在人间丨护肾小队的日与夜

“妈妈，病毒被你们消灭了吗？我想你了”...

从大年三十晚上开始，武汉同济医院血液净化中心护士长鄢建军，和他的团队就一直没有休息过。

2月9日，同济医院光谷院区被征用，作为新冠肺炎重症救治医院，两天时间，医院的病房被800余名重症和危，重症患者迅速塞满。征用当天，鄢建军带着护士，们为一百多个患者做完透析，并将他们转移回本部院区。随后，该院血液净化中心的40，余名护士一分为二，其中一半“最年轻、最能扛事儿”的护士重新回到光谷院区，为新冠肺炎患者做透析。这些患者都是疫情初期的“存量”，那时“应收尽收”的政策没出，不少感染者因为在核酸，检测中呈阴性，在病情很重后，才被送进医院。

“护肾小队”成立初期，首先要完成肾病损害患者，的筛查，并进行早期干预，避免出现肾功能损伤，其次是对炎症，细胞因子进行筛查。血液净化中心所擅长的，透析工作可以清除炎症因子，从而达到保护脏器、挽救生命的目的，也为患者的最终治愈，争取了更多时间。在随后国家卫健委发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗，方案（试行第七版）》中也明确提出，对重型、危重型患者存在细胞因子，风暴的，增加“血液净化治疗”。

小队在介入新冠肺炎，治疗时，正是武汉疫情最“惨烈”的时期。“病房里有很多很多的，危重患者，大家每天就是进去抢人，的感觉。跟战争状态是一样的，不可能按部就班，所有人都随时待命，随时准备冲上去”，鄢建军回忆治疗初期的，情景时说。

icu病房是红区中，的红区，房间中病毒气溶胶，浓度非常高，进行近距离操作时需要，二级甚至三级防护。防护服如果有一点点漏气，病毒就可能被吸入，同样这也是高度，缺氧的状态。护士们调试血液净化机，的工作，在身着两三层防护，的情况下，变得艰难异常。原本半小时就可以完成，的工作，现在需要一个小时。

医生为患者静脉置管是，一个风险和难度比较高的操作。在平时，他们通过摸患者的血管，几分钟就可以完成。但戴着护目镜，面屏和三层手套，感官和触觉大幅受限，操作难度很大。对于水肿严重的患者，或是无法伸直腿部、正常仰卧的患者，有时寻找穿刺点都需要一、两个小时，医生们来回试验多次，急得满头大汗。使用血液净化机治疗，的时间是8-10个小时，而防护服的使用时限，是6小时，所以需要两拨护士接力才能完成一个，病人的血液净化，有的护士甚至一天，要进出三次icu。

初期不断有医护人员感染、确诊的消息传来，也会对一线护士，的心理产生影响。“说实话，我们都很怕。但血液透析治疗是挽救，患者生命的最后手段，做了可能活，不做就死了。”这是鄢建军工作的，第18年，刚上班时他就，经历了sars疫情，这次新冠肺炎疫情的初期，是他第一次这么密集地接触重症，和危重症患者。他为接连逝去，的生命感到惋惜，却没有时间感伤，一声叹息后还得继续投入“战斗”，新的患者还在等着治疗。

和家人们视频连线，是一线的医护人员疫情，期间陪伴家人的唯一方式。家人们的鼓励，也能帮助他们在高强度，工作之余，疲惫的身心得到一丝缓解。护士冯佰仟只要有时间，就跟4岁的女儿视频，一说就是一、两个小时，“我怕她把我忘了”。以下每组图片均可，左右滑动翻阅：

左图是“护肾小队”成员和家人的视频截屏，右图是摄影记者李隽辉在，武汉同济医院的记录。

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武汉同济医院光谷院区，肾内科副教授何凡（左二）和血液净化中心，护士长鄢建军（左一）在“护肾小队”的早会中布置任务，强调注意事项。

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血液净化中心护士冯佰仟、万妞、李继明（左至右）在上午的交班例会中。所有护士每天早上，8点都要打卡，并报告身体状况。

■ 医院的后勤保障人员在，搬运物资。曾经有一段时间，因为物资紧张，本地医护人员的愿望是吃，一口肉和“辣”菜。

■ 血液净化中心的护士们，在等待即将送到的援助物资。这支由20多名，专科护理人员组成的“护肾小队”，负责为重症及危重症新冠肺炎，患者做血液净化，清除体内细胞因子风暴。

