救命的氧气

老黄是我们科的老病人，经常来住院，家属说他在家老是不愿吸氧，明天他要出院了，我来到他的病房做健康指导...



老黄是我们科的老病人，经常来住院，家属说他在家老是不愿吸氧，明天他要出院了，我来到他的病房做健康指导，并把注意事项打印给他，告诉他这救命的氧气可重要了，细细地跟他说起氧疗的重要性。慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病，以不完全可逆的气流受限为特点。慢阻肺气流受限常呈进行性加重，并伴有对有害颗粒或气体，主要是吸烟所致的肺部异常炎症反应。家庭护理至关重要，所以避免环境污染，避免各种致病因素，尤其是吸烟、环境污染、感冒等，避免粉尘、刺激性气体的吸入，注意保暖，改变不良的生活方式，坚持氧疗能有效延缓病情发展。

家庭氧疗指导

长期家庭氧疗对于缺氧的人非常重要，血氧饱和度低于90%必须长期家庭氧疗，低于91-95%最好长期家庭氧疗，长期家庭氧疗一般是经鼻导管吸入氧气，流量1.0~2.0 L/min(遵医嘱)，吸氧持续时间段覆盖缺氧时间段，睡眠期间一定要吸氧。每天坚持吸氧15 h以上。

用氧安全指导

家庭用氧应注意安全，现大部分病人使用家庭制氧机，少数病人仍使用氧气筒。氧气筒放在阴凉通风处，做好防震、防火、防热、防油。在搬运途中避免撞击震动，室内不可抽烟，不可使用电炉、煤气(天然气) 、取暖炉等明火设施，防阳光照射，氧气表及螺旋口上勿上油，换氧气筒时不可用带油的手拧螺旋或带油的扳手拧螺旋。氧气筒内氧气不可用尽，压力表上指针降至5 kg/ cm2时，即不可再用，以防灰尘进入筒内。使用氧气时，应先开总开关，调节流量后戴上单鼻塞，停止用氧时取下单鼻塞，先关总开关，放出余气后关流量表。使用时注意检查氧气装置有无漏气，如有漏气，及时拧紧各衔接处。病人采取1 L/ min～2 L/ min给氧，告诫不可随意调节氧流量，每天持续吸氧15 h以上。有的病人为节约用氧，将氧流量调至1 L/ min以下，吸入氧浓度与大气压中的氧浓度相等，达不到给氧效果。防止病人为了改善缺氧状况将氧流量调至3 L/ min～4 L/ min持续吸氧，持续吸入高浓度氧，虽缺氧得到改善，但解除了对中枢的兴奋作用，使呼吸抑制，加重二氧化碳的潴留。

氧疗设备消毒

指导病人每日更换湿化液1次，可采用冷开水或矿泉水；每日更换单鼻塞1次；湿化瓶和输氧管每周更换两次，换下的湿化瓶用含氯消毒液 浸泡30 min ，清洗晾干后使用。

深呼吸和咳嗽

指导病人定时进行随意的深呼吸，吸气终了屏气片刻，然后进行咳嗽，使分泌物从远端移向大气道随咳嗽排出。

培养自我监测的能力

教会家属观察病人用氧后面、唇、舌尖的色泽，有紫绀说明缺氧，需持续低流量吸氧；观察病人呼吸频率、节律、幅度有无改善；观察有无头痛，白天嗜睡，夜间失眠，兴奋，球结膜水肿，使家属能够辨别肺性脑病并能及时到医院就诊。

另外遵医嘱按时用药、定期医院复诊也很关键。

现代医学模式在转变，医护人员与患者不仅是在医院期间的医患关系，出院后我们也是您的咨询者、家庭医生、朋友关系。如您在家庭护理中有任何异常情况您都可以通过微信方式与您的医生联系，我们会及时为您提供解决方案。

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