谁动了我的社保卡?社保卡刷卡常见问题解决攻略

 

每一位职工都有自己对应身份的社保卡,而且这张卡片的功能多多喔!但是,家人们都会正确使用你的社保卡么?是不是也...



每一位职工都有自己对应身份的社保卡,而且这张卡片的功能多多喔!但是,家人们都会正确使用你的社保卡么?是不是也遇到过社保卡在定点医疗机构或定点零售药店不能刷卡结算的问题呢?

辣么,到底是谁动了我的社保卡?遇到这种问题怎么解决?今天,小家就为你搜罗到了社保卡常见问题及解决攻略,快来一起学习吧~~
社保卡刷卡常见问题分析
1
社保缴费的银行账户余额不足或资金存入账户不及时


如果缴费账户余额不足或资金存入账户不及时,导致医疗保险费无法及时足额扣缴,那么从次月起医保待遇中断,影响社会保障卡正常刷卡结算。

为不影响医保待遇,请各用人单位和灵活就业参保人员务必于规定时间在社保缴费账户存入足额资金。





小贴士

因单位账户欠费导致职工医保待遇中断,期间产生的医疗费用不能申请零星报销,应由用人单位参照医疗保险待遇标准予以支付。

失业人员、灵活就业人员因欠缴而中断医保缴费后,中断缴费未超过6 个月的可申请补缴,在按补缴时的缴费标准一次性补缴后,自次月起恢复享受医疗保险待遇,其中未超过3个月的,补缴次月起对中断期间发生的医疗费可按规定申请零星报销;超过6个月或虽未超过6个月,但不愿补缴的,在按月连续缴纳医疗保险费满6个月后,恢复享受医疗待遇,中断期间发生的医疗费不能申请零星报销。






2
医保待遇享受等待期内


医保待遇享受等待期内不能实时刷卡结算,待遇享受等待期内发生的医疗费不能报销。





小贴士

灵活就业人员、失业人员首次参加职工基本医疗保险的,在按月连续缴纳医疗保险费满6个月(即待遇享受等待期)后,开始享受医疗保险待遇;

单位职工首次参加职工基本医疗保险的,从缴费到账的次月起,开始享受医疗保险待遇。

符合参保条件的人员在城乡居民年度参保缴费期结束后因漏报或户(学)籍转入等原因补办城乡居民参保缴费手续的,自参保人员补办手续的当月起计算设立3个月待遇享受等待期,等待期满的次月起至当年度末享受城乡居民医保待遇。






3
社会保障卡内信息未及时更新


医保关系转移后未及时办理社保卡变更参保地手续,导致卡内信息未得到及时更新,影响其正常刷卡结算功能,参保人员需先到社保卡中心办理相关手续。





小贴士

医保关系从市外转入我市的用人单位职工、本市户籍失业人员和本市户籍灵活就业人员,转移接续医保关系期间中断缴费未超过3个月的,可凭转出地参保凭证在参保三个月内按补缴时的缴费标准一次性补缴,补缴到账次月起对补缴期间发生的医疗费可按规定申请零星报销;本市户籍失业人员和本市户籍灵活就业人员转移接续期间中断缴费超过3个月的,在按月连续缴纳医疗保险费满6个月后,恢复享受医疗保险待遇,中断期间发生的医疗费不能申请零星报销。






4
未及时办理退休医保一次性补缴手续


办理养老退休手续的参保人员,医保缴费年限不足的需在办理养老退休手续当月23日前办理医保退休一次性补缴或延缴认定手续,未及时办理的,将无法按规定享受医保待遇。





小贴士

退休人员办理了不足年限的医疗保险缴费的补缴手续后,因未及时缴费造成医保待遇中断的,自补缴到账次月起恢复享受医保待遇,其中中断3个月内重新办理续保手续的,中断期间发生的医疗费可按规定申请零星报销。






5
未办理转外地就医手续或异地定点就医手续


参保人员到宁波大市外就诊,如果未办理转外地就医手续或未办理异地定点就医手续,那么在省异地定点联网医院进行门诊和住院治疗时,就不能使用社会保障卡实时刷卡结算。





小贴士

到宁波大市外就诊,门诊治疗同样需要办理转外地就医手续;

职工医保和城乡居民医保参保人员进行门诊特殊病种治疗的,仍需自费结算后到参保关系所在的医保经办机构申请零星报销;

参保人员办理异地定点就医手续的,从办理手续的次月起,才可以在省异地定点联网医院实时刷社保卡。

当然除以上常见的几种原因外,还有个别特殊情况,参保人员需先向医保经办机构查询具体原因,分别对待。






6
参保人员只有住院医保待遇


参保人员仅参加了城镇职工住院医疗保险,参保人员不能在医院门诊看病时刷卡结算(特殊病种门诊除外),也不能在药店刷卡买药。

7
参保人员未开具外配处方


参保人员到宁波大市外就诊,如果未办理转外地就医手续或未办理异地定点就医手续,那么在省异地定点联网医院进行门诊和住院治疗时,就不能使用社会保障卡实时刷卡结算。
编辑:宁宁

供稿:宁宁

来源:海曙发布微信、宁波12333等

联系我们

电话:0574-55889746

QQ:2769935006

微信:nbhszgh

地址:县前街61号

邮箱:nbhszgh@sina.cn
   海曙区总工会官方微信    
微信号 nbhszgh


    关注 海曙职工之家


微信扫一扫关注公众号

0 个评论

要回复文章请先登录注册