人胎盘催乳素(hPL)在产前检查中的应用
hPL是反映胎儿生长及胎盘功能状况的一个重要指标。...
人胎盘催乳素(Human placentallactogen HPL)又名绒毛膜促生长泌乳素,由胎盘细胞滋养层合成,在合体细胞合成后,分泌入绒毛间隙和母体血流,但主要进入母体血流,故与胎儿发育有关,所以定期测定母血清中HPL的浓度对过期妊娠及妊娠合并症的诊断和监护具有一定的临床意义。
HPL在妊娠的第二个月就开始分泌,其分泌量与胎盘的体积及重量成正相关,且其半衰期仅21~23分钟,所以它的水平能反应胎盘的即刻功能状态,
间接提示胎儿宫内发育情况,是监测胎儿宫内发育是否正常的一项重要指标。
hPL在母血中水平变化
hPL的生物学功能
1. 促进乳腺发育,为产后泌乳做好准备;
2. 促胰岛素生成,使母血中胰岛素升高,进而增加蛋白质的合成;
3. 分解母体脂质,以游离脂肪酸作为母体的能源,抑制母体对葡萄
糖的摄入,使更多的葡萄糖运送给胎儿,从而促进胎儿的生长;
4. 降低尿液中钾、钠含量,促进尿中钙含量,增加醛固酮分泌;
5. 促黄体生成作用,增强雌激素使宫颈管成熟,拮抗胰岛素作用
等多种生理作用。
hPL的临床应用
[b] 多胎妊娠的辅助诊断
在多胎妊娠中,其HPL值往往高于单胎妊娠。在单胎妊娠中,过高的
HPL也有可能意味着新生儿潜在某些特定疾病,如糖尿病婴儿肥胖型
巨体、新生儿溶血症、胎儿水肿病等。
先兆流产辅助诊断和预后评估
连续监测,hPL值低或持续下降,提示有流产征兆,妊娠将终止。
高危妊娠的监测
对于妊娠中毒症,一般越严重,其HPL值就越低;若HPL逐渐升高,
说明胎盘功能尚好,胎儿发育良好;若逐渐下降,则提示胎盘功能
不全,胎儿发育不良。轻、中度妊娠毒中症的HPL值平稳或比正常
稍呈代偿性增高。
在胎儿宫内发育迟缓或过期妊娠的情况下,hPL值偏低或持续下降。
在妊娠35周后,若HPL值连续测定值
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