腹痛系列（5）我治得好你的病，医不了你的心

没有等到我的回答，美小护便离开了诊室，而我因为这个病人，突然又想到了八楼那些曾今照射在我脸上的阳光。...





凌晨三点，我正趴在电脑前研究着那些没有情节只有骨与肉的片子。

有人问，为什么你总是在研究着这些低级趣味的东西？

其实他们不知道我所谓的片子指的是那些X线片、CT、超声等影像学检查资料。

还有人问，为什么你总是在凌晨三点出现？

这是因为他们不知道作为一个每四天就要上一个通宵夜班的人有多么的苦逼，而凌晨三点则是相对比较清闲的时间。

还有一个重要的原因，那就是在我的科普文章里表述的故事，都是经过细节、情节处理过后的内容，这是为了保护患者隐私的需要。

基于以上原因，所以，我总是会在凌晨三点，研究着那些没有情节只有骨与肉的片子。

我总是觉得站在我面前的这位年轻患者什么地方透着一丝丝的古怪，如果非要让我说，却又说不出来。

他显的很痛苦的说：“我肚子痛已经四个小时了，会是什么毛病？”。

原来这位年轻人在四个小时前突然出现上腹痛，有恶心，没有呕吐，自己服用了某种感冒药，却没有任何效果，于是来到了医院。

”你是腹痛，又不是感冒，为什么要用感冒药呢？”对于这种无厘头的举动，我非常的不理解。

但是，患者却给了我更加无厘头的理由：“家里没有药了，所以就吃了感冒药。”

就算家里没有了备用药，也不能抓到什么药就不分青红皂白的服用吧？

经过体格查体后，我发现这位患者不仅有上腹部压痛的存在，而且右下腹麦氏点也有压痛。

“导致你腹痛的原因，有可能是胃病，也有可能是阑尾炎，要做个超声检查看看。”最近急性阑尾炎的病人在逐渐增多，而患者的症状和体征也很明显。

可是，在听完我的话后，患者却疑虑了：“我只是上腹痛，怎么可能是急性阑尾炎呢？”

有一部分典型症状的急性阑尾炎患者会出现转移性右下腹痛，就是开始的时候只是上腹痛或者肚脐周围疼痛，数个小时不等的时间内会逐渐出现右下腹痛。

“因为在你的右下腹存在压痛，很有可能是急性阑尾炎，做个超声鉴别一下吧？”我把急性阑尾炎的这种典型体征详细的向患者做了介绍。

直到此时，患者才向我倒出了隐情。

他不好意思的说：“前面我在XX医院看过，那家医院的医生也是这么说的，我以为他是在忽悠我呢！”

其实，在现实生活中，有很多这样不相信医生的患者存在。他们会认为医生是在随口忽悠，他们会刻意隐瞒之前的病史和检查资料，从而来验证前后两个医生所说的是否相同。

听完他的话后，我心里不仅仅有一丝反感，也会自己捏了一把汗，如果我没有告诉他可能急性阑尾炎的可能，如果我没有建议他做超声的话，可能就会引发一场所谓的纠纷。



最后，这位患者的超声检查果然提示着是急性阑尾炎。

急性阑尾炎是急诊经常能够遇见的急腹症之一，它虽然是一种常见病，但是在某些特定时候也是可以致命的，甚至有发生阑尾类癌的可能。

其实阑尾是一种体型狭窄的盲管结构，长度在6-8厘米左右，直径在0.5-0.7厘米左右。‘

导致急性阑尾炎发生的原因有很多，最常见的是阑尾管腔阻塞、细菌感染等。

一旦发生了急性阑尾炎，如果没有手术禁忌症的话，一般首先手术治疗。

紧接着他对我说出了让我有一种想死的话：“医生，可能你说的很对。但是，我还是要回去考虑一下！”

美小护问：他到底是要考虑是否手术，还是考虑诊断的问题？

我的心中却很清楚：他要考虑的是到底该相信哪一个医生，该在哪一家医院治疗的问题。有时候，我能治好你的病，却医不了你的心！没有等到我的回答，美小护便离开了诊室，而我因为这个病人，突然又想到了八楼那些曾今照射在我脸上的阳光。

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