大娘黎张华

昆骨髋关节置换，6旬苦命农妇即将重获行走自由

领先不只是一种愿景

领先是一种气度

领先不仅是快人一步

领先需要不断自我超越昆明骨科医院

起步从未...

在我国，农村居民就医观念淡薄，有病不就医的比例依然较高。特别是在云南这样相对落后的省份，问题尤为突出。患病期间，对患者生活及其家庭幸福造成的损害是不言而喻的。近日，64岁的黎大娘在几乎丧失了行走能力的情况下，终于在我院成功实施了髋关节置换手术，即将重获行走自由。

▲网络配图

据了解，黎大娘来自禄劝县一个偏远贫困的小山村，是一位地地道道的农村妇女。虽然疾病缠身多年，但她依然忍痛耕作。其实在笔者看来，这种现象在农村千人一面，活到老，苦到老，仿佛早已习惯了苦难。只是这种苦，对于黎大娘来说，比常人更加刻骨铭心。

黎大娘育有两子一女，都已成家。虽说儿孙绕膝带给她不少天伦之乐，但家庭的贫困，老伴的过世，加上数十年的腰痛，一路走来，千辛万苦。黎大娘告诉笔者，自己30多岁时就隐约出现腰痛，但那时并不知道是怎么回事，就没在意，也没治疗，一直带病劳动。

30年来，黎大娘的腰痛反复发作。随着年龄的增长，疼痛已延伸至臀部和腿部，症状时轻时重，特别是久坐、久站、久行等劳累后加重。近些年，生活稍有好转，疼痛严重时黎大娘就通过服药、注射予以缓解。

然而，令全家人匪夷所思的是，5个月前黎大娘不但腰痛忽然加重，就连右胯部也开始疼痛，走路一瘸一拐。她的儿子郭师傅称，当时除了发现母亲的走路有问题外，右肩好像也比左边略低。经多次询问，但她均表示没有发生过摔倒之类的事故。

后来，病情已经发展到令黎大娘寸步难行、卧床不起的地步。万般无奈下，家人通过村民介绍将其送到市骨科医院（昆明骨科医院）就诊。通过影像学资料和查体结果，黎大娘被诊断为腰椎间盘突出症并椎管狭窄、右侧股骨颈头下骨折。通过查体还发现，其右下肢比左下肢足足短了约3公分，畸形。至此，黎大娘胯部疼痛、行走困难的原因终于水落石出。

▲右侧股骨颈头骨折

▲骨质硬化带

“患者属于典型的陈旧性骨折。”关节科张华主任介绍说：“从CT片的结果上我们发现，其骨折部位有一圈明显的‘硬化带’，这是骨质愈合后的直观体现。”根据病情的轻重缓急，专家组通过综合评估后，决定先为其解决骨折问题。对于治疗方案，张华主任坦言，像此类情况，刚受伤时可以考虑空心钉固定，但坏死率较高。出于对患者今后生活品质等方面的考虑，首选还是髋关节置换。

12月13日，对于黎大娘来说注定是不平凡的一天，因为她即将通过手术重获行走的机会。上午9时左右，儿子郭先生一直将其送到手术室门口，然后在外默默守候。手术室里，医务人员在井然有序的进行着术前准备工作。和所有患者一样，手术台上的黎大娘略显紧张，连说话的声音都带有一丝颤抖，不过在医务人员的不断安抚下，情绪有所缓和。

一切就绪，手术开始。首先，张华主任于右大腿外侧作切口。紧接着，依次进行分离肌肉组织、截骨、取出股骨头、暴露髋臼，髋臼锉打磨，安装髋臼假体，再做股骨，扩髓至合适位置，安装合适的股骨柄假体，复位人工假体，缝合外旋肌各个步骤。最后，逐层缝合皮肤。1个多小时后，在张华主任和医助的默契配合下，手术顺利结束。