这种高发癌症每年致死近30万人，隐匿症状需警惕！专家推荐3大“防癌明星”，赶紧吃起来

2020.5.14节目内容 | 《能治愈的肠癌》...





结直肠癌是我国发病率仅次于肺癌、胃癌的第三大高发癌症，根据《2018年中国结直肠肿瘤早诊筛查策略专家共识》的统计数据显示，每年新发病例42.92万人，死亡病例28.14万人，防控形势严峻。

但肠癌如果发现及时，治愈率在90%甚至95%以上。但如果肿瘤已经发生了转移，治愈率仅为百分之十几。

那么，肠癌究竟长什么样？如何进行手术？主持团首次探访北京大学肿瘤医院手术室及病房，揭开肠癌的真面目。

病例一：患者70岁，便血6个月后被诊断为直肠癌。由于肿瘤生长过大，导致肠梗阻，已经停止排气排便，肿瘤分期较晚，属于难治愈的肠癌。

介于患者年龄较大且有基础疾病，医生选择了手术时间较短的开放手术，但切下来的肿瘤为溃疡性，大小约4cm×3cm，周围还有好几个息肉，考虑为息肉引发的癌症。病例二：是一位中期肠癌患者的腹腔镜手术，医生在患者的腹部打5个孔，直径最大的孔约1.2cm，最小的约5mm，在腹腔镜下完成了肿瘤的切除。



越早发现肠癌，不仅治愈率高，患者痛苦也越小。

在探秘手术室的同时，我们也走进病房采访了10位肠癌患者，听听他们最早发现的症状。其中5人最早发现便血，3人腹痛，1人便秘，1人肛门坠胀。这些症状与肠癌有怎样的关系？如何尽早发现肠癌的蛛丝马迹？

从上面的采访可以看出，便血是肠癌的常见症状。专家表示，血便的性状取决于：肿瘤的位置、出血量。

◎

如果

肿瘤离肛门口较近

，

即使出血量很少，也会出现鲜血便，患者也可能有排便刺激、里急后重的感觉；痔疮也可引起鲜血便，但痔疮引起的血便为无痛性便后鲜血，即大便结束后排出鲜血，而且没有疼痛症状。但切忌盲目自我诊断，以免误诊错过最佳治疗时期。如果没有痔疮，一旦出现便血，更应该及时就诊。◎如果肿瘤位于直肠，直肠粘膜可以分泌很多黏液，这种情况往往会出现黏液血便，颜色不一定是鲜红的；

◎如果肿瘤位于乙状结肠、降结肠、横结肠，越往上走，血便在肠道中走行的时间越长，颜色就越深。

大家每年体检时，可以做一个便潜血检查，在医院留便即可。为了保证结果的准确性，体检前三天要不吃肉和血制品。如果便潜血阳性，预示消化道出血，应进一步检查是否是肠道疾病。

除了大家熟知的便血、腹痛等症状之外，一些不起眼的小变化也可能是肠癌的征兆。

1

口唇、甲床发白：贫血



如果口唇、甲床颜色发白，可能预示贫血，这可能是肠道肿瘤导致慢性出血造成的。临床发现，右半结肠肿瘤出现这种情况较多，患者可能只感觉肚子不舒服，没有明显的消化道出血症状，但肿瘤却已经比较大了。

专家曾遇到的一位肠癌患者，血红蛋白已经低至4g/dL，属于重度贫血。（一般来说，男性血红蛋白应不低于12g/dL，女性不低于11g/dL，否则可能预示贫血。）

2

大便变细



正常情况下，大便约有两三公分粗细，而且是成形的。如果大便明显变细，或表面有沟痕，可能预示肠癌。这是因为肿瘤占据了肠腔，导致肠腔狭窄，大便只能小范围通过。

出现大便变细时，肿瘤一般也比较大了，同时可能伴随着排便困难、里急后重等症状。

当出现症状时，肠癌往往已经不是早期了，定期进行肠镜筛查，是早最有效的肠癌早诊手段。不仅能看清肠道情况，还能明确病变性质，甚至在做肠镜的同时切除肠息肉、早期肠癌。

建议40岁以上人群、有家族遗传史者及时进行肠镜检查。如果一切正常，可3~5年复查一次，如果查出过息肉，建议每2年复查一次。每个人对疼痛的耐受程度不同，可根据情况选择普通肠镜和无痛肠镜。

不管是什么癌症，我们都希望离得越远越好。那么肠癌应该怎样预防呢？专家给出了简单好用的饮食指导。

1

补充膳食纤维



膳食纤维能够帮助我们带走肠道中的“垃圾”，辅助预防肠道病变。常见的蔬菜水果、五谷杂粮都含有较丰富的膳食纤维，平时可以适当多吃。

此外，专家还给出了膳食纤维排行榜，具体可看下图：

2

补充叶酸



癌细胞分化程度越低，恶性程度越高。而叶酸能够促进细胞分化，减少DNA损伤，辅助预防癌症。绿叶菜（如：菠菜、西兰花、芦笋），豆类（豌豆、绿豆、青豆）含量较多，平时可适当多吃。

3

适当多吃奶制品



有传言称牛奶会致癌，但这是个谣言，牛奶不仅不致癌，还是很好的辅助防癌食物。很多研究发现，牛奶中的钙，除了降低骨质疏松风险，还能减少肠道中的胆汁酸，以免它与肠道细菌作用产生致癌的胆盐，辅助预防肠癌。

而牛奶制作成酸奶后，其中富含的益生菌更有益于肠道菌群平衡，也能辅助预防肠癌。

粪便是反应消化道健康的“报警器”，不过，早期肠癌出血比较隐匿，粪便外观无异常改变，肉眼和显微镜下均不能证实出血。所以需要借助粪便潜血检测来发现。

体检时，虽然只需要留便即可检查，但由于各种各样的原因，比如：体检时没有便意、害怕尴尬等，体检的留便率并不高，这就容易导致便血不能及时发现，甚至延误肠癌的治疗。

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