【甜蜜讲堂】暑假控糖也轻松!

 

暑假到了,青少年朋友的生活状态自然就发生了很大变化,在家时间多了,出门的机会少了,接触食物的机会多了,运动量也减少了。我们应该随着生活作息的改变,循序渐进地更改我们的控糖方案,积极监测血糖的波动情况,让我们轻松地度过暑假这个难得的休闲日子!...





亲爱的糖友们,有好几个星期没见了。上个星期听了我们美女群主的控糖历程,我非常感动,同时也倍受鼓舞,正是因为有了我们这样的大集体,控糖其实并非我们以前以为的那么难,我们的人生也并非是那么的乏味和凄惨,只要我们大家互帮互助,积极面对,共同学习和进步,我们每一个糖友都能获得丰富的人生经历和健康的身体,还是那句老话:大家一起活到老!

今晚的话题是:暑假控糖也轻松!这个话题当然主要是针对还在就读,已经开始放暑假的青少年糖友,也包括当教师的我自己,但是其实今晚的话题也适用于所有糖友的,当我们规律的生活作息发生改变时,我们也应该及时调整好我们的控糖方案,这样才能在生活状态发生变化时,我们的血糖依然能够继续保持稳定,不会影响到我们的生活和健康!





暑假到了,青少年朋友的生活状态自然就发生了很大的变化,在家的时间多了,出门的机会少了,接触食物的机会也增加了,运动量也减少了不少。这样的生活方式,如果还按照放假前的控糖方案的话,显然是不太合适的,所以我们应该随着生活作息的改变,循序渐进地更改我们的控糖方案,同时积极监测血糖的波动情况,让我们轻松地度过暑假这个难得的休闲日子!

下面我打算从三个方面来和大家探讨应该如何调整控糖的方案,如果糖友们有不同看法或更好的办法,也欢迎随时讨论交流!
第一,作息时间的改变。
暑假最大的改变就是我们这个作息时间的改变,以前读书的日子里,我们每天都需要很早起床(大概是早晨6点-7点间),然后刷牙洗脸、测血糖、打针、吃早餐、出门上学;中午回家吃饭休息或在校寄宿;到了下午放学回家,测血糖、打针吃晚饭,然后运动或休闲半到一个小时,接着就学习,最后就是测血糖、打针、上床睡觉。这样的生活作息非常地规律,也比较有利于我们血糖的控制。但是假期来了,情况完全改变了,我们可能有些糖友会睡得很晚才起床(估计得日上三竿了),由于我们的血糖在每天上午的八点多开始会有一个上升的高峰,所以很多糖友的空腹值往往在睡醒后测的时候都偏高了(也有睡到低血糖的),这样对于一整天的血糖都会有一定的影响。那么这个问题应该如何处理会比较理想呢?这里有几个小建议,大家可以根据自身的血糖规律来选择和处理。

1、适当改变长效的剂量及注射时间(如果是胰岛素泵会比较好处理,直接根据血糖的波动规律设定不同时间的基础率就能控制理想了),虽然长效胰岛素理论上是没有降糖峰值的,其持久作用可达24小时,但是实际中长效胰岛素还是有一定的峰值,特别是像长秀霖胰岛素,在6到8小时后会有一个比较明显的降糖小峰值,如果我们让长效胰岛素的这个小峰值刚好出现在上午的8点钟以后,那么就能刚刚好将上午升糖的这个高峰期覆盖到,这样晚点起床后空腹值也不会明显升高了。

也就是说我们晚上在注射长效胰岛素时尽量拖晚点时间打,最佳时间是在晚上12点到凌晨的2点前。同时长效的剂量也应该适当增加,当然这个是在保证夜间不发生低血糖的前提下进行的,我一般就会有意识的让我睡前的血糖值处于正常的偏高临界值,大概在8以内,这样可以保证夜间低血糖发生机率较低,而且也不会影响到第二天的空腹值。

2、更改睡前补餐的种类,一般来说,我们的夜间血糖有这样的规律,在凌晨3到4点前血糖值一般都是走低的,过了凌晨3点后血糖就会开始走高,如果这时候没有足够的胰岛素来辅助,到了早上就会影响空腹值。所以为了避免空腹值受到睡前补餐的影响,我会选择一些升糖速度较慢和持续时间较短的食物来作为睡前的加餐。少量的水果、酸奶等就是不错的选择。

3、最简单粗暴的办法,就是还是跟以前一样早点起床,起床后马上测空腹血糖,然后根据血糖情况注射胰岛素和等待时间,然后吃完早餐后继续回去回笼觉,这样既能保证血糖的平稳,同时也可以继续享受假期的惬意。
第二,进餐时间和分量的改变。
随着暑假的到来,我们待在家里的时间也比往常多了很多,相信大家都心有体会,一旦在家,家里又肯定备有一些零食、水果之类的食物,因此我们不可避免地多出了许多吃的机会,有时候受不了美食诱惑的我们,在一天当中可能不知不觉就会摄入较多的食物,如果胰岛素没有很好地配合起来,那自然而然我们的血糖又会升高起来,从而导致我们一整天的血糖也都处于高位了。像这样的情况,我们又应该如何既能在家里多吃一些美食,但又不会对我们的血糖造成太大的影响呢?我也提几点建议给各位参考一下。

