李咏患癌病逝，还健康的时候，我们能为防癌做些什么？
李咏患癌去世，恶性肿瘤究竟该如何防范？...
肿瘤肆虐的年代！要体检、早发现、早治疗！
肿瘤离我们真的不远
前央视著名主持人李咏因癌症于10月25日凌晨去世，年仅50岁！李咏在全世界医疗最发达的美国治疗了17个月最终还是离世，让我们再一次看到癌症的可怕。
作为普通百姓的我们更应该给自己的敲响健康的警钟，癌症早已不是影视节目中才能见到的罕见病了。根据国家癌症中心发布的《2017中国肿瘤登记年报》，我国每天约有1万人确诊癌症！相当于平均每7分钟就有一个人新发恶性肿瘤！
进入21世纪以来，我国居民死亡原因第一位虽然是心脑血管疾病，恶性肿瘤紧随其后，但人们对恶性肿瘤的恐惧和担心远大于心脑血管疾病，成为百姓心目中的头号健康杀手。
最常见的肿瘤有哪些
我国最常见的几种恶性肿瘤：
- 城市男性发生率最高的5种恶性肿瘤：肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、大肠癌。
- 城市女性发生率最高的5种恶性肿瘤：乳腺癌、肺癌、肠癌、胃癌、甲状腺癌。
- 治疗效果差、死亡率高的恶性肿瘤：肝癌、胰腺癌、胃癌、食管癌、肺癌。
- 治疗效果较好、死亡率低的恶性肿瘤：鼻咽癌、乳腺癌、甲状腺癌。
患癌风险可以评估吗？
人肿瘤发生的可能性有多大？很难回答，有人计算过一个人活到85岁，患癌风险达36%，但这个数据意义并不大。其实肿瘤的发生本身与年龄密切相关，比如在一些欧洲的发达国家，癌症发生率高，主要是因为人均寿命较高。
人在世界上活得越久患癌的风险本来就越高。常在河边走，走的越多，鞋越容易湿。我们真正要关心的是为什么人还未到老，肿瘤已经来犯。走哪条河容易湿鞋就是我们真正要搞清楚的。
肺癌高危人群：年龄50～70岁、吸烟史大于30包年(包年=每天吸烟的包数×连续吸烟的年数)、当前吸烟或过去15年内已戒烟的人群，肺癌家族史。
乳腺癌高危人群：乳腺癌家族史、BRCA1基因突变、月经初潮早生育年龄晚、肥胖、不规范使用雌激素、曾经病理学检查诊断为小叶原位癌或乳腺不典型增生等。
大肠癌高危人群：家族史、肠道息肉病史、肥胖与糖尿病、长期高脂低纤维素加工肉制品饮食、慢性溃疡性结肠炎等。
肝癌高危人群：慢性肝炎（乙肝、丙肝）、肝硬化、长期酗酒、肝癌高发区50岁以上人群、家族史等。
胃癌高危人群：胃癌家族史、幽门螺杆菌感染伴萎缩性胃炎、“老胃病”例如胃溃疡经久不愈、西北地区、东三省、沿海地区等胃癌高发地区人群50岁以上人群，尤其是有长期高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等饮食习惯。
食管癌人群：食管癌高发地区（秦岭、太行山、闽粤赣交界）50岁以上男性，巴雷特食管、慢性食管炎症、吃的烫等也是患食管癌的危险因素。
防癌、查癌，我们应该根据自己有没有高危因素、发生率、危害性等综合考虑，有的放矢，重点防治，如果每个人患各个部位的肿瘤都差不多，那这样提心吊胆的就没法过日子了。
我们也不难发现，以上这些高危因素，除了家族史、年龄、性别、既往感染一些疾病我们无法改变，很多都是不良生活习惯，这些是我们最应该发挥主观能动性去纠正的，剩下的风险才交给概率和筛查。
普适的防癌“纪律”：戒烟戒酒，新鲜食材，控制体重，劳逸结合，及时治疗。做到这些，至少去掉了一半的危险因素。
哪些检查才“管用”
我们做的一般健康体检能早期发现这些恶性肿瘤吗？
答案是否定的，例如胸片对于发现早期肺癌几乎没有帮助。假如有一位老烟枪，担心自己患肺癌，年年做胸片检查，但其实并不能早期发现肺癌，只有CT才可能发现早期的一些小病灶，从而收获较好的疗效。
因此选择正确的检查方法才是防治的关键。一般的健康体检经常检查的几项指标正常本身不能代表我们身体就是很健康的，选择正确的检查方法才是防治的关键。
肺癌针对性检查：高分辨率胸部CT。高危人群根据情况3-5年复查一次，甚至有人认为有家族史、重度吸烟等高危人群应每年做一次CT。即使没吸烟的健康人也应该在50岁时做一次胸部CT。其他无创方法还有：痰脱落细胞学检查。
乳腺癌针对性检查：触诊、钼靶。30~40岁妇女每1~3年接受乳房触诊检查（自检或找医生），40岁以上有高危因素的妇女增加乳房钼靶拍片检查。
大肠癌针对性检查：肠镜检查，建议50岁以上的人群，每年进行1次大便隐血试验检查，每5~10年进行1次纤维结直肠内镜检查，有家族史或息肉等高危因素肠镜检查间隔时间可能需要缩短。
胃癌针对性检查：胃镜检查，建议高危人群40开始3-5年一次、一般人50岁开始5-10年一次。
如果平时身体都挺健康，没有什么不良习惯，和高危因素，我们也建议您在40-50岁之间，把一下这些检查至少都做一次：
- 肿瘤标志物
- 腹部超声（女性加乳腺、甲状腺）
- 胃肠镜
- 胸腹部CT（医生评估后）
最后还有一点强调，就是要去有资质的机构体检，前段时间爆出了某某健康体检，严重漏诊、误诊、医生没有资格证等。因此再强调一次，既然是防癌体检，一定要去正规医院体检，哪怕等一两个月也是值得的，毕竟靠谱的体检报告才具有参考价值。
看似毫无征兆的肿瘤突然发生，似乎无从预防，但其实有时候不是毫无征兆，而是我们缺乏健康知识和预防意识，因此平时里多学习一些常见病的知识与预防也是一种物超所值的健康投资。
（本文图片来自网络）
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