼,个人自付10%后,剩余的90%基本医保报销70%,实际报销比例63%。

达沙替尼一盒(20mg,60片)按1.5万元计算,参保人员仅需自付5550元,报销了近1万元。同时,自付的5千多元累加计入自付的医疗费用,超过2.8万元的部分,大病保险再给予报销5万的50%,5万至10万的60%,10万以上的70%。这部分人员个人负担的医疗费用将大幅度降低。

来源:新疆都市报宋丽、网络


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