头发毛囊掉光了，还能再长出来吗？

“毛囊没了”分两种情况...

医生专栏

苏立/微信：haotoufasusu

“苏医生，我现在是头顶和额头这一块儿的毛囊都没了，还能恢复吗？”

印象中差不多有一半的朋友咨询我的时候会说这句话，那今天咱们就聊聊“毛囊没了”头发还能不能长出来的问题。

为什么要加引号呢，因为“毛囊没了”分两种情况，一种是真没了，一种是大家理解有误。

由于头发健康知识普及不足，导致经常有朋友发掉下来的头发根部有小白点的照片给我问这是不是毛囊掉出来了，像这样...

这不是毛囊，是油脂。

头发从毛囊里开始发育然后经由毛孔钻出头皮，油脂从皮脂腺分泌出来之后也是从毛孔溢出来，而且头发发根处的直径比毛孔直径要大，由于张力的原因头发掉下来的时候会带出来一些油脂，这就是掉下来的头发根部有小白点的原因。

健康的毛囊只能靠做植发手术时专用的毛囊提取器提取出来，而不健康的毛囊也不会掉出来，它们只会在头皮里面慢慢的萎缩退化直至彻底消失，这种毛囊萎缩消失的现象在脂溢性脱发患者中最普遍，像这样...

那么头发毛囊萎缩消失之后，还能再长出来吗？

长不出来了，毛囊是不可再生资源，只有一条命，开始大量掉发或者头发开始变细变软颜色变浅的时候，我们应该意识到这是毛囊出现了健康问题，应该尽早咨询医生并且遵医嘱对症治疗，缺营养了，就补充营养，是其它疾病造成的（比如甲状腺系统疾病、多囊卵巢综合征），就治病，如果是脂溢性脱发，就按照FDA认证的方法治疗，同其它所有病症一样，脱发也是越早治疗效果越好，说到这我想起来春节前那篇朋友圈刷屏的爆文《流感下的北京中年》，把毛囊看做一个病人，如果等到奄奄一息的那天，即便是最先进的手段恐怕也没法留住这条生命了。

什么情况下可以正式宣布毛囊死亡呢，就是脱发部位光秃发亮，连绒毛都看不见的时候。像这样...

到了这种程度，非那雄胺米诺地尔也好，低能量激光也罢，全都没用了，这时候唯一能让头发再长出来的办法就只有植发了。

那么植发究竟靠谱么？

由于商家的大力宣传，很多人都会误以为植发是一件特别简单的事情，一做就好，作为一个专业从事帮人生发的从业者，这不是我希望看到的。下面我说说植发是怎么一回事。

其实在日本人发现头发可以移植之前，这项手术一直是用于做外伤修复的，也就是植皮手术，直到日本人“发明”了这个手术之后，商人们发现了商机，创造需求，逐渐将这项手术扩展出具备改善脱发的能力。于是在资本的控制下不断发展，到上世纪80年代时，植发开始在美国兴起，并从90年代起引入中国，直到2008年时，植发医院才终于在国内大量出现，近三年发展尤为迅速。

按照植发的发展历程，有几个按序出现的植发概念一并和大家分享交流一下：

“供体优势”：即移植后新长出来的毛发和移植前是完全一样的。完全一样包括生长方向，和卷曲程度等；

“安全供区”：也就是后枕部毛囊的长寿性决定它是最适合进行移植的毛囊。从这一理论被提出后，植发开始固定从后枕部提取毛囊；

“黄金标准”：即在每平方厘米的头皮上，要种植超过50个毛囊单位才算合格。现在基本上已经可以达到每平方厘米55单位的水平，这一标准已经有些过时。

这三个最基本的概念构成了现代植发，也是植发手术可行性的基础。

了解了植发的可行性，我们再来看看普遍对植发的定义是什么：

植发手术是指将后枕部毛囊种植到脱发区域，从而达到遮盖脱发区域，改善脱发人群形象的美容外科手术。

重点是什么呢？

第一，将后枕部毛囊种植到脱发区域，意思是对患者本身就有的毛囊进行再分配，只能从外观上改善头发情况，头发的总量是不变的；

第二，美容外科手术，美容二字直接给植发定性，并不能治疗脱发，如果你脱发没到稳定期，之前的头发该掉还得掉。

知道了植发是什么，再来聊一聊什么样的人适合植发。

对于这个问题，我总结了三点：

1、脱发要到稳定期

很多人不理解这是为什么，确实种植上去的头发不容易再掉，但是如果原生发持续脱落的话，就会出现断层的情况，具体是什么样可参考02年世界杯时的罗纳尔多。

2、脱发程度不能太严重

这个就比较容易理解了，如果你脱发面积实在太大，正常种植的话后枕部毛囊不够。在这要强调一点，植发医院说的什么后枕部毛囊数量是头顶的三倍，随便取一点事没有这种的话完全是扯犊子，多一点是可以理解，毕竟整个后枕部面积要比头顶大，但是整个头发的生长是均匀分布的，何出三倍之说呢？

3、头皮正常无不良病史

这个比较杂，像血运、头藓、红斑狼疮一类的皮肤病等都算在内。

出国植发是不是比国内植发要好？

这个问题用数据来回答最直观。

大家都知道手术是熟能生巧的活儿，植发手术也不例外。据不完全统计，国内的大型连锁植发医院2017年共完成了60000台手术，其中一家做了两万多台，是2016年的两倍之多，其他家也是呈明显的增长趋势。说明在国内植发的人数越来越多，而这60000台仅仅占有整个国内植发市场30%的份额，也就是说，2017国内共计完成了200000台手术，这个数字是美国的数倍之多，足以体现国内植发医院的能力。在植发这件事上，国外的月亮不比国内的圆。

植发的效果到底怎么样呢？

2017年我们帮助指导了3000多名发友去做了植发，我整理了一小部分发友分享出来的真实情况，感兴趣的看一下吧。

该发友共种植2590单位，花费20000元。图为植发后8个月

该发友在前额和头顶共种植3800单位，花费66000元。图为术后一年

该发友共种植3600单位，花费26500元。图为术后6个月

该发友共种植3000单位，花费40000元。图为术后8个月

该发友共种植1840单位，花费16000元。图为术后一年

该发友共种植1800单位，花费16000元。图为术后一年

该发友共种植3673单位，花费24500。图为术后一年半

该发友共种植3400单位，花费52000元。图为术后半年、一年半

该发友共种植2600单位，花费18000元。图为术后6个月

该发友种植2300单位，花费22000元。图为术后230天

该发友共种植2600单位，花费20000元。图为术后一年半

该发友共种植4500单位，花费80000。图为术后两年

该发友共种植2600单位，花费18000元。图为术后6个月

总结

植发是花费比较高的脱发解决方案，也是最后一步，脱发还没到“秃顶”程度的人，药物治疗和身体保养是优先级最高的解决方案，但如果你已经脱发很久了，头顶或者前额大面积光秃且后枕部的资源充足，那么植发是最适合你的生发方案。如果你不确定自己究竟该选择怎样的治疗方案，或者有药物和植发方面的问题，可以加我的微信 haotoufasusu 单独咨询，发一张头发部位的照片给我，我会给你们一些靠谱的建议。