1、利用短效胰岛素的特点来控制多餐的升糖影响。短效胰岛素比速效胰岛素虽然起效时间慢,但是持续降糖的时间比较长,可以保证既能控制到正餐的血糖,也能控制到加餐时的血糖。我一般都是在餐前注射短效胰岛素,同时适当增加剂量,但是正餐的份量也有意识的减少,这样就在加餐时血糖值正好处于比较低位的位置了,不怕加餐导致血糖的波动了(为了防止低血糖发生,血糖监测必不可少)。

另:胰岛素泵对付加餐也是简单粗暴,什么时候加餐什么时候打大剂量就行了,当然,如果你是打针的,而且不畏惧多打,也可以在加餐时注射适当的胰岛素来控制血糖。

2、加餐时一定要有原则和节制,不能暴饮暴食,肆无忌惮。在和正常人一样享受惬意的休闲生活时,我们也必须接受一个事实,就是我们体内无法分泌足够的胰岛素来维持血糖的稳定,而外源胰岛素也会出现抵抗的情况,效果与自身分泌的还是有所差距的,所以我们还是需要有所节制,积极面对。首先,加餐最好是在两个正餐之间,而且份量一定要合适,不能说吃了水果,还要吃雪糕、巧克力、薯条、膨化食品等类型,一次加餐一般只吃一样就足矣,千万不可贪心和无节制。一旦发现血糖不受控制时,一定要及时采取相应措施,纠正血糖,尽可能避免血糖的波动。
第三,运动状态的改变。
暑假期间,除了旅游的情况之外,相信我们的运动也会有所减少,这样对我们的血糖也会有一定的影响。运动有一个特点,长期持续的运动可以起到很好的辅助降糖效果,一旦这样的运动模式停止了以后,在短时间可能没有太大的影响,但是后来就会出现血糖越来越波动的情况,胰岛素的降糖效果也会慢慢减弱。所以暑假期间还是建议大家要有一个持续的运动计划,可以选择在傍晚饭后的时间进行适当的有氧运动。为了我们健康的身体和美好的未来,我们还是要有积极控糖的决心和毅力,运动也是当中的一种。管得住嘴,也要能迈得开腿!

最后我想如果有糖友在放假期间要出门旅游,又应该注意哪些问题,才能保证旅游开心快乐,同时血糖还是平稳正常呢?旅游是很多人生活中非常重要的一部分,热爱旅游的人也不必因为糖尿病的缘故就放弃旅游的,只要出门前做好准备即可。

1、在旅游的过程中,我们一般都需要长时间的坐在车内、搭乘飞机、动车或者会吃比平常更多的碳水化合物,这样都可能会让血糖飙升起来,甚至旅游带来的兴奋也可能会让血糖升高。所以旅游中不可缺少的一个步骤就是需要比较频繁的测血糖。然后根据血糖的波动情况来及时调整胰岛素的剂量,才能把血糖控制稳定。可能有些糖友觉得在旅游过程中测血糖不太方便,或者害怕引人注意。其实只要我们足够重视,测血糖是不会影响我们的旅游的,我们大可以利用我们上卫生间的空隙去测一下血糖,如果血糖太高还可以马上注射速效胰岛素来纠正血糖。

2、在旅游途中一定要多带一些胰岛素,分量最好是你平时的2~3倍。把胰岛素和笔、针头都放在随身的手提行李内,如果可以,还可以在另外的行李上准备多一份备用的胰岛素用品,防止出现行李丢失的意外情况。如果有糖友害怕胰岛素会失效,如果能够准备一个保温瓶,或者是小冰箱,甚至是胰岛素笔袋等等,都可以防止这个情况出现,但是其实胰岛素只要放置在30度以下在短期内是不会失效的。你只要注意要随身携带,不能把它放在旅游车内,因为在太阳底下的车内温度是有可能达到50度的。

3、在旅游途中,需要登山、航海等比较剧烈点的活动时,不要忘了随身携带葡萄糖片和饼干,防止出现严重的低血糖,同时要确保同行的伙伴知道如何帮助你处理低血糖现象,身上最好还要携带说明你有糖尿病的卡片,上面写有当发生低血糖时应该处理的措施,这样有时候让一些帮助你的陌生人知道如何处理。



总而言之,我们的控糖方案不是一成不变的,而是应当随着我们的生活作息进行适当的调整,只要我们处理得当,没有什么事情是我们不能做的!现在有一句话大家更要记在心上:一型糖尿病患者连英国首相都可以当,还有什么是不可以的!
林丹鹏老师

初中生物教师 ,1型糖尿病患者,1型糖友意见领袖,热衷糖尿病公益教育事业。组织创办有“棒棒糖”1型糖友群,是汕头地区最大的糖友交流群。秉承其原教师职业的风格,讲课深入浅出,条理清楚,层层剖析,广受患者热爱。现被“糖糖圈”邀请至微信群 每周1型公益甜蜜讲堂授课!讲说过的课题有《控糖之饮食篇:了解碳水化合物的升糖特点》《控糖五驾马车的正确理解》《胰岛素方案的制定和选择》《高血糖的危害性及应对措施》《低血糖的危害性及应对措施》《生病控糖有妙招》《迈开腿!运动让你更健康!》《端正态度,正确认识控糖误区 | 一起活到老!》《请微笑面对人生,阳光生活 !》《1型糖糖,你控制血糖到底是为了啥?》《开启组织细胞大门的钥匙:胰岛素!》等。

寄语:只要努力,没有血糖是控制不了的!







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