■ 在进入ICU病房前，血液净化中心的，护士们互相帮助，穿上防护服。

■ 血液净化中心的护士们，准备进入病房。他们要推着一百余斤重的机器和，几十斤重的耗材，穿过5道门，才能从清洁区进入污染区。

■ 护士台旁，两名护士在交接工作。

■ 护士们在调试血液净化机。这些工作在身着两三层防护，的情况下，变得艰难异常，原本半小时就可以完成，的工作要做一个小时。

■ 护士们在调试血液净化机，为上机做最后的准备。

■ ICU病房内，“护肾小队”与上海华山医院医疗队，的医护人员一起，观察新冠肺炎患者在血液净化过程，中的体征变化。

■ ICU病房内，护肾小队的护士准备，调试设备。

■ 护士长鄢建军（右一）和“护肾小队”的护士们为新冠肺炎患者做，血液透析前的准备。

■ ICU病房内，“护肾小队”为病人做股静脉置管，这是为患者进行，血液净化的前期工作。

■ 血液透析设备报警后，护士长鄢建军带领护士们对，设备进行调试。

■ ICU病房，一名危重症患者。

■ 两名护士在交接，治疗用的药物。

■ 查房期间，护士们会和一些清醒，的患者聊天，并宽慰他们。

■ 护士台区域，护士们在工作的间隙休息。

■ ICU病房的走廊，一名护士在记录患者数据。

■ ICU病房内，郭水明医生在治疗间隙，休息。

■ 老年人在重症和危重症患者中，的比例很高，这也给护士们的工作，增加了难度。

■ ICU病房内，一名上海华山医院医疗队护士的眼罩上，满是水汽。他们整建制接管了，这层病房，与护肾小队的护士们，互相配合，治病救人。

■ 一名护士坐在走廊尽头的椅，子上睡着了。

■ ICU病房内，写着“加油”的橡胶手套。

■ 缓冲区，下班的医护人员正在脱下，防护服。

■ 鄢建军在脱下防护服后用碘酒，擦拭耳朵消毒。他和妻子分别在不同，的医院“抗疫”一线，为了安全起见，两人回到家中也只能分居，而宿。

■ 血液净化中心护士万妞靠在走廊，偷偷抹眼泪，拍摄当日，她和一岁多的孩子，已经有四十多天没见面了。

■ 万妞的朋友圈，婆婆给她留言“打气”。

■ 光谷院区，为了方便一线护士工作，整层的病房都被改，造成了临时“宿舍”。

■ 护士们集中在清洁区用餐。疫情暴发后，他们中不少人住在医院，病房改造的双人间里，很久没有回家了。

需要透析的患者每个星期，要去医院两至三次，而透析室是，人员聚集的地方，疫情初期传染风险很大。透析患者中多半，合并有基础疾病，一旦感染，死亡率极高。负责透析的医护人员同样，面临着极大的风险。封城初期，很多物资没来得及运进来，隔离衣用完了，医生护士只能穿工作服，工作，直到正月十五（2月8日）之后情况才改观。也就是在这期间，武汉市一批批医院被征用，常规透析患者们没有，地方透析。一旦发烧，原本可以去透析的医院，不允许接待，只能转到定点医院排查。“排查期间因为没有，地方做透析，不少人没有办法。”鄢建军说。随着划定透析的定点医院，和外省医疗队进入，透析患者开始，进行全面筛查，疑似和确诊患者都转移到了，定点医院进行透析。医务人员也做了筛查，感染的全部隔离或住院，情况慢慢开始有了好转。

血液净化的患者需要提供，精细化的护理，每一个患者都是专人专守，对血液净化工作所需的，人力资源消耗较大。3月12日，湖北省新型冠状病毒肺炎疫情防控，工作指挥部宣布，武汉市50多家收治新冠肺炎，的定点医院分期分批向10家定点医院集中，到目前只留下8家，定点医院，“护肾小队”的工作压力也开始减小。■ 3月30日，护肾小队的鄢建军、杨萍、黎双双(黎双双)进入他们已经，奋战近50天的icu病房清理物品和机器。当天同济光谷院区的最后一位患者转，往同济中法院区。护士王李胜、郭玲霞、邵忠雯、李宗阳、李小青、唐惠军、王芬在清洁区科室，清理其他物品。（受访者供图）

目前队员们已经开始分批，隔离休息。隔离满14天后，一部分护士会回到，原来的岗位，另一部分会继续为新冠肺炎患者进行血液净化治疗工作。从疫情爆发至今，参加了“护肾小队”的护士没有一个人能够，回到家中，真正意义上和家人团聚。现在即便工作场地变了，他们仍处于隔离状态。“我们所有人都知道，只要是上了肯定是，一直要干到最后的，我们也都做好了这种准备”，鄢建军说。

小队中返岗回到，正常班的医护人员，也需要做“标准预防”，至少是戴外科口罩、穿隔离衣的一级防护。等病毒真正销声匿迹，他们才能回家。

3月31日起，光谷院区将逐渐恢复日常，医疗秩序。随着最后一位新冠肺炎，患者转到中法院区，“护肾小队”的工作还将继续。

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