脑卒中筛查，您知道多少？
以前脑卒中危险因素有8个，而新修订的则细化为4+12。即4项主要危险因素和12项一般危险因素。如果有两项主...
4项主要危险因素：高血压、高脂血症、糖尿病及年龄超过50岁。
12项一般危险因素：房颤、心脏病；呼吸睡眠暂停；脑卒中家族史；吸烟；大量饮酒；缺乏运动；膳食中油脂过多；肥胖；男性；牙龈经常出血、牙松动、脱落；缺血性眼病和突发性耳聋。
筛查要先评估再检查
正确步骤应是：在门诊做完危险因素评估，如有必要，再做血常规、血生化十项、同型半胱氨酸、凝血四项、血沉、糖化血红蛋白，以及脑血管超声、心电图等检查。查完后如需要，再做脑血管CT、核磁、脑血管造影等。然而，很多人就想查一查，没去脑卒中筛查门诊评估，而是直接跑到医院相关科室，述说自己的情况，要求医生开检查。结果常常是不仅浪费了自己的钱，还浪费了宝贵的医疗资源。
专家提醒：有意识来筛查没错，但检查前要先看看自己有没有3项以上的危险因素。而脑卒中筛查门诊中的第一步，正是让患者在医生指导下自检。
一级：血管没问题，也没有风险因素或风险因素数量没有达到上述标准的，属于正常人群定期自查。
二级：血管没问题，但风险因素达到上述标准的，属于轻危人群控制原发病。
三级：血管有问题的，如动脉粥样硬化相对稳定，属于中危人群长期吃药控制防止恶化。
四级：出现血管狭窄的，属于高危人群长期吃药控制。
五级：血管狭窄程度非常严重的，属于极高危人群建议根据病情选择手术，如颈动脉剥脱术和支架手术等。
通讯作者：郑丁丁
工作单位：河北省深州市医院内三科
职称职务：主治医师
个人专长：脑血管病、癫痫、眩晕、帕金森等神经内科疾病诊治，经过北京协和医院神经内科TCD及神经电生理专科培训，可熟练应用脑电图及TCD指导神经科疾病诊疗。
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