卒中的望闻问切
中医临床诊断,讲究望、闻、问、切四诊合参,在卒中病人的相步诊断中,也可充分运用“望、闻、问、切...
中医临床诊断,讲究望、闻、问、切四诊合参,在卒中病人的相步诊断中,也可充分运用“望、闻、问、切”完成初步诊断。
闻——主要是闻声音与闻气味,卒中患者语言功能保留与否,语言流利程度,有无失语及其分型,皆可从闻而知,闻气味应包括有无特殊体味和异常气味。如烂苹果味可能是糖尿病合并,尿骚味可能有小便失禁等。
问——应仔细询问患者是否有卒中的高危因素。如高血压糖尿病、吸烟、高脂血糖等疾病,如患者有意识障碍,要仔细询问患者的病情演变过程,吞咽功能状况和体温变化状况。
切——在此主要指体格检查。内科查体要注意体温肺部锣音,下肢是否有肿胀以了解患者的一般状况,更需注意卒中相关体征的检查。如心脏杂音和劲A杂音等,神经系统检查力求通过体征寻找患者的病变定位。、
经过简单快速的四诊合参,再明确进一步的辅助检查,头颅CT或头颅MRI+MRA,明确病位、病性,开通液路,珍惜时间窗,谨记时间就是大脑。卒中诊治,刻不容缓!
姓名:王治峰
单位:河北广平偏瘫专科
职称:医师
个人学术专长介绍;临床工作着重于各种脑血管病的防治。
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