讲座回顾 6月10日杨敏主任《如何应对儿童食物过敏》
6月10日上午11：00点，在天爱儿科门诊的培训中心，杨敏主任的《如何应对儿童食物过敏》讲座吸引了很多家长前...
6月10日上午11：00点，在天爱儿科门诊的培训中心，杨敏主任的《如何应对儿童食物过敏》讲座吸引了很多家长前来聆听，很多家长的宝宝遇到了食物过敏尤其是牛奶过敏的困扰。
婴儿牛奶过敏发病率6.1%，多发于3个月以下
杨主任边讲理论，边讲解临床案例，提到自己近10年来一直投入研究食物过敏这个课题，因为目前真是很多孩子面临着这个问题。婴儿牛奶蛋白过敏的发病率国外报道的是2-13.1%，国内的发病率是6.1%，多发于3个月以下。
杨主任介绍了导致食物过敏的因素，容易引起宝宝过敏的常见的8大类食物：牛奶，鸡蛋，花生，豆类，小麦，坚果，鱼及海产品。
而为什么宝宝容易牛奶过敏？因为牛奶是宝宝首个接触的食物。侵犯的部位包括皮肤、消化道、呼吸道或全身。一般出现的症状有频繁的反流，呕吐，腹泻，腹胀，便秘，哭闹，呕血，便血，湿疹，非感染性咳喘等，大多数会同时出现两个以上的症状。如不及时干预，近期可能导致贫血、营养不良，影响宝宝的生长发育。远期可能影响过敏进程，导致过敏性鼻炎及哮喘。
临床诊断金标准是饮食回避-激发试验
杨主任又着重讲述了临床诊断方法以及如何进行饮食管理，以促进宝宝的健康成长。血清食物过敏原IgE检测和皮肤点刺试验仅对IgE型的食物过敏有意义，而诊断的金标准是饮食回避-激发试验。对于确诊过敏的宝宝，建议选择氨基酸配方或深度水解配方，适度水解配方是用于预防过敏的。因为可能存在交叉过敏性，也不建议其他的配方如羊奶用于牛奶过敏的宝宝。
也有小部分纯母乳喂养的宝宝也出现了食物过敏的情况。杨主任指出，这时候妈妈要注意自己的饮食情况，要排除是否是由于自己摄取牛奶或者奶制品，或其他七大类容易引起宝宝过敏的食物。妈妈需要饮食回避过敏食物，补充钙和维生素D。
过敏宝宝如何预防接种？
对大家关心的过敏宝宝的预防接种问题，杨主任说：牛奶蛋白过敏不是预防接种的禁忌症。但绝大多数无其他合并症的儿童接种疫苗后没有发生严重的不良反应。
在生产过程中用牛奶作为稳定剂和乳化剂的疫苗有麻疹，风疹，百-白-破，口服脊髓灰质炎疫苗。用鸡胚生产的疫苗有麻疹，腮腺炎，风疹，蜱传脑炎，流感，黄热病，狂犬病疫苗。在宝宝进行预防接种后，密切观察1小时。因为流感、黄热病、狂犬疫苗中含鸡胚浓度较高，建议慎用！
母乳喂养多重要！
她指出，降低或预防孩子食物过敏风险最好方法是母乳喂养。如果有可能，建议母乳喂养到1-1岁半，至少也要喂养到4-6个月。
她也分享了自己的心得。她说医生本身也是一个非常忙碌的职业，当年自己值班都是带着孩子和老公，让他们睡在值班室，以便自己能坚持哺乳。真的很令人感动！
如果怀疑孩子有食物过敏，应提供给医生的信息：
1、家族史：父母是否是过敏体质
2、过敏史：是否有食物、药物过敏史
3、喂养史：母乳喂养、人工喂养、混合喂养
4、暴露方式：食入、吸入、皮肤接触
5、摄入量：引发症状发生的摄入量
6、发病时间：数分钟内、数小时（速发反应通常2小时内）
7、症状持续时间：数小时、数天、持续存在
8、反映特性：皮肤、胃肠道、呼吸道、全身性
9、外在因素：如酒精、非甾体类固醇药和运动
10、治疗：药物及干预效果
6月10日11:00-12:00
广州珠江新城花城大道87号高德置地春广场A座写字楼10楼天爱儿科门诊培训中心
讲座内容
1、儿童常见的食物过敏有哪些？症状如何？
2、什么是牛奶蛋白过敏？
3、什么时候怀疑牛奶蛋白过敏？
4、牛奶蛋白过敏的诊断方法有哪些？
5、如何为过敏宝宝选择替代配方？
......
一
杨敏（儿科学博士）
广州市妇女儿童医疗中心消化科主任医师
• 广东省医师协会消化内镜学会委员
• 中华医学会儿科学分会过敏协作组成员
• 从事儿科临床及科研工作25年。对儿童胃十二指肠疾病、急慢性腹泻病、反流性食管病、慢性结肠炎、排便异常、营养不良等有丰富的临床经验，尤其擅长儿童食物过敏及过敏性胃肠病的临床管理。
• 近10 年来，关注儿童食物蛋白过敏及过敏性消化道疾病，多次参加欧洲、美国及亚太地区的相关的学术会议，掌握儿童食物过敏与过敏性消化道疾病的发展动态。2009 年率先开展了规范的牛奶蛋白过敏的饮食回避-激发试验，在国内以主讲者身份参与牛奶蛋白过敏的学术交流及医生培训30余次。
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