创新性种植体的临床应用

 

德国巴登HL口腔医院院长,HL口腔研究院的创始人Dr.Lerner临床案例,您值得一看!...





种植的成功不仅包括骨整合的完成,美学效果也是我们必须要考虑的,而且患者对美学的要求也越来越高。下面就是一个典型的病例,患者尽管余留牙齿全部二度松动以上,但是其对功能和美学的期望值非常高。 在我们团队的共同努力下,通过制定周密的治疗方案,精准的外科、修复以及技工把控,再加上选择了创新的美学种植体,最终实现了理想的美学效果。本篇文章就该病例整个治疗过程加以介绍和讨论。

病例介绍

患者65岁,女性,部分牙齿缺失,余留牙二度松动。图1

治疗计划:上颌牙齿全部拔除,即刻种植即刻修复。

植体植入的位点位于骨平面以下,距离颊侧2-4mm。所有的植体植入初始稳定性为35Ncm。本病例应用DSD软件进行术前的设计,数字化重建。根据重建后蜡型制作临时义齿,植体植入后即刻戴入临时义齿,最终氧化锆冠完成修复。图2-19



图1  术前全景片
图2  植体植入位点


图3  使用穿龈高度6mm长的PEEK临时基台与植体连接并固定


图4  修剪胶原膜以覆盖颊侧和腭侧的植骨区
图5  人工合成骨粉植入骨缺损区
图6  美学效果的预评
图7  PEEK临时基台安装完成
图8  安装临时帽
图9  PEEK材料临时帽
图10  植体植入后安装临时义齿
图11  临时义齿口内照
图12  骨整合完成后进入取模阶段,直接在临时基台上印模帽取模
图13  平台转移的设计减少了植体之间的骨吸收,临时基台的凹面美学设计提供了更大的软组织空间
图14  预制的钛基台保持了同样的形状,形成了同样的袖口高度
图15  个性化氧化锆基台的基台位置低于牙龈平面0.5mm
图16  上部冠完成
图17  植入植体4周后戴牙,进行软组织塑形
图18  修复完成后全景片
图19  一年后全景片,植体周围新骨覆盖,未见骨吸收
图20  凹面美学设计结构的愈合基台、临时基台和修复基台
讨论和结论

本病例应用创新性设计的种植体体系—来自意大利的C-Tech EL种植体系统。本系统可以在相邻植体间形成更好的美学效果。根据作者的经验,美学区的种植牙龈乳头的对称是非常重要的,基台凹面的设计值得推荐。图20

本病历是608颗种植病例中的一例。术后跟踪2年。植体的成功率接近100%(99.7%)。另外,美学效果达到98.6%,本次研究时间段内所有病例未发生骨吸收现象。

C-Tech种植体系统包括了创新的植体设计以及修复的理念,产生了很好的植体间稳定性和软组织成型效果,实现了骨整合和美学的成功。这些也是种植医生和患者最大的目标。

作为一个回顾性病例,为种植体的成功率提出了更有建设性的方式,包括了美学效果的提升。这也使我们有信心在更多的病例中使用C-Tech EL植体,做更多的前瞻性的研究。

Dr.Lerner



德国巴登HL口腔医院院长,HL口腔研究院的创始人。

德国巴登口腔种植协会会长与奠基人

国际口腔种植协会会员

欧洲骨整合联盟成员

美国美学协会会员

美国美学牙医学院成员

德国种植假体杂志主编顾问


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