文献分享 I 使用客观结构化考核(OSCE)为助产专业学生实践作准备
护理模拟教学文献分享继续!第二篇:使用客观结构化考核(OSCE)为助产专业学生实践作准备。...
护理情景模拟教学相关文献分享链接:
文献分享 I 客观结构化考核(OSCEs)的最佳应用指南—将学习价值最大化
写在最前——文献简介
标题:Using an ObjectiveStructured Clinical Examination for Bachelor of Midwifery students’ preparationfor practice
作者:Mitchell, Marion L;Jeffrey, Carol A;Henderson, Amanda;Glover, Pauline;Nulty, Duncan D;Kelly, Michelle A;Groves, Michele;Knight, Sabina
期刊:Women and Birth
年份:2014
本文主要介绍了客观结构化考核(OSCE)在助产专业学生中的应用,通过调查、焦点小组、访谈等多种形式探讨助产专业学生和老师对于OSCE的看法,帮助学生更好的学习与实践。
现小编将该文献与大家分享如下:
一
研究背景
当代助产实践中,需要对助产士的临床技能进行严格评估以确保产妇和新生儿产前、产时、产后的安全。为了达到这一目标,需要严格的评估标准来评价我们的实践技能。多项研究表明,基于最佳实践指南(BPGs)的客观结构化考核(OSCE)在提高学生临床技能、增强心理素质等方面作用显著。然而目前的研究大多集中在高年级助产学生中,对于OSCE在助产教育早期的应用价值尚不明确,本研究即以此角度开展。
二
研究方法研究方法
研究对象
时间
调查法
36名助产专业学生
临床实习前,参加OSCE后
焦点小组
参与过调查的13名学生
临床实习三周后
半结构化访谈
参与OSCE的2位老师
OSCE后
1.研究地点
研究在澳大利亚城市大学护理和助产学校进行
2.研究参与者
- 36名助产专业学生
- 参与OSCE发展、教学、评估的2位讲师
修订
两名研究小组成员对参与者进行了实施前访问。访问期间,根据BPGs对现有的OSCEs进行分析并做出相关修订。(修订内容详见表1)
表1:根据BPGs对OSCE主题做的修改
最佳实践指南
修改
(1)提供与患者为中心的安全照护直接相关的知识、技能和能力。
具体场景设定为对产后母亲和新生儿进行评估。
(2)关注最相关、最可能遇到的实践活动。
评估更关注日常活动,比如对产后母亲进行系统评估。
(3)通过全面的严格考核提高评估的准确性和可靠性。
实施全球评分指南,每个场景设定具体的评分准则。
(4)要求学生用整体思维完成评估,而不是将零碎的评估技巧简单相加。
OSCE需要学生使用综合的方法,以展示良好的临床实践能力。
(5)以有组织、灵活的方式掌握所需的知识和技能。
修改了OSCE的时间,确保所有学生在临床实践之前都有一定的技能基础。
(6)恰当安排好学生学习的顺序,最大限度的同化和综合不同的课程内容,并减少学生采取表面化学习方法的可能性。
通过四门课程学习助产相关知识,提高学生专业素养。此外,将OSCE安排在学期末有助于学生对所学知识的整合、应用。
(7)允许在安全的支持环境中,进行综合性的临床评估和干预技能的不断实践,从而确保并提供适当的反馈以指导学生的发展。
OSCE前,学生在实验室中进行相关练习,课程结束后也有更多的反馈时间。
实施
随机将学生分为两组分别参加两种情景的OSCE。
- 对剖腹产妇女进行产后评估(学生扮演母亲角色)。
- 对新生儿进行整体评估(使用婴儿模型)。
评分标准:
- 准备(5分)
- 交流(10分)
- 技能(20分)
- 总体评价学生表现(15分)
4.数据收集
调查组
包括人口统计学数据;学生对OSCE作为评估、学习工具的看法;OSCE情景的真实性;学生对情景相关的重要临床能力的自信心。
学生焦点小组
临床实习三周后进行,了解学生关于OSCE与临床实习关系的看法。
教师访谈
与两位助产学讲师进行半结构化访谈,了解他们对于OSCEs的看法。
5.数据分析
结合定量、定性两种形式的数据分析,帮助我们更好的理解和解释研究结果。
三
研究结果
36名学生中34名完成了调查(应答率94%)。三分之一左右的学生(13人)同意并参加了60分钟的焦点小组,半结构化访谈历时45分钟。
根据研究结果提炼出相应的主题:调查及焦点小组,提炼出了2个主要主题和1个次要主题;教师访谈提炼出一个主要主题。
1.调查及焦点小组主题提炼
主要主题
OSCEs提高了学生的自信
完成OSCE后,80%以上的学生(28名)有信心完成病人所需的护理。(详见Fig.1)
学生表示:“做一个完整的评估,让我感觉真的很好,我知道我做到了,以后也会一直这么去做。”;“做一些单个的评估是没问题的,但当你能够用整体的思维把它们都综合在一起时——这才是让我兴奋的事情,老师也期望我们能够做到这一点。”
OSCEs与实践相关并为其做准备
学生表示:“我现在知道了更多关于新生儿和产后妇女的知识。”;“我觉得OSCE真的可以促进我们的学习,它与实践完全相关,练习过程也增加了我们的知识面。”
次要主题
良好的反馈对学习的重要性。29名学生(>85%)表示同伴反馈是有帮助的。
2.教师访谈主题提炼
通过教师访谈,提炼出了1个主要主题——OSCE的相关性以及它是如何为实践做准备并与学生反馈相一致的。
老师表示:“去年很多学生都在担心,为什么要进行OSCE,之前的OSCE每次只关注身体的一个系统,而如今把人作为一个整体,联系的更紧密了。学生也认为更有帮助。学生可以直接使用他们学到的临床技能。评估方法也比去年更有效。”
4
反馈评价
本研究探讨了学生和老师对于修订的OSCEs的看法。研究表明,BPGs为OSCEs在助产教育中的实践,提供了一个发展、实施和评估的建设性框架。基于BPGs的OSCEs有助于学生专业知识、实践技能的巩固,同时也提高了学生临床护理病人的信心,使其更好地为临床实践做准备。建议将基于BPGs的OSCEs广泛应用于助产教育,同时结合其他学习方法以提高学生的助产能力。
注:本文只对原文献重点内容进行了介绍,感兴趣的读者可以找原文阅读。欢迎大家批评指正。
陈妍君
协和2016级护理研究生
指导老师李杨教授
编辑/芦秀燕
点击协和慧眼之雾里看花
关注我哟!
☀定期推送各种前沿资讯、通知,用最通俗易懂的方式教你文献如何阅读、论文如何写作,运用实例解析医学文献检索的奥秘等等 ...
☀如果你有什么好的素材及建议,欢迎留言、投稿、吐槽!我们的公众邮箱: Liangtao1@hotmail.com
关注 协和慧眼之雾里看花
微信扫一扫关注公众号