遇到一个“管家婆”型的科主任    护士该怎么办？

（纳洛酮） 无论如何，护理人员也要与科主任处好关系。话题@小灵通（护士长）：我们主任很喜欢插手护理上面的事，...

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来源：护理之家  作者：纳洛酮

导 语

无论如何，护理人员也要与科主任处好关系。

话题

@小灵通（护士长）：

我们主任很喜欢插手护理上面的事，每次晨会都要在晨会上点评护理的工作，几次在晨会上把护士骂哭了。他每天晚上都会去科室，所以有些晚上科室动态我都不知道，他就在晨会上说哪里哪里没弄好，问我应该谁的责任，怎么处理？开个晨会要半个多小时，有时候要一个小时，病人都嚷嚷要打针，我们还要跟病人解释半天。

搞得我空气一样，我应该如何跟他沟通呢?

讨论

@小茹：你可以找主任谈一次，护士有问题，能否先找你，由你找护士谈话。不知你主任的为人怎么样？这得由你决定（谈什么内容，深度如何？）

@小灵通：我们科主任是男的，人不坏，但就是喜欢被认可，很享受高高在上的感觉。

@大连：你也点评她们大夫呗！

@芥末：我们的主任啥也不管。你们这样的主任属于管家婆型。管家婆最需要是被肯定。人不坏就好办。多夸下他，向他请教。要他给护士们讲讲课啥的。

@小灵通：是呀，每周带领我们大查房，但是叫他讲课又不会电脑，还要我做课件。

点评

从上面的话题和讨论中，我们可以看到一个优点与缺点并存的科主任，在@小灵通护士长所在的科里，真是神一样的存在。

总体印象，这个主任，正如护士长所说，人不坏，但就是“事”，也就是护理人员嘴里的“管家婆”型的科主任。

在各科室或病区，最基层的管理者，就是科主任和护士长了，在护士长和护理人员眼里，现代医院，早已摆脱了“科主任负责制”的固有管理模式，早已进入护理垂直管理模式，但医院内，“科主任负责制”的老观念，还会在相当一段时间内，延续和存在，这是护理人员及时不甘，但也不得不面对的现实。

不想面对，仍需迎头面对。

这名科主任身上问题很多，我们先来理一理。

问题分析

1、职责不清

这名科主任身上问题很多，一个突出的问题就是，在科室管理上职责不清，也可以说是“越权”，本该由护士长出面协调的问题，科主任“挺身而出”、当仁不让，直接越过护士长，教训、管理起护理人员来，直接导致护士长和护理人员都很没面子。

2、工作方式简单粗暴

这个主任的工作方式简单粗暴，在科室交接班时，当众给护士“骂哭”，这种管理方式，显然存在着问题。

3、交接班“拖班”

开个晨会要半个多小时，有时候要一个小时，违反了晨会交接班制度：交接班一般控制在15分钟之内，不超过30分钟为宜。

4、人格存在缺陷

喜欢高高在上的感觉，也就是喜欢众人“捧”，这显然是主任身上存在的人性的弱点。

值得欣慰的是，话题中的科主任，虽然好几次把护士“骂哭”、“拖交班”，但每晚都会去科室，查岗也好，检查也罢，也可以说是去“找事”，但他仍可算是一个尽职尽责的科主任，有这样兢兢业业、懂得操心的科主任存在，科室医疗护理安全，是很有保障的，因此，尽管主任身上有明显的缺点，但优势亦很明显，护理人员要在护士长的带领下，学会与之相处，共同把科室工作做好，确保医疗护理安全。

如何与这样“管家婆”型的科主任相处，建立和谐的上下级关系？

由于角色和定位不同，护士长和护理人员，都有各自的侧重点。

护士长层面1、 学会包容  

尽管主任身上有缺陷和不足，但瑕不掩瑜。一个科主任，能每天晚上到科里，发现并指出问题，就是一个尽职尽责的合格科主任，尽管他有“毛病”，但相比这一点，就比下去了，所以，护士长要学会包容，学会与这样的科主任相处，共同把工作做好。

2、 善于沟通

主任沟通方式简单粗暴，护理人员会有心理上的排斥和不爽，但争吵和对立，都不是解决问题的好方式。护士长要平心静气地静下来，与主任充分沟通，取得理解和配合，尽量与之搞好团结与协作，保证科室工作的正常运转。切不可在公众场合，如科室晨会上与主任“顶牛”，搞得主任下不来台，将彼此关系僵化、对立。护士长要首先肯定主任的工作，然后再进一步与之沟通。

3、 肯定与认同

科主任在科室管理上，有着护士长没有做到的地方，这是护士长应该看到与认同的地方。主任不是喜欢别人认可他吗？护士长就要投其所好，学会肯定和赞扬，尊重其意见，为下一步工作的开展，做个良好的开端和铺垫。

4、 学会相处

科主任不是每晚查房吗？护士长要与护理人员开会，讲明科主任的工作习惯和方式，做好引导，搞好本职，虚心听取主任的教诲，改进工作，做到持续性改进。

护士层面1、 虚心接受

主任查出的问题，是客观存在的，就要虚心接受，并在以后的工作中不断改进，让领导下次查房，挑不出毛病，这才是硬道理。

2、 不断改进

主任这次指出的问题，下次如果再次出现，就是护士自身存在的问题了，护理人员要正视工作中存在的缺陷和短板，认真对待，改进工作，实现护理工作的持续性改进。

3、 尊重上级

既然护理人员都清楚科主任的性格和工作特点，也就知道下一步如何与之相处了。护理人员要在护士长的带领下，扬长避短，与大局为重，与科主任学会和谐相处，团结协作，密切配合，沟通做好科室医疗护理工作，确保安全。




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