一天10根烟，慢阻肺离你不远

头5月31日是“世界无烟日”，与吸烟等密切相关的疾病受到大众关注，慢性阻塞性肺疾病（COPD）就是其中之一。...

点击上方“微信号” 即可关注我们

5月31日

是“世界无烟日”，与吸烟等密切相关的疾病受到大众关注，慢性阻塞性肺疾病（COPD）就是其中之一。发表于《上海医药》杂志的一篇论文显示，约95%的慢阻肺患者是吸烟者。著名呼吸疾病专家、中国工程院院士王辰教授表示，吸烟是慢阻肺重要的危险因素，吸烟人群中13.2%患慢阻肺，不吸烟人群中只有5.1%罹患此病。一份研究吸烟量与慢阻肺患病率关系的报告显示,一天10支烟连吸5年,就有可能患上慢阻肺。今天我们就来谈一谈吸烟/二手烟与慢阻肺的那些事儿。

慢阻肺听上去似乎没那么可怕，但它已是全球第四大致死性疾病。据2010年发布的中国卫生统计年鉴，我国患者高达3800万人，每年因此死亡的人数达100万。40岁以上人群中，慢阻肺患病率达8.2%，且近年来还有上升趋势。慢阻肺常反复发作，会导致肺功能逐渐下降，并引起心血管疾病、代谢综合征、骨质疏松症、抑郁等全身并发症。慢阻肺还是“无声杀手”。中国工程院院士钟南山教授指出，64.5%的早期慢阻肺患者可能有咳嗽、咳痰、活动后呼吸困难、喘憋等呼吸道症状，还有1/3没有症状，容易漏诊和误诊。当患者出现气短、上下楼梯或运动后呼吸困难等标志性症状，甚至平静时也喘不过气，就是中晚期了。此时发生感染后急性加重、呼吸衰竭的概率明显增加，5年内死亡率可达20%~30%。

更让人担忧的是，慢阻肺正在年轻化，40岁以下的患者逐渐增多。青少年过早吸烟和吸二手烟是最重要的因素之一。调查显示，在慢阻肺的各种致病因素中，吸烟居首。吸烟量越大、吸烟时间越长、烟雾吸入气道越深、开始吸烟年龄越早，患慢阻肺的危险性就越大。

针对慢阻肺肆虐的现状，慢性阻塞性肺疾病全球创议委员会主席罗伯特·罗伊森教授呼吁，公众要提高对慢阻肺的认知。护肺第一步就是戒烟，包括拒绝吸二手烟。有科学研究表明，如果能够及时戒烟,慢阻肺的发生率可以减少80%~90%；而不戒烟会使得慢阻肺多次急性加重，造成肺功能不可逆转的恶化。此外，建议40岁以上人群或吸烟者，每年必须体检一次，肺功能是必查项目。

慢阻肺的治疗就像一场“马拉松比赛”，跑赢比赛的关键就在于坚持规范治疗，目标是积极改善呼吸困难相关症状，以提高活动能力。患者应该遵医嘱进行药物治疗，并坚持长期的规范治疗，不可随意停药换药。目前治疗慢阻肺的药物主要是抗炎药和支气管舒张剂等，已投入临床使用并取得明显疗效。

慢阻肺患者还可以尽早使用呼吸机，能帮助呼吸，减轻病人的体力消耗，还能加强肺部的功能和气体交换，避免二氧化碳潴留了，病人的生活质量可以大大提高。无创正压辅助通气，可减少患者的呼吸做功、增加分钟通气量，有效缓解呼吸肌疲劳，从而减轻运动时的气短症状，延长运动时间。临床上，很多呼吸功能下降的病人没有在发病初期及时使用呼吸机，而是在经历了反复住院治疗后，才开始意识到它的重要性。晚用比早用在效果上就打了折扣。