评价工具教学

文献分享高级仿真模拟教学效果评价工具的近期文献回顾

由于缺乏有效可靠效果评价工具，高仿真模拟情景教学在护理教育中的应用和进展受到一定影响。这篇文章主要讨论评价领域的重要性，分析近期对情景模拟教学效果评价工具设计时遇到的挑战，并提供近期发表的相关情景模拟教学效果评价工具的总结。...

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写在最前——文献简介

标题：A Review of Currently Published Evaluation Instruments

for Human Patient Simulation

作者：Suzie Kardong-Edgren, PhD, RN, Katie Anne Adamson, MSN, RN,CynthiaFitzgerald, PhD, FNP

期刊：Clinical Simulation in Nursing

年份：2010

由于缺乏有效可靠效果评价工具，高仿真模拟情景教学在护理教育中的应用和进展受到一定影响。这篇文章主要讨论评价领域的重要性，分析近期对情景模拟教学效果评价工具设计时遇到的挑战，并提供近期发表的相关情景模拟教学效果评价工具的总结。

一

研究背景

近期对新护生的调查显示传统的临床训练方法并非很成功。科技变革为老师和学生在临床教学与护士教育方面提供了更多的选择。情景模拟教学方法可提供应对临床问题所必须的的各种护理实践经验，包括情感表达、认知和技能领域。一个好的的情景模拟教学评价工具不仅能反映学生的表现，而且还会影响到病人的预后。这种金标准至今还没有在文献中看到。护理机构及科研人员都在积极发展能够对情景模拟教学方法的教学效果进行评价的工具。

因此，是否能对学生情景模拟下的表现进行重点分析，对评价现有的教学效果评价工具的评价很重要。教学效果的评价工具应该为教育者提供学生个人或者团体的认知、心理及学习效果的评价信息。

二

研究方法

文章内容选自在护理、医学教育期刊以及两大情景模拟相关杂志（健康卫生模拟中心和护理临床模拟）发表的论文，此外,我们与参会的，以及社会健康模拟协会、国际临床模拟、社区学习协会的工具开发人员取得联系，请教他们有关工具的信息，并获得他们在本文信息公开的知情同意。我们并不是要提供一系列的评价工具，只是分析现在用于评价临床能力的工具，整理近期情景模拟教学方法的效果评价工具，为最佳研究工具的开发做铺垫。

三

学习领域

众所周知，能对认知、情感表达以及心理领域的复杂教学效果进行有效评价，是现有评价工具所面临的挑战。文中我们对每个领域下搜集到的护理评价工具在护理教育的作用进行简要回顾。

认知学习包括对事实、数据、概念和原理的记忆、理解与应用。临床情景模拟教学方法可以教导、并使学生达到高水平的认知能力。

技能领域的学习主要包括专业技能，也可以涵盖认知和情感处理方面的学习。

情感处理方面的学习包括Oermannand Gaberson定义的将价值、态度和信念等与护理实践的职业理念相匹配的过程。

四

工具建立面临的挑战

期初的HPS（高级仿真模拟教学）教学效果评价主要是评价学生自述的满意度和自信心，虽然这种评价方式简单易懂，但不能对HPS的教学效果做到全面有效深刻的评价。而且有研究表明，学生自述的教学效果与外界对学生的学习效果评价差异很大，尤其在自信心的提高方面。

教学效果评价工具的建立是一项耗时耗力的工程，需要设立很多的技巧应用情景。HPS评价工具应该至少应包含对学生认知、技能以及情感处理三方面，缺一不可。这个工具还应对学生各方面的表现都能整合到整体的评价上。

五

对于研究工具有效可靠性的总结

所有作者在报道某教学效果评价工具是真实可靠时，应说明其研究过程。这样才会推动该工具的研究进展。评价工具的有效性可以在该工具建立者的评价应用、矫正和发布新工具时测定。这至少包含评价内容的有效性、评价构造的有效性和评价标准的有效性。评价工具的可靠性是与结果的一致性以及与建立者使用目的的一致性

1. 认知领域的评价工具

在对每个工具和文章回顾后，我们对这些评价工具按它们适应的领域进行划分。在表一中我们可以看到在认知领域中适用的评价工具可以适应于多重领域，是最有望成为教学效果综合评价的工具。

2. 技能的评价工具

技能领域的评价工具其实并不像表2中平时讨论的这些。这是因为绝大部分精神活动技巧的学习，是在技术实验室的任务训练中实现的。情景模拟中的学习评价更多地关注，广面领域中的涵盖某些基本精神活动的综合技巧，而不是技能本身。
3.情感领域的评价工具

表3中列出了在情感领域的评价工具。美国护理协会情景模拟组，在情景模拟教学中，对学生自信心和教学满意度效果设计了三种评价工具，还设计了一种用来评价情景模拟教学设计的评价工具。这些工具的有效可靠性在文章中都给了很好的论证。这些评价工具都可以通过注册国家护理协会免费获得，如果不注册会员会象征性地收取一些费用。

4.针对小组学习的教学效果评价工具

对于大规模教学及临床组合的教学，教育者不仅需要针对学生个人，更是急需针对小组教学效果的评价工具（如图4所示）。

六

评价工具建立

表5中的7种评价工具，有的是新编的，有的是对现有评价工具的改编。有一些是博士生论文的一部分，有一些是出于研究者的个人爱好。但所有的评价工具都需要参与者在多方面帮助评价和改善这些评价工具。

七

建议

这篇文章为大家介绍了22种评评价具，他们中的大部分没有对其可靠有效性数据进行报道，但这却是在进一步的应用和完善上非常重要的。评价工具应该包含情感处理、认知及技能领域。这些工具只有被广泛重复应用到护理项目中才能确定它在不同场景中的真是有效性，这也会对情景模拟教学的科学性起到促进作用。使用情景模拟教学的护理人员应主动寻找评价工具中的其他技巧，对现有评价工具进行改善，并发布可靠有效的数据。

八

总结

作者希望，使用情景模拟教学效果评价工具的人能够不断使用现有的评价工具，并参与到使用这些工具的研究中。以这种方法，为这些评价工具的可靠有效性提供真实的数据，推动情景模拟教学的科学发展。而且，高仿真模拟技术的发展，对情景模拟教学和临床评估方法的改进很有利。将情景模拟中的操作应用到临床实践仍存有争议，在避免患者安全受到威胁的情况下，观察并评价学生在临床实践中的行为和反应的能力，是评价工具在未来评价临床行为取得的重要进步。

文/ 芦秀燕

协和2016级护理研究生

指导老师梁涛教授

编辑/ 芦秀